Welke ziekte Koenig en de oorzaken ervan

Koenig ziekte of osteochondritis dissecans Osteochondritis dissecans - vaak last van knieën   - Een ziekte die zich manifesteert beperkte subchondrale (subchondrale), necrose (necrose) van het gezamenlijke oppervlak van het bot met de vorming van het fragment osteochondrale die vervolgens kunnen in de gewrichtsholte.

Meestal de ziekte ontwikkelt zich in 15-35 jaar, maar soms zijn er ziek en ouder, en kinderen onder de 14 jaar.

Oorzaak van de ziekte Koenig is nog niet precies bekend, wordt aangenomen dat ze verschillend kunnen zijn: kleine steeds herhaalde trauma aan het gewricht, trombose Trombose - de oorzaak van een hartaanval en beroerte   of een scherpe spasme van de bloedvaten en een aantal andere redenen. Bijdragende factoren erfelijke eigenschappen van de structuur van de gewrichten, endocriene stoornissen, sommige ziekten van inwendige organen, enzovoort.

Onder invloed van deze factoren ontwikkelt circulatiestoornissen van botweefsel en kraakbeen gevormd onder de zitting van aseptische (zonder infectie) necrose, die leidt tot de vernietiging van het bot en de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, die verder verergert de conditie van de patiënt en helpt de vorming van vrije osteochondrale organen.

In de meeste gevallen, de ziekte ontwikkelt zich in het kniegewricht. Minder beïnvloed straling, elleboog, enkel, heupgewricht.

Hoe wordt gedetecteerd en

Ziekte van Koenig's gebeurt onmerkbaar en lang. De eerste tekenen van de ziekte een klein ongemak in het gewricht betreft. En zoals de ziekte vaak een gevolg van Koenig letsel, ongemak wordt vaak gezien als een normaal weinig schade. Soms begint de ziekte acuut onmiddellijk na de verwonding.

Er zijn vier fasen van de ziekte Koenig:

• Fase I wordt gekenmerkt door het optreden van ongemak en milde pijn in het gewricht geassocieerd met de uitoefening of overdracht van lichaamsgewicht op zijn gewonde been; Te zien op röntgenfoto center ineenstorting been wig of ovaal;
• Fase II van het proces - er wordt meer pijn in het gewricht, sluit zich aan bij ontsteking (zwelling van de gewrichten lijken, zijn gevoeligheid voor palpatie of buigen); focus op de röntgenfoto bot decay wordt duidelijker zien;
• Fase III - er onvolledige scheiding van necrotische bot, wat kan leiden tot blijvende noot (samentrekking) van de gezamenlijke; Het lijkt op de röntgenfoto karakteristieke schaduw gezamenlijke "muis" - necrotische necrotische bot;
• Fase IV - necrotiserende sectie is volledig gescheiden van zijn bed, het vergroten van de pijn en ontsteking geassocieerd met de migratie van osteochondrale gebied; de röntgenfoto wordt bepaald door intra-articulaire body.

Om de diagnose naast röntgenstudies (inclusief eventueel de computertomografie en magnetische resonantie imaging) gelegenheid, ultrasone en radio-isotopen studies, evenals artroscopie verduidelijken Artroscopie: helpen bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte   - De interne oppervlakken van het gezamenlijk onderzoek met behulp van speciale apparatuur (artroscoop), die via kleine incisies in de huid wordt ingebracht.

Behandeling

In de eerste stadia van de ziekte dienen conservatieve therapie gelost gewrichts- fysiotherapie (bijvoorbeeld elektromagnetische stimulatie), massage, geneesmiddelen die bloedstroom naar het gewricht en metabolische processen in bot- en kraakbeenweefsel verbeteren. De duur van deze behandeling - tot 1, 5 jaar, gedurende deze tijd elimineert alle fysieke activiteiten lopen op krukken - maximaal 2 maanden, en vervolgens (indien er geen pijn) geassocieerde fysiotherapie.

Bij vroege opsporing van ziekten Koenig behandelingsmethode hangt ook af wat de patiënt voert de oefening. Bij hoge lichamelijke activiteit (zoals atleten) uitgevoerde operatie. Tijdens de operatie uitgevoerd resectie (verwijdering) van de haard verval van botweefsel, verwijderen van een deel van het lichaam en werkwijzen voor stimulatie van regeneratieve processen in bot. Na de operatie aan het bot geleidelijk gevormd nieuw kraakbeen die het articulaire oppervlak. In sommige gevallen worden activiteiten waarbij artroscopische technieken, zij in het algemeen minder traumatisch. Na een tijdige wijze van de werking van de gezamenlijke functie meestal wordt hersteld.

Vergeet niet: ongemak in de gewrichten vereisen zorgvuldig onderzoek.

Galina Romanenko

Wat is een cyste Becker en de redenen van zijn optreden

Becker cyste (beter nog Baker) - een cyste in de knieholte en ontstaan ​​als gevolg van ontsteking in het kniegewricht. Bekker cyste wordt gevormd als gevolg van het feit dat de inflammatoire vloeistof van het kniegewricht door de nauwe spleetvormige openingen dringt de slijmvliezen pees zak scheidt pezen die hechten aan de knieholte. Door het ontstekingsproces zakje groter wordt, er pijn en verminderde beweging in het kniegewricht. Vaak is er een bilaterale cyste Becker. Cyste voornamelijk gelokaliseerd aan de binnenkant van de knieholte.

Knieholte cyste Becker geïdentificeerd ontstekingsprocessen in het kniegewricht (bijvoorbeeld reumatoïde artritis), uitwisseling-distrficheskih veranderingen in de gewrichten, waaronder de ontwikkeling na beschadiging.

Hoe Bekker cyste en mogelijke complicaties van de ziekte

Aan het begin van de ziekte Baker's cyste kan ongemerkt optreden of kan een bepaald ongemak. Maar als het groeit worden ingedrukt omliggende zenuwen, waardoor pijn, gevoelloosheid of tintelingen in de zolen van de voeten, en de beperking van de beweging, vooral knieflexie. Soms buigen en gebroken tenen.

In sommige gevallen, de cyste zichtbaar voor het oog in de vorm van uitsteeksels in de knieholte. Wanneer indringende kunnen dichte elastische paar pijnlijke tumorvorming te sporen in de knieholte.

Bijvoorbeeld, Becker bij breuk inflammatoire cyste vloeistof daaruit komt de achterkant van de beenspieren en oefenen hun pijn en volumetoename. De cyste kan de aderen van het onderbeen comprimeren, waardoor ze bloed stasis, ontsteking van de wanden van de bloedvaten en de vorming van bloedstolsels. In sommige gevallen kan deze kloof thrombus occlusie van grote bloedvaten, zoals de longslagader, die onmiddellijke dood veroorzaakt. Breuk van de bloedvaten kan leiden tot ernstige bloeden veroorzaken. Tenslotte knijpen de spieren, zenuwen en bloedvaten kan compressiesyndroom (compartiment syndroom), hetgeen leidt tot ernstige gevolgen voor de functie van de ledematen als een geheel met de ontwikkeling van osteomyelitis (ontsteking van het bot), zacht weefsel necrose, enzovoort veroorzaken.

Diagnose van cysten Becker

Cyste Becker heeft typische symptomen, maar om duidelijk te maken de diagnose wordt meestal uitgevoerd de volgende studies:

• echografie van de knie;
• knie artroscopie - een gezamenlijke inspectie van de holte met behulp van een speciaal apparaat - de artroscoop, terwijl de gezamenlijke holte voer de buis, en het beeld wordt overgebracht naar het scherm;
• Magnetic resonance imaging (MRI) - dit is de meest informatieve, maar niet altijd beschikbaar onderzoeksmethode, vanwege het tekort aan benodigde apparatuur.

Behandeling van cysten Becker

Behandeling van knieholte cyste of cysten Becker kunnen conservatieve en chirurgische zijn.

Conservatieve behandeling van cysten Becker is de punctie (punctie) het verwijderen van de inhoud en de latere invoering van de cyste holte steroïde (bijvoorbeeld hydrocortison). Indien ten tijde van de behandeling zijn er tekenen van een ziekte van het kniegewricht is ook behandelbaar.

De indicaties voor de chirurgische behandeling van cysten Becker zijn de grote omvang, de beperking van de kniebuiging, compressie van knieholte bloedvaten, zenuwen en zachte weefsels, falen van conservatieve behandeling. Dergelijke cysten worden verwijderd onder plaatselijke verdoving met slijm pees zakken waarin ze werden gevormd. Hiertoe via cyste incisie enkele centimeters lengte, wijzen de cyste, de ligging berichten uit de holte van de knie zijn gestikt en verbonden, waarna de cyste wordt verwijderd.

Soms operatie wordt uitgevoerd met een artroscoop. Het is minder traumatisch het benodigde drie kleine insnijdingen even lang zijn aan de diameter van de buis ingebracht in de gewrichtsholte.

Cysten knieholte te behandelen, zoals zij ernstige complicaties, tot de dood van patiënten geven. De vorming van cysten is de tijdige adequate behandeling van ziekten van het kniegewricht.

Galina Romanenko