Perthes - een ziekte van het dijbeen en de heup bij kinderen. De kinderen zelf zijn in het algemeen niet in staat de eerste symptomen van de ziekte beschrijft. In de vroege stadia van de ziekte van Perthes in een kind kan soms weergegeven slap. Verder, de ziekte vordert en kreupelheid toeneemt. Vervolgens begint het kind pijn in de knieën voelen Leven met pijn in de knie: een wandeling te vergemakkelijken , Dij of liesstreek wanneer de benen drukt het lichaamsgewicht en / of bewegingen van het heupgewricht. Verder kan het heupgewricht minder mobiel geworden. Als een kind ziek is voor een lange tijd, zou zijn slechte been iets korter en dunner geluid.

Ondanks de pijn en kreupelheid, kinderen met de ziekte van Perthes 'over het algemeen gezond. Perthes ziekte treft meestal kinderen tussen de leeftijd van drie tot elf jaar. Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Meer dan 75% van de patiënten getroffen door één heupgewricht.

Oorzaken van de ziekte van Perthes 'is onbekend. De ziekte gaat door verschillende fasen van ontwikkeling. Ten eerste is er een tijdelijke stopzetting van de bloedstroom naar de femurkop, waardoor deze verzacht en langzaam zakt. Vanwege dit, de heupkop, OK - ronde, platte of vervormd raakt, steeds als een paddestoel. Dan, het bot begint te knijpen, soms grotendeels vervormd.

De meeste kinderen met de ziekte van Perthes volledig te herstellen, hoewel het kan 2 tot 5 jaar, terwijl het beschadigde bot te herstellen. Als de heupkop niet serieus werd vervormd dijbeen en het heupgewricht zal normaal functioneren. Meer ernstige vervorming kan de beweeglijkheid van het gewricht en het begin van artritis te beperken.

Diagnostiek

In het begin, als regel Perthes ziekte kan niet worden geïdentificeerd met behulp van röntgenstralen. Voor een nauwkeurige diagnose met behulp van echografie en magnetische resonantie beeldvorming. Als het beeld röntgenstralen zijn duidelijk zichtbaar kenmerkend voor de ziekte verandert Perthes, wordt het gebruik van andere methoden voor diagnose niet vereist.

Behandeling

Het doel van de behandeling van de ziekte van Perthes - pijn en stijfheid in de gewrichten verminderen en vervorming van de heupkop voorkomen. Verschillende behandelingen afhankelijk van de leeftijd en ernst van ziekte van het kind.

Kinderen onder de leeftijd van vijf jaar met mildere vormen van de ziekte van Perthes 'wordt over het algemeen aan te raden om zware fysieke activiteit te vermijden, en de verschijning van de pijn in de gewrichten Gewrichtspijn - hoe om te begrijpen wat er gaande is?   - Een veel rust. Andere behandelingen worden zelden gebruikt.

Kinderen ouder dan vijf jaar met de ziekte van Perthes 'moeten soms speciale orthopedische hulpmiddelen te dragen - meestal binnen een of twee jaar. Met een zeer sterke vervorming van de femurkop, en als het kind weigert om houders te dragen ingreep noodzakelijk zijn.

De behandelingsperiode kan psychologisch erg moeilijk voor kinderen en hun ouders. Het beperken van de activiteit kan prikkelbaarheid van een kind veroorzaken Prikkelbaarheid - je probeert om mijn humeur te controleren   en toegenomen angst Angst - hoe onderscheid te maken van de normale ziekte? . Ouders moeten begrip en geduld te tonen; indien nodig, het advies inwinnen van een kinderpsycholoog.

Ziekte Koenig - een aandoening van de gewrichten, waarbij een stukje kraakbeen met een onderliggende dunne laag van bot wordt afgepeld aan het einde van het bot. Veroorzaken een afname in de bloedtoevoer naar het einde van de botziekte Koenig ontstaat vooral bij jonge mannen, vaak na een gezamenlijke schade. De meest voorkomende ziekte Koenig beïnvloedt het kniegewricht, maar vaak ontstaat in de elleboog, schouder en heupgewrichten. Indien geëxpandeerd fragmenten van kraakbeen en botweefsel vrij vallend dicht bij het bot, kan de symptomen afwezig zijn. Vaak zijn deze laesies genezen op hun eigen. In sommige gevallen echter, de ziekte veroorzaakt symptomen Koenig en behandeling vereist. In sommige gevallen, de ziekte veroorzaakt Koenig ontwikkelen van artrose.

Symptomen

Koenig symptomen van de ziekte zijn:

• Pain. Meestal wordt pijn als gevolg van verschillende fysische activiteit, soms - ook na een zeer kleine ladingen;
• Crunch in de gewrichten;
• De zwakte van de gewrichten;
• Vermindering van het bewegingsbereik. Bijvoorbeeld, sommige patiënten met de ziekte Koenig niet volledig strek de arm of been;
• Zwelling en pijn in het gewricht van de huid.

Wanneer deze symptomen worden geadviseerd niet af van een bezoek aan de dokter te zetten.

Oorzaken

Koenig ziekte wordt veroorzaakt door een afname van de bloedstroom naar het aangetaste bot. Dit gebeurt gewoonlijk als gevolg van trauma. Aangenomen wordt dat er genetische kenmerken die iemand meer vatbaar voor het ontwikkelen van de ziekte Koenig maken.

Risicofactoren

• Age. Koenig de ziekte het meest voorkomt bij mensen die 10 tot 20 jaar.
• Paul. De kans op het ontwikkelen van de ziekte bij mannen Koenig 2-3 keer hoger dan bij vrouwen.
• Sports. Sportschool sporten die plotselinge veranderingen van richting, springen en werpen vereisen, kan het risico op het ontwikkelen van de ziekte Koenig verhogen.

Diagnostiek

X-ray onderzoek. Met X-ray je een grote verscheidenheid van afwijkingen in de gewrichten te zien. Als u de knie of elleboog raakte de arts duurt meestal foto's van gezonde en zieke gewrichten, en vergelijkt ze.

Computertomografie (CT) om te bepalen waar het werd losgemaakt bot en kraakbeen.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) geeft een gedetailleerd beeld van zowel zachte als harde weefsels. Vaak gebruikt om een ​​definitieve beslissing in het voordeel van de conservatieve of chirurgische behandeling te maken.

De eerste wordt meestal aanbevolen conservatieve behandeling, zoals rust en fysiotherapie. Onder rust betekent hier een tijdelijke stopzetting van intensieve training. Fysiotherapie is meestal om speciale oefeningen aanbevolen door de fysiotherapeut te voeren.

Als conservatieve behandelingen niet helpen, kunnen worden toegewezen aan de operatie. In veel gevallen wordt een operatie uitgevoerd atroskopicheskie - met een speciaal gereedschap met een camera aan het uiteinde. Voor een dergelijke operatie geen grote incisies nodig, en het herstel van de patiënt is vrij snel.