De oorzaken van psoriasis en psoriatische artritis

Psoriasis wordt beschouwd als een auto-immuunziekte, de belangrijkste oorzaken daarvan zijn nog niet goed begrepen worden. Er wordt aangenomen dat de kenmerken van het immuunsysteem, bevordering ziekte, erfelijke zij allergische processen ten opzichte van de eigen weefsels van de huid, gewrichten enz.

Hierdoor valt het immuunsysteem cellen van huidweefsel en gezamenlijke hen ontsteking optreedt, beschadiging van deze weefsels. Vooral "get" van kraakbeen en bot gewrichten, wat leidt tot geleidelijke beperking van bewegingen.

Zoals getoond

Psoriatische artritis ontwikkelt zich vaak bij patiënten die al huid manifestaties van psoriasis, gewoonlijk enkele jaren na hun optreden. Maar soms aanvankelijk invloed op de gewrichten, en dan zijn er uitslag op de huid.

Bijzonderheden van dit type gewrichtsziekte ligt in het feit dat bijna altijd invloed op de gewrichten van de vingers, terwijl het verlies van nagels. Patiënten met artritis psoriatica huid over het gewricht wordt paars-blauwachtige kleur, het is pijnlijk en gezwollen. Vaak van invloed op de grote teen, pijn in de hielen. Één vinger wordt soms ontstoken meerdere gewrichten, waardoor de vingers krijgen een soort worst.

Tegelijkertijd een klein aantal verbindingen ontstoken, terwijl verlies is een onevenwichtige karakter. In ernstige gevallen kunnen veranderingen in de gewrichten meervoudig zijn.

Vaak is het proces dat de tussenwervelgewrichten van de lendenen en SI gewrichten, die verklevingen die beperkte mobiliteit van de wervelkolom inhouden kunnen ontwikkelen.

Artritis psoriatica Artritis - verschillende vormen en complicaties   meestal gebeurt met plotselinge exacerbaties, afgewisseld met ontsteking verdwenen. Opgemerkt lijn van huid en gezamenlijke manifestaties van de ziekte. Aangezien de progressie van de ontwikkeling belangrijke disfunctie van de gewrichten.

Bij sommige patiënten, veranderingen in de gewrichten optreden snel, wat zeer gevaarlijk, omdat het leidt tot de juiste diagnose later, wanneer veranderingen in de gewrichten en onomkeerbare beweging te beperken.

Geneesmiddelen voor de behandeling

De behandeling van artritis psoriatica bestaat uit het onderdrukken van de onaangename symptomen van de ziekte zoals pijn, zwelling, Preventie en behandeling van oedeem - is het belangrijk om de oorzaak te begrijpen   en stijfheid (symptomatische behandeling) en onderdrukking van het immuunsysteem vernietiging van zijn eigen weefsels.

Om pijn, tekenen van ontsteking en stijfheid verkeer gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals indomethacine, diclofenac Diclofenac - verlichten ontsteking en pijn   enzovoort. Als deze medicijnen niet voldoende zijn om de toestand van de patiënt te verlichten, dan lid paracetamol en middelen van ontspannen van de spieren (spierverslappers) bijvoorbeeld Mydocalmum Mydocalm: geneesmiddel uit spierkrampen .

Bij ernstige vormen van de ziekte worden aangewezen door glucocorticoïde hormonen (inclusief lokaal in het gewricht), maar zij gevaarlijk om te gebruiken in psoriasis: verlaagde immuniteit veroorzaakt door deze geneesmiddelen kunnen bijdragen tot ernstige etterige complicaties van de huid.

Om de immuunprocessen gebruikte geneesmiddelen zoals methotrexaat, sulfasalazine onderdrukken, enzovoort. De effecten van deze geneesmiddelen die blijkt niet een keer, maar na een maand of twee van de behandeling.

Onlangs, voor de behandeling van artritis psoriatica begon specifieke antilichamen die door de ziekte met biologisch werkzame stoffen te gebruiken. Antilichamen aan de substantie (antigeen) en het uitvoeren uit het lichaam. Voor geneesmiddelen van dit type omvatten bijvoorbeeld infliximab.

Genezen artritis psoriatica volstrekt onmogelijk, maar indien goed gekozen behandeling van de patiënt kan in een goede staat zonder verlies van gezamenlijke functie.

Galina Romanenko

Chirurgische behandeling van coxarthrose

Chirurgische behandeling van coxarthrose is alleen nodig wanneer andere wijze de pijn en andere symptomen van deze aandoening niet permanent kan verlichten. Na de operatie herstelt de mobiliteit van de gewrichten, de pijn verdwijnt, en significant betere kwaliteit van leven.

Anderzijds, een kunstgewricht, kan natuurlijk niet geheel identiek zijn aan het heden en na heupprothese, moet de patiënt aan bepaalde beperkingen. Zo wordt afgeraden gedrongen, aangezien dit het risico van verplaatsing van het gewricht toe. Bovendien is een van de tien patiënten, zelfs na de operatie blijft lichte of matige pijn, die te maken hebben met behulp van analgetica, kompressen en andere middelen. Helaas, niet altijd mogelijk om te begrijpen waarom de pijn aanhoudt na de operatie. De meeste patiënten na de operatie begint verbeteren.

Mogelijke problemen

Soms na heupprothese wordt een been iets langer dan de andere, maar het verschil kan worden gecorrigeerd met behulp van speciale schoenzolen.

De meest gebruikte kunstgewrichten Aluminium - metalen bal en een kunststof bus (heupgewricht geclassificeerd als bolvormige verbindingen waarin één oppervlak een sferische vorm, en het andere, die soms wordt genoemd jack - concaaf). Jongere en actievere patiënten worden geïmplanteerd in de voegen van keramiek en kunststof (ballon keramiek, kunststof socket), maar keramiek of zeldzame meestal slechts metaal.

Voorbereiding voor de operatie

De vraag wat precies de gezamenlijke implantaat moet worden beslist voor de operatie. Daarnaast, voor twee of drie weken voor de operatie moet de patiënt een grondig onderzoek te ondergaan. Vooral de analyse van bloed Bloedonderzoek: een spiegel van de gezondheid , X-ray van de heup, urineonderzoek, elektrocardiogram. Ook wordt aanbevolen om te worden onderzocht door een tandarts en, indien nodig, uit te voeren tandheelkundige behandeling. Sommige tandheelkundige problemen zijn geassocieerd met een verhoogd risico op infectie na de operatie. In sommige klinieken worden patiënten ook de kans krijgen om door te gaan met een fysiotherapeut over hoe ze moeten kleden, baden en het uitvoeren van normale huishoudelijke klusjes in de eerste dagen na de operatie te spreken. De specialist kan ook aan de patiënt voor de operatie aan tools die hem zal helpen bewegen en het uitvoeren van eenvoudige dagelijkse taken aan te schaffen.

Sinds de operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene verdoving, moet de ochtend van de operatie patiënten niet eten of drinken.

Na de operatie

Na de operatie meeste patiënten blijven in het ziekenhuis voor 4-8 dagen. Gedurende deze tijd beginnen ze te lopen en hebben de neiging om te leren op hun eigen om trappen te beklimmen, en het uitvoeren van eenvoudige oefeningen die versnelt het herstelproces. Na 6-12 weken na de operatie zal de patiënt moeten het examen te komen, kan de arts ervoor zorgen dat het herstel goed gaat.

Mogelijke bijwerkingen van chirurgie voor heupprothese:

• Diepe veneuze trombose. Het risico van trombose Trombose - de oorzaak van een hartaanval en beroerte   kan worden verminderd door compressie pony bloedverdunnende medicijnen en andere middelen;
• Longembolie - een aandoening waarbij bloedstolsels gevormd in de aderen, bloedvaten worden verplaatst naar de longen. Gelukkig is deze complicatie zeldzaam en kunnen worden overwonnen met behulp van anticoagulantia;
• Offset kunstgewricht komt minder dan een op de twintig. Deze patiënten vereist verdere operatie aan het gewricht in te voeren;
• Infectie. Ondanks de maatregelen om ervoor te zorgen dat de operatie vond plaats in een schone, veilige omgeving, ongeveer één op de honderd patiënten na heupprothese infectie ontstaat maatregelen. Infectieziekten reageren goed op de behandeling, maar kunstgewrichten meestal worden verwijderd, en daarna geïmplanteerd nadat de infectie is genezen;
• De verzwakking van het kunstgewricht. Dit gebeurt meestal binnen 10-15 jaar na operatie. Verzwakking van de nieuwe verbinding wordt meestal geassocieerd met het dunner worden van het bot rondom het implantaat, resulterend in verhoogde kans op fracturen;
• Bloeden en hematoom. In de regel, het bloeden stopt na een paar dagen na de operatie, maar soms is het langer duurt, en het bloed ophoopt onder de huid. In sommige gevallen, een eenvoudige operatie om de verzamelde bloed te verwijderen. Aspirine Aspirine - NSAIDs   en antibiotica Antibiotica - of ze je zullen helpen in de nabije toekomst?   verhoogt de kans op hematoomvorming na de operatie.

In de eerste 2 tot 3 maanden na de operatie, de patiënt te bewegen uiterste voorzichtigheid verplaatsing van het nieuwe gezamenlijke voorkomen. Dit betekent echter niet dat we slechts vervangen moet mogelijk - integendeel, is het noodzakelijk om de spieren te versterken om meer gewrichten zo flexibel mogelijk. Binnen 4-6 weken na de gezamenlijke vervanging patiënten meestal lopen, leunend op een stok of krukken. In de eerste maanden na de operatie, worden patiënten niet aangeraden om een ​​fiets, lopen op een harde ondergrond te rijden, maar ook om deel te nemen in de sport, dat scherpe bochten en hellingen vereisen - zoals tennis of squash. Bijvoorbeeld van skiën - degenen die heupprothese moet levenslang onthouden van sport geassocieerd met een verhoogd risico op vallen te zijn.

In het algemeen kan de nieuwe joint mensen actief, vol leven voor vele jaren te leven zonder na te denken over de pijn. Ongeveer 80% van de patiënten, kunstgewrichten dienen evenals een minimum van twintig jaar. Indien nodig kan worden herhaald heupvervanging - deze handeling is ingewikkeld en is geassocieerd met een langere herstelperiode, maar meestal leidt tot goede resultaten.