Als een onafhankelijke ziekte voor het eerst geïdentificeerd osteochondropathy G.Akskhauzen Duitse arts in 1923. Hij vond dat wanneer osteochondropathy hip gebeurt aseptische necrose (necrose en desintegratie van botweefsel zonder de bacteriële flora) van de heupkop.
Wat osteochondropathy
Osteochondropathy - een aantal ziekten van bot en articulaire inrichting optredende vooral bij kinderen en adolescenten, die optreden als een reeks opeenvolgende stappen en kennelijke aseptische necrose van de meeste belaste gebieden van het skelet, de vernietiging en daaropvolgende herstel.
De essentie van de ziekte is een slechte bloedsomloop in de lokale bot, dat is een schending van zijn voeding en necrose (aseptische necrose). Alle osteochondropathy kunnen worden onderverdeeld in vier groepen:
- osteochondropathy epifyse (eind) van de buisvormige botten - opperarmbeen, middelhandsbeentjes (op de hand), falanxen van de vingers, de heupkop, hoofden II en III middenvoet (te voet);
- osteochondropathy korte sponsachtige botten - wervels, lunate en scafoïd beenderen van de hand, de os naviculare van de voet;
- osteochondropathy ruggewervels springen (projecties op het bot) of apofozity - Jeugd apofozit wervels, bekken apofozit, scheenbeen, knieschijf, het hielbeen, V middenvoetsbeentje (aan de voet);
- wigvormige gedeeltelijke necrose van de articulaire uiteinden van de botten (osteochondrose dissecans) - de kop van het opperarmbeen, distale epifyse van het opperarmbeen, het lichaam van de talus (te voet).
Onder de orthopedische ziekten osteochondropathy vormen ongeveer 2, 5 - 3%. Zo aseptische necrose van het heupgewricht goed voor 34% van de knie - 8, 5%, elleboog - 14, 9% van het polsgewricht en carpaal - 42, 6%.
Oorzaken osteochondropathy nog onduidelijk. Er wordt aangenomen dat het belang van verwonding, infectie, aangeboren structurele kenmerken van het weefsel, hormonale stoornissen
Hormonale stoornissen - overaanbod en een gebrek aan even gevaarlijk
, Metabole stoornissen
Metabolisme: De basis van het leven van alle levende wezens
enzovoort. De meeste onderzoekers geloven dat de belangrijkste oorzaak van chronische of acute trauma in combinatie met bloedcirculatie.
Hoe werkt osteochondropathy
Tijdens Osteochondropathy meestal op lange termijn (2-3 jaar of meer). Er zijn drie fasen van de stroom van aseptische necrose: de fase van necrose (botnecrose), fragmentatie fase (bot uiteenvallen in afzonderlijke fragmenten), en het resultaat van, of herstelfase van bot.
In de eerste fase de patiënt klaagt van vermoeidheid, vage pijn. Er zijn kleine gezamenlijke dysfunctie, milde lokale pijn, kreupelheid (met de nederlaag van de onderste ledematen). Dan komt de compressie (gebroken door knijpen) necrotische bot, de pijn intensiveert, de patiënt sparen de getroffen ledemaat. Tegen het einde van de tweede fase van de pijn kan verdwijnen, maar de functie van het ledemaat niet hersteld. In de derde fase is het proces van herstel van bot of de ontwikkeling van vervormen artrose (gezwellen in het gewricht bindweefsel in schending van zijn functies) met de hervatting van de pijn.
De kinderen in de periode van groei van aseptische necrose kan leiden tot een voortijdige sluiting van de zone groei van het bot (dat wil zeggen de beëindiging van de groei).
Diagnose osteochondropathy
Een cruciale rol in de diagnose van x-ray speelt. Radiologische bevindingen bij de ontwikkeling van osteochondropathy vijf afzonderlijke fasen of stadia:
- Fase I - de subchondrale necrose, het is niet een foto die u niet kunt zien;
- Stage II - compressie fractuur;
- Stage III - het stadium van de botresorptie fragmenten;
- Fase IV - het stadium van de geleidelijke herstel van het bot;
- Stage V - volledig herstel van botstructuur, of veranderingen in de aard van de gezamenlijke artrose.
De intervallen tussen de volgende röntgenonderzoek afhankelijk van het stadium van de ziekte en zijn gemiddeld één tot verscheidene maanden in fase II, van 6 maanden tot een jaar en soms in de latere stadia.
Behandeling osteochondropathy
Behandeling osteochondropathy bij kinderen als gevolg van de hoge regeneratieve capaciteit in de groei moeten conservatief, met het lossen van de getroffen ledemaat (bedrust of lopen op krukken) en het gebruik van fysiotherapie. Als osteochondropathy bij kinderen en volwassenen in de vervorming van het verbindingseinde, in sommige gevallen, is chirurgische behandeling weergegeven.
De prognose voor het leven in osteochondropathy gunstig, en ten aanzien van het herstel van de functie van de ledematen bepaald door tijdige behandeling. Geneest zeldzaam. Vanwege de late begonnen of irrationele behandeling van het volledige herstel van de vorm en functie van de ledematen botten vaak voorkomt - zijn de gevolgen in de vorm van artrose
Artrose - wanneer het gewricht zijn functie verliest
.
Galina Romanenko