Vasculitis komen vaak tegen de achtergrond van een andere ziekte. In dit geval worden zij secundair genoemd en terugvallen in behandeling van de onderliggende ziekte. De behandeling is het zelfde systeem vasculitis - is een van de grootste problemen van onze tijd. Indien de tijd om de ziekte te identificeren en behandeling te beginnen, dan aankan.

De behandeling begint altijd met vasculitis diagnostiek

Voer een volledig onderzoek van de patiënt, het doel is niet alleen om de juiste diagnose te stellen, maar ook alle mogelijke afwijkingen van de inwendige organen te identificeren. Bovendien, de patiënt onderzocht en foci van chronische infectie die de ziekte kan veroorzaken en het constant handhaven, waardoor verergering identificeren.

Pas na de oprichting van de juiste diagnose kan volledige behandeling beginnen.

Algemene principes van de behandeling van systemische vasculitis

De basis van systemische vasculitis (ontsteking van de bloedvatwanden) zijn infectieziekten, allergische en auto (allergisch voor zijn eigen weefsels) processen. Een dergelijke werkwijze vergt een krachtige anti-inflammatoire behandeling met gelijktijdige onderdrukking van immuniteit Immuniteit - types en kenmerken bij kinderen bij volwassenen .

Bovendien, in het bloed van patiënten met systemische vasculitis zijn circulerende immuuncomplexen, die zeer destructief effect op bloedvaten. Bij de behandeling van deze complexen worden verwijderd uit het bloed.

Voor de behandeling en herstel van de functie van individuele organen gebruik gemaakt van een scala aan behandelingen met de hulp van specialisten op verschillende gebieden.

Het doel van de behandeling - actieve onderdrukking van het ontstekingsproces, gevolgd door een systematische onderhoudstherapie.

De eerste fase van de behandeling - Overdracht van de ziekte in remissie

De patiënt moet worden benoemd hypoallergeen dieet Hypoallergeen dieet - de redding voor de maag   en hield ook een korte maar intensieve cursus van anti-inflammatoire en immunosuppressieve behandeling.

Anti-inflammatoire behandeling van systemische vasculitis die hoofdzakelijk met glucocorticoïd hormonen. Ze heel snel verwijderen van de ontsteking in de wanden van de bloedvaten. Daarnaast glucocorticoïden het immuunsysteem processen, niet in het minst in de vasculitis.

Vandaag de dag is anti-inflammatoire behandeling ook uitgevoerd met intraveneus immunoglobuline. Het werkingsmechanisme van immunoglobulinen in dit geval niet geheel duidelijk, maar de effectiviteit van de behandeling bij gebruik aanzienlijk verhogen.

Om de activiteit van het immuunsysteem te onderdrukken Het immuunsysteem - hoe het werkt?   glucocorticoïden alleen is soms niet genoeg. Vervolgens toegediende cytostatica (cyclofosfamide, methotrexaat, azathioprine). Met deze middelen in combinatie met glucocorticoïden op betrouwbare ontsteking onderdrukken en mogelijke terugval te voorkomen.

Om remissie trad zo snel mogelijk wordt uitgevoerd door de reinigende bloed van immuuncomplexen antigeen uitgevoerd - antilichamen en andere schadelijke stoffen door middel van plasmaferese.

Ondersteunende zorg

Na een intensieve cursus van de behandeling is ondersteunende therapie. Voor dit doel, toegediend cytostatica voor langere tijd - van zes maanden tot twee jaar. De bereiding van een dergelijke therapie en de dosis arts selecteert afzonderlijk moet volstaan ​​om een ​​toestand van remissie handhaven. De effectiviteit van de behandeling wordt voortdurend gecontroleerd door een arts en bevestigd door laboratoriumonderzoek (afwezigheid van tekenen van ontsteking in het bloedbeeld).

Tegelijkertijd de patiënt onder voortdurend medisch toezicht en bij terugkeer van de ziekte zal hij toegewezen complexe behandeling.

Vandaag, technieken ontwikkeld systemische vasculitis immuuntherapie met behulp van antilichamen tegen een breed scala van weefsel antigenen.

Revalidatiebehandeling

Systemische vasculitis veroorzaken aanzienlijke schade aan verschillende organen en weefsels. In een vooronderzoek van al deze schendingen zijn geïdentificeerd, en de verdere werking van de organen door middel van verschillende methoden van de behandeling, met inbegrip van de betrokkenheid van de verschillende specialisten, geheel of gedeeltelijk hersteld.

Daartoe de geneesmiddelen verminderen de bloedsomloop, het versterken van de wanden van de bloedvaten, trombusvorming preventieve enzovoort. Tegelijkertijd chronische foci van infectie te behandelen.

Behandeling van systemische vasculitis - een groot en complex probleem dat de kennis van een arts en ervaring, en van de patiënt vereist - strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts. Maar zelfs als volledig aan al deze voorwaarden zijn genezen systemische vasculitis Vasculitis - wanneer bloedvaten weigeren te werken   Het is niet altijd mogelijk. In de meeste gevallen, via een dergelijke behandeling alleen mogelijk om stabiele remissie van de ziekte te verwezenlijken.

Galina Romanenko

Cryoglobulinemic vasculitis Vasculitis - wanneer bloedvaten weigeren te werken   - Het is een van de meest onbekende typen vasculitis, die wordt gekenmerkt door ernstige progressief verloop. Het belangrijkste ding met deze ziekte - de tijdige opsporing en adequate behandeling. Vasculitis moet serieus worden genomen, met name van de kant van de patiënt, die strikt moeten voldoen aan alle van de voorschrijvende arts.

Wat cryoglobulinemic vasculitis en de redenen voor de ontwikkeling van

Dit is een aandoening waarbij er speciale bloedeiwitten cryoglobulins - immunoglobulinen neergeslagen bij een temperatuur beneden 37 ° C en vaak oplossen onder verwarmen. Door de precipitatiereactie cryoglobulins afgezet op de wanden van haarvaten, te vernietigen. Immunologische precipitatie reactie een interactie tussen antigeen en het antilichaam onoplosbare immuuncomplexen vormen.

Het lichaam produceert antilichamen tegen het vreemde agens (b.v. infectieuze middelen, vreemde eiwitten etc.), die antigenen genoemd. Gewoonlijk worden antigeen-antistof complexen uitgescheiden zonder schade. Wanneer cryoglobulinemic vasculitis zij schade aan de capillairen in diverse organen en weefsels veroorzaken.

Antigenen in deze ziekte kunnen verschillende virussen en bacteriën, maar meestal is het hepatitis C virus of eiwitten die deel uitmaken van de kern. Waarom is dit zo onbekend. Bovendien werd gevonden dat een kleine hoeveelheid cryoglobulins in het bloed van mensen zonder dat vasculitis. Omgekeerd kunnen tekenen van vasculitis cryoglobulinemic vertonen zonder een overeenkomstige complexen in het bloed. Dit maakt de ziekte nog mysterieuzer.

Cryoglobulinemic vasculitis kan onafhankelijke primaire systemische ziekte (minder vaak dan secundaire, en de oorzaken zijn nog onbekend) en kan secundair zijn aan de ontwikkeling van de achtergrond van enkele onderliggende ziekte - hepatitis C (de meeste gevallen), een infectie of collagenose .

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Tekens cryoglobulinemic vasculitis kunnen verschillen. De meest kenmerkende symptomen (Meltzer triade) zijn de cutane manifestaties, gewrichtspijn Gewrichtspijn - hoe om te begrijpen wat er gaande is?   en gemarkeerd zwakte.

De huid verschijnen vaak eerst gevoelsstoornissen, en vervolgens een paarse uitslag - uitslag niet verdwijnen bij een druk in de vorm van meerdere kleine bloedingen in de huid. Ontwikkelt deze eigenschap als gevolg van de nederlaag van de kleine aders. Purpura komt vooral voor op de huid van de onderste ledematen, kan het niet alleen zien, maar ook het gevoel van hoogte boven de dichte huid. Na een uitslag geeft het lichaam bruine vlekken - de restanten van de vernietigde rode bloedcellen in de vorm van hemosiderin.

Minder rash opgelost necrose (dood weefsel), en de vorming van maagzweren. Soms, zijn er tekenen van stoornissen in de bloedsomloop van de tips van de vingers, tenen, oren en neus - het syndroom van Raynaud. Dergelijke schendingen leiden tot weefselnecrose, gangreen of zweren uiterlijk.

Gewrichtspijn (artralgie) vrijwel steeds in dit type vasculitis. Interessant is dat de pijn voorkomt, in grote (heup, knie enkel) en zeer kleine gewrichten (gewrichten van de vingers en tenen). Wanneer onderkoeling gewrichtspijn erger. Soms ontwikkelen gewrichtsontsteking - artritis Artritis - verschillende vormen en complicaties . Heel vaak daar, en spierpijn.

Ook beïnvloedt de perifere zenuwen, vaak manifesteert in de vorm van gevoelsstoornissen. Bewegingsstoornissen zijn zeldzaam. Soms is het proces dat de kleine bloedvaten van de hersenen die stoornissen van spraak en spierverlamming veroorzaken.

Vaak raakt inwendige organen - longen, nieren, lever, maagdarmkanaal, milt. Als het van invloed op de longen soms ontwikkelt kortademigheid en hoesten. Nierziekte kan ernstig glomerulonefritis met een stijging van de bloeddruk, en grote hoeveelheden eiwit in de urine. Af en toe de ziekte bemoeilijkt door acuut nierfalen. Met de nederlaag van de mesenteriale vaten (ligament, die is opgehangen aan de darm) verschijnen ernstige buikpijn Buikpijn: Soorten en Symptomen . Indien de lever en milt beïnvloedt, is er een toename van die organen.

Diagnose en behandeling

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd volgens het onderzoek en inspectie van de patiënt en laboratoriumbevindingen immunologische studies - de aanwezigheid in het bloed van een groot aantal cryoglobulins. Er zijn ook bestuderen histologische weefsel genomen door biopsie. Zorg ervoor dat het bloed studie voor hepatitis C en andere virale en bacteriële infecties. Om veranderingen in de inwendige organen via ultrageluid, röntgen, CT en MRI detecteren.

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd door verschillende methoden. Om te zuiveren het bloed van de patiënten onderging plasmaferese cryoglobulins. Om de ontsteking te verminderen in de vaatwanden en immunosuppressie toegediend glucocorticoïd hormonen. Als de ziekte is zeer ernstig, voegde cytotoxische middelen - geneesmiddelen die het immuunsysteem significant remt. Als u hepatitis C patiënt wordt voorgeschreven antivirale middelen.

Totaal onmogelijk om deze ziekte te genezen. Maar de juiste behandeling op basis van de redenen voor het ontstaan ​​van de ziekte (indien het mogelijk is om te tonen), en de individuele kenmerken van de patiënt in staat om de ontwikkeling van de ziekte verergering onderdrukken en het risico op exacerbaties aanzienlijk.

Galina Romanenko