De term "artritis" wordt gebruikt om te verwijzen naar ziekten waarbij inflammatie op twee of meer gewrichten. Patiënten met polyartritis (ontsteking in het bijzonder vier of meer gewrichten) zijn een echte test voor artsen - ze de diagnose is soms niet minder moeilijk dan genezen. Wanneer symptomen kenmerkend polyartritis, zijn er vele mogelijke diagnoses. Zo kan acute arthritis veroorzaakt door rubella, bof, parpovirusom B19 en sommige enterovirussen; echter, virale polyartritis strekt zich meestal gedurende 6 weken, zonder dat complicaties. Artritis is een van de signalen die het begin van acute hepatitis B of ziekte van Lyme te begeleiden.

Manifestaties

Als een patiënt jonger dan 50 jaar oud klaagt over pijn in de gewrichten Gewrichtspijn - hoe om te begrijpen wat er gaande is? , Zwelling en ontsteking die meer dan 6 weken duurt, als mogelijke diagnose in de eerste plaats wordt beschouwd reumatoïde artritis Artritis - verschillende vormen en complicaties , Psoriatische artritis, seronegatieve spondyloarthropathieën andere en systemische lupus erythematosus.

Bij patiënten ouder dan 50 jaar van artritis kan ook leiden kristal idutsirovanny synovitis. Bovendien is een veel voorkomende oorzaak van artritis is artrose. In de meeste gevallen zijn deze ziekten vereisen speciale therapie gericht op het beheersen van ontsteking, het behoud van beweeglijkheid van het gewricht, schade te voorkomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Diagnostiek

Voor de diagnose van de patiënt met de symptomen van artritis vereist een gedetailleerde geschiedenis en een grondig lichamelijk onderzoek. Bij klachten over de vermindering van de beweeglijkheid van de gewrichten in de ochtend, wanneer de inactiviteit blijft langer dan 30 minuten, waarschijnlijk de ontsteking. Psoriasis is een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis geeft uw arts suggereert dat psoriatische artritis patiënt Artritis psoriatica: is niet afhankelijk van geslacht of leeftijd . Iritis, ontstekingsdarmziekte Inflammatory Bowel Disease: Symptomen en behandeling   en recente afleveringen van inflammatoire diarree kan ook leiden tot symptomen van artritis.

De meeste van deze patiënten jonger dan 50 jaar oud zijn vrouwen, na deze leeftijd de ziekte komt ongeveer even vaak voor bij vrouwen en mannen. Ochtendstijfheid, gewrichtsstijfheid is aanwezig in de meeste gevallen. Aan het begin van de ziektesymptomen episodisch, maar na enkele weken of maanden, ze nagenoeg constante en aanzienlijk beperken levenskwaliteit. Een positief testresultaat voor reumatoïde factor is een ander argument voor de diagnose "reumatoïde arthritis", maar bij ongeveer 30% van de patiënten met een diagnose van deze test een negatief resultaat. De aanwezigheid van antinucleaire antilichamen kan gepaard gaan met ernstige seropositieve reumatoïde artritis.

Onder de laboratoriumtesten gebruikt om artritis diagnose: een bloedtest voor erythrocytensedimentatiesnelheid reumatoïde factor test, de test voor het bepalen van de activiteit van aspartaat aminotransferase (AST), de bepaling van serum creatinine en urineanalyse. De test voor erytrocytsedimentatiesnelheid - een goedkope manier om ziekteactiviteit bij patiënten met reumatoïde artritis te bepalen, maar deze analyse geen diagnostische en zijn prestaties is niet bij alle patiënten verhoogd. Als er symptomen van artritis meer dan een jaar, röntgenstraling van de handen en voeten.

Het belang van de diagnose van artritis kan niet worden overschat. Als de ziekte niet tijdig wordt behandeld, kan schade aan de gewrichten en andere onherstelbare schade.

Behandeling

Als de patiënt een milde vorm van reumatoïde artritis, of in de beginfase veel artsen liever ontvangen hydroxychloroquine (Plaquenil) schrijven, omdat deze drug is zeer effectief en veilig. Als de behandeling gedurende twee maanden geen bevredigend resultaat geeft, kan worden afgegeven andere elementaire anti-reumatische drugs (DMARDs).

Een recente studie toonde de werkzaamheid van minocycline in de behandeling van artritis. Echter met betrekking tot de lange-termijn effecten van het geneesmiddel bekend is en X-ray studies toonden deze schade en patiënten die minocycline weefsel blijft in hetzelfde tempo als degenen die een placebo.

Bij patiënten met matige en ernstige ernstige vormen van reumatoïde artritis kan worden toegewezen metatreksat. Dit geneesmiddel is zeer doeltreffend en goed verdragen door de meeste patiënten. Soms in combinatie met methotrexaat of andere DMARDs gebruikt sulfasalazine. Als medicijnen niet helpen verlichten van de symptomen en kan worden aanbevolen inname van lage dosering prednison.

Psoriatische POLIATR komt bijna zo vaak reumatoïde. De gronden voor het vermoeden van de ziekte is de aanwezigheid van psoriasis in de familie of persoonlijke geschiedenis van de patiënt, en chronische of recidiverende pijn in de rug, waarvan de oorzaken niet duidelijk waren. De meeste patiënten met artritis psoriatica en enthesitis waargenomen bursitis.

Om de symptomen van artritis psoriatica gebruikt steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) of, indien zij niet helpen, DMARDs.

Reactieve artritis plaatsvindt binnen drie weken na de ontwikkeling van urineweginfecties veroorzaakt door chlamydia of darminfectie veroorzaakt door salmonella, bacteriën van het genus Shigella en andere micro-organismen. Allereerst moet u de infectie te behandelen, diende als de trigger reactieve artritis. Ook gedefineerd ontstekingsremmende niet-steroïdale geneesmiddelen, steroïden en moeilijk te behandelen gevallen DMARDs ontvangen.

Patiënten die lijden aan systemische lupus erythematosus zijn ook zeer gevoelig voor artritis. Met de nederlaag van de interne organen benoemd hydroxychloroquine. Symptomen van artritis eenvoudiger gebruik NSAIDs, evenals lage en matige doses steroïden. Als achtergrond onderliggende aandoeningen patiënt ontwikkelde de ziekte, die ernstige schade kunnen toebrengen aan vitale organen, kan het nodig zijn de receptie immunosuppressiva.

  De term "artritis" wordt gebruikt om te verwijzen naar meer dan 1 100 ziekten verbonden met ontsteking en schade aan gewrichten. Het is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit bij mensen boven de 55 jaar wonen in de ontwikkelde landen. De meest voorkomende vorm van de ziekte osteoartritis, die voorkomt bij ouderen. Sommige vormen van de ziekte van invloed op mensen in een zeer jonge leeftijd.

Oorzaken

De voegen zijn plaatsen waar botten zijn verbonden met elkaar. Ligamenten houden de botten elkaar en kraakbeen bedekt het oppervlak van het bot, zodat ze niet direct tegen elkaar wrijven. Het kraakbeen kan de gewrichten werken zonder interferentie en pijn. Rond het gewrichtskapsel is - gewrichtskapsel en erin - de gewrichtsvloeistof. Het wordt geproduceerd door de synoviale membraan - de binnenste schil van het gewrichtskapsel en ligamenten en voedt het kraakbeen.

Artritis overtredingen plaatsvinden in de structuur van de gewrichten. Welke overtredingen afhankelijk van het soort ziekte. Dit komt door verdunning van het kraakbeen, gewrichtsvloeistof tekort, een auto-immuunziekte, infectie, of een combinatie van deze en andere factoren.

De reden voor de ontwikkeling van ontsteking in het gewricht kunnen plaatselijke of infectie, allergie (waaronder allergische tegen eigen weefsels of autoallergy) gewrichts- schade en enzovoort. Tot nu toe voldoende duidelijke oorzaak van reumatoïde artritis Reumatoïde artritis - ontmaskeren mythen over de ziekte .

Factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte onderkoeling en verhoogde lichamelijke belasting van het gewricht.

Stoffen gewrichten, waaronder synoviale membraan (omhulsel dat de gezamenlijke omringt) met talrijke bloedvaten en zenuwuiteinden, waardoor ze de mogelijkheid om direct te reageren op een ontsteking van de interne of externe invloed geleverd. Infectieuze artritis, infectie of mist de verbinding met bloed en ontwikkelen ernstige, soms purulent gewrichtsziekte of bloedproducten vallen in het gewricht microorganismen, waarbij het proces eenvoudiger en meestal verdwijnt onder invloed van de behandeling. Bij verwondingen oorspronkelijk ontwikkeld niet infectieuze ontstekingsproces, en vervolgens naar de plaats van ontsteking een of andere manier aan de infectie, dan is het ontstekingsproces wordt vertraagd krijgen.

Types

Hier zijn een aantal veel voorkomende vormen van artritis en hun oorzaken:

• Osteoartritis komt voor wanneer het kraakbeen verliest zijn elasticiteit. Hoe moeilijker het wordt kraakbeen, hoe makkelijker het is beschadigd. Het kraakbeen die fungeren als schokdempers, op sommige plaatsen langzaam slijten. Wanneer kraakbeen is beschadigd ligamenten en pezen zijn meer dan normaal opgerekt, waardoor pijn. Indien uiteindelijk de botten beginnen te wrijven tegen elkaar, kan de pijn heel sterk.
• Reumatoïde artritis - een vorm van inflammatoire artritis. Het immuunsysteem de synovium, verwarren ze voor een potentieel gevaarlijke buitenaardse element, wat resulteert in symptomen zoals zwelling en pijn. Reumatoïde artritis is veel meer voor bij vrouwen dan bij mannen. De meeste patiënten met deze ziekte tussen de leeftijden van 40 en 60 jaar, maar in zeldzame gevallen kinderen of zeer ouderen treft.
• Infectieuze artritis (septische) - infectie van de synoviale vloeistof en bindweefsel. De verwekker meestal bacteriën, besmettelijke arthritis maar ook kan worden veroorzaakt door virussen of schimmels. De meest vatbaar voor deze ziekte zijn mensen die al enige vorm van de ziekte.
• Juveniele reumatoïde artritis Reumatoïde artritis - als de pijnlijke gewrichten   (JRA) - is artritis, waarin mensen jonger dan 16 jaar treft. Er zijn drie belangrijke soorten JRA:
• JRA, slaan sommige gewrichten - de meest voorkomende en mildere vorm van de ziekte. Artritis beïnvloed tot 4 gewrichten.
• JRA treft veel gewrichten - een ernstige vorm. Significant meer gewrichten aangetast na verloop van tijd de symptomen erger.
• Systemische JRA - de minst voorkomende vorm. Pijn in vele gewrichten, kunnen de symptomen op grote schaal worden verspreid. Dit is de meest ernstige vorm van JRA.

Symptomen

De symptomen zijn afhankelijk van het type van artritis patiënt ziek.

• Artrose. Symptomen ontwikkelen langzaam. Gewrichtspijn optreedt tijdens of na perioden van activiteit en / of na een periode van inactiviteit. De druk op de getroffen gewrichten veroorzaakt pijn. De flexibiliteit van de gewrichten, vooral in de ochtend erger. De patiënt moeilijk om het aangetaste gewrichten gebruiken. Sommige patiënten ondervinden wrijving in de gewrichten. Rond getroffen gewrichten lijken solide aanvoelt knobbeltjes en / of tumor. Osteoartritis meest van invloed op de gewrichten van de heupen, handen, knieën en rug.
• Reumatoïde artritis. Tumoren, ontstekingen en verslechtering van de beweeglijkheid van het gewricht. De meest getroffen door de vingers, handen op zijn schouders en poten. De meest ernstige symptomen worden waargenomen na het wakker worden - voor ongeveer 30 minuten, de gewrichten zijn stijf, immobiel. Het aanraken van de huid over het gewricht kan frustrerend zijn. Sommige patiënten verrood en zwelt de huid op de handen. Er zijn reumatoïde knobbeltjes op de handen. Veel patiënten met reumatoïde artritis de meeste van de tijd moe, vaak waargenomen moedwillige gewichtsreductie.