Necrotiserende vasculitis en Wegener

29 december 2012

 necrotiserende vasculitis, ziekte van Wegener
 Dit type van vasculitis wordt ook wel niet-infectieuze necrotiserende granulomatose necrotiserende granulomatose of de bovenste luchtwegen. Voor het eerst werd in 1931 de ziekte beschreven als een bijzondere vorm van periarteriitis nodosa, in 1936 na een meer gedetailleerde beschrijving van F. Wegener het werd genoemd.

 Necrotiserende vasculitis en Wegener

Waarom en hoe necrotiserende vasculitis begint

Wegener - een systemische vasculitis Vasculitis - wanneer bloedvaten weigeren te werken  Vasculitis - wanneer bloedvaten weigeren te werken
   de ontwikkeling van necrotiserende granulomen in de weefsels. Deze vorm van vasculitis beïnvloedt kleine bloedvaten van de bovenste luchtwegen, longen en nieren.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte - een autoimmuunproces die allergisch eigen weefsel van de patiënt, die blijkbaar begon na een virale of bacteriële infectie. In dit geval produceert het lichaam antistoffen tegen één type leukocyt - neutrofielen, waardoor heet nu Wegener granulomatose ziekte geassocieerd met anti-neutrofiele cytoplasmatische antilichamen (ANCA). In de wanden van slagaders ontwikkelen ontsteking onder vorming van granulomen.

Een granuloma is een cluster van cellen die in staat fagocytose (ontbinding binnen pathogenen). Extern granuloma knobbeltjes verschijnen verschillende afmetingen, waarbinnen er necrose, waarna ze worden vervangen door bindweefsel (waarbij sclerose), met een geleidelijke afname van orgaanfunctie.

 Necrotiserende vasculitis en Wegener

De ziekte

De ziekte heeft meestal een subacute of chronische verloop. In zijn cursus, zijn er drie periodes:

  • initiële manifestaties van de veranderingen van de bovenste luchtwegen, het middenoor of de ogen;
  • periode generalisatie viscerale (vooral de longen en nieren);
  • terminale periode - met een verminderde nier en longen.

 Necrotiserende vasculitis en Wegener

Eerste symptomen

Ziekte begint geleidelijk met herhaalde rhinitis, sinusitis of sinusitis. Soms zijn de eerste symptomen van longaandoeningen en als de patiënt een sterke hoesten, koorts en soms - het bloed in het sputum. Purulente ontsteking van het middenoor kan ook het begin van vasculitis zijn. Minder vaak de ziekte begint met oogletsel, huid en gewrichten. Gewoonlijk, aan het begin van de ziekte de patiënt malaise, koorts, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies.

 Necrotiserende vasculitis en Wegener

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Voor necrotiserende vasculitis gekenmerkt door de klassieke triade - het verlies van de bovenste luchtwegen, longen en nieren, evenals algemene ziekteverschijnselen en minder frequente symptomen.

Voorkomende symptomen zijn koorts, die verschijnt zowel in de lokale en gegeneraliseerde letsels. Meer dan de helft van de patiënten gewrichtsschade in de vorm van gewrichtspijn die er uitzien op het hoogtepunt van terugkeer van de ziekte. Pijn ontstaan ​​in grote en kleine gewrichten. Soms kan ontwikkelen ontstekingen (artritis) bij grote gewrichten. Artritis vaak ontwikkelen in de knie en enkelgewrichten (van twee kanten).

Veranderingen in de huid en spieren ontwikkelen ook heel vaak. Een uitslag op de huid kan worden gevarieerd: hemorrhagic (bloeden), papulaire (kleine heuvel boven de huid), bulleuze (blaren). De meest typische van hemorragische huiduitslag, zweren en necrotische knobbeltjes. De mate van huidletsels kan verschillen - van enkele componenten voor de vernietiging van uitgestrekte gebieden. Elementen van de uitslag vaak in grote gewrichten, de billen en dijen.

 Necrotiserende vasculitis en Wegener

De nederlaag van de luchtwegen

De symptomen van de bovenste luchtwegen zijn waargenomen bij alle patiënten. De ziekte begint met rhinitis Rhinitis: een loopneus - is zeer ernstig  Rhinitis: een loopneus - is zeer ernstig
   en sinusitis Sinusitis - wanneer een punctie nodig  Sinusitis - wanneer een punctie nodig
 . Er zijn pus gemengd met bloed uit de neus, verstopte neus, droge korsten, epistaxis, olfactorische stoornissen, hoofdpijn, zwelling in de achterkant van de neus of de helft van het gezicht.

Verloop van de ziekte op lange termijn leidt tot de kenmerkende laesies van de slijmvliezen van de farynx, larynx, trachea, vergezeld van keelpijn, heesheid en ademhalingsziekten. Misschien is de vernietiging van kraakbeen en bot van het neustussenschot, kaakholte en het orgel van de visie.

Soms zijn de symptomen van angina Symptomen van angina - duidelijk en herkenbaar  Symptomen van angina - duidelijk en herkenbaar
 . Etterende processen te ontwikkelen bij de toetreding van een bacteriële infectie.

Als het van invloed op de longen lijkt hacking hoesten, pijn op de borst, bloed ophoesten, kortademigheid. De longen zijn gevormd rond infiltraten, necrose en verval holten die gevormd worden, die vervolgens creëren sclerose onder vorming van longziekte.

 Necrotiserende vasculitis en Wegener

De nederlaag van het gehoor en gezichtsvermogen

Otitis media kan het eerste teken van de ziekte, soms gecompliceerd door parese van de gezichtszenuw worden. Misschien granulomateuze vernietiging van de temporale bot met de ontwikkeling van gehoorverlies.

De ogen zijn aangetast bij ongeveer de helft van de patiënten. Granulomatosis baan van het oog kan manifesteren als zwelling in de vorm van een uitsteeksel van de oogbol (exophthalmus), het beperken van de mobiliteit, zwelling van het oog weefsels, waaronder zwelling van de oogzenuw, wat kan leiden tot blindheid.

 Necrotiserende vasculitis en Wegener

Nier-

Tekenen van nierschade verschijnen meestal binnen een paar maanden na het begin van de ziekte. In de urine is er een grote hoeveelheid eiwitten en bloed, is nierfunctie gestaag afneemt. Ongeveer een jaar later de patiënt een hoge bloeddruk kan verschijnen. Chronisch nierfalen is gevormd in twee of drie jaar.

Necrotiserende vasculitis - is een ernstige chronische ziekte. De huidige behandelingen laat het proces te stoppen wanneer de ziekte werd waargenomen tijdig.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • vasculitis

Nise - instructie: denk aan de bijwerkingen

21 oktober 2011

 Nise - gids
 Nayz - drug, die betrekking heeft op een groep van niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen. Patiënten met chronische aandoeningen van de gewrichten en de wervelkolom, die voortdurend moet schieten ontsteking en pijn, zijn vertrouwd met deze drug.

 Nise - instructie: denk aan de bijwerkingen

Het werkingsmechanisme Naiza

Nise (nimesulide INN) - uitgegeven een Indiase farmaceutische bedrijf "Dr Reddy's Laboratories Ltd" tabletten. Naiza actiemechanisme is dat onderdrukt de activiteit van het enzym cyclooxygenase-2 (COX-2). Dit enzym is een lid van het biochemische proces van de vorming van prostaglandines - biologisch werkzame stoffen, waarvan het effect is de basis van de vorming van ontsteking, zwelling en pijn. Door de onderdrukking van COX-2 vermindert de vorming van prostaglandines, verhitten, ontsteking, zwelling en pijn.

De licht remt de werking van het enzym cyclooxygenase-1 (COX-1), waarbij het maagslijmvlies tegen externe invloeden beschermt. Daarom kan chronische toediening in grote doses tekenen van maag irritatie.

Nise onderdrukt ook:

  • aggregatie (adhesie) van bloedplaatjes waardoor bloedstolsels te voorkomen;
  • het vrijkomen van histamine - de hoofdsubstantie (neurotransmitter) allergische reacties, dus vermindert de mate van bronchospasmen bij astma, en andere manifestaties van allergische reacties;
  • afgifte van tumornecrosefactor alfa, waardoor de vernietiging van het kraakbeen voorkomen;
  • De myeloperoxidase enzymactiviteit, die gevormd worden door de werking van toxische afbraakproducten van zuurstof (antioxiderende werking).

Als de inname snel geabsorbeerd Nise en komt in de bloedbaan. Inname van voedsel kan de absorptie vertragen, maar het is nog volledig zuigen. Na absorptie in het bloed stroomt naar de weefsels Nise goed penetreren van de zure omgeving van de bron van ontsteking. Na expansie in de lever tot metabolieten (metabolieten) uitgescheiden in urine en feces.

 Nise - instructie: denk aan de bijwerkingen

Indicaties en contra-indicaties voor het ontvangen van Naiza

Nise benoemt de volgende ziekten en aandoeningen:

  • inflammatore gewrichtsaandoeningen van diverse oorsprong (arthritis, reumatoïde arthritis) - vermindert de ontsteking en pijn in de gewrichten Gewrichtspijn - hoe om te begrijpen wat er gaande is?  Gewrichtspijn - hoe om te begrijpen wat er gaande is?
 ;
  • degeneratieve (metabolische) veranderingen in de gewrichten en de wervelkolom (artrose, osteochondrose) - minder pijn;
  • pijn in de gewrichten en spieren van verschillende oorsprong, met inbegrip na blessures en operaties - om pijn te verminderen;
  • pijnlijke menstruatie, hoofdpijn, kiespijn - als verdovingsmiddel;
  • hoge temperatuur van verschillende oorsprong - als een koortswerend middel.

Entree Naiza gecontra-indiceerd:

  • bij overgevoeligheid voor het geneesmiddel;
  • bij ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van letsels van het slijmvlies van de maag en darmen (chronische gastritis, maagzweren en duodenale zweren, ulceratieve colitis)
  • voor de schendingen van de lever- en nierfunctie;
  • intolerantie voor niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine geïnduceerde astma bij (bij bronchospasme weergegeven als het nemen van een NSAID)
  • Zwangerschap en borstvoeding Borstvoeding - een persoonlijke keuze  Borstvoeding - een persoonlijke keuze
   borst;
  • bij kinderen (tot twaalf jaar).

De voorzichtigheid wordt aanbevolen om Nise hoge bloeddruk, ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en diabetes te nemen Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte  Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte
   het tweede type.

 Nise - instructie: denk aan de bijwerkingen

Bijwerkingen die kunnen optreden terwijl u Naiza, en een overdosis

Bij ontvangst van Naiza kunnen de volgende bijwerkingen ervaart:

  • uit het maagdarmkanaal - zuurbranden, misselijkheid, braken, diarree, pijn in de bovenbuik, ulceratie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal;
  • van de lever - een voorbijgaande disfunctie;
  • het centrale zenuwstelsel - hoofdpijn, duizeligheid;
  • Allergische reactie - huiduitslag, anafylactische shock;
  • uit het bloed: het verminderen van het aantal bloedplaatjes (bloeden), leukocyten, waaronder granulair (immunosuppressie), rode bloedcellen (anemie), langdurig bloeden;
  • door de nieren en de urinewegen - bloed in de urine Bloed in de urine - een reden voor ernstige bezorgdheid  Bloed in de urine - een reden voor ernstige bezorgdheid
 ;
  • door de bronchopulmonaire systeem - kan bronchospasmen veroorzaken.

Overdosis van het medicijn zal toenemen Naiza alle bijwerkingen, dus moet je onmiddellijk uit de maag. Bij langdurig gebruik Naiza vereisen laboratorium controle van de lever en de nieren.

Zorg moeten worden genomen, terwijl de toepassing Naiza met bepaalde andere geneesmiddelen (andere NSAID's, diureticum, verlagen van de bloeddruk, anti-diabetische drugs, digoxine, fenytoïne, drugs, lithium, cyclosporine, methotrexaat).

Nise - een betrouwbare, beproefde drug.

Galina Romanenko


Artikel Tags:
  • Nise




Яндекс.Метрика