Ziekte van Paget - een chronische aandoening van het bot, hetgeen vooral bij ouderen. Het ontwikkelt zich in ongeveer 3-4% van de mensen boven de vijftig jaar. Mensen jonger dan 40 jaar van de ziekte van Paget is zeldzaam. Het is iets meer voor bij mannen dan bij vrouwen.
Deze ziekte kan elk bot in het skelet aantasten, maar meest van invloed op de wervelkolom, femur, de lange botten van de ledematen en schedel. Het kan invloed hebben één of meer botten van de botten en alle botten volledig.
De ziekte van Paget wordt geërfd. Het kan optreden bij 25-40% van familieleden van patiënten met deze diagnose. Sommige artsen geloven dat de ontwikkeling niet alleen beïnvloed door de genetica, maar ook de omgeving, maar het is nog niet bewezen.
Oorzaken
In de normale botombouw plaatsvindt dagelijks. Sommige cellen overige worden gegenereerd in reactie op een belasting die wordt onderworpen aan het skelet worden geabsorbeerd. Cellen die het bot, de zogenaamde osteoclasten absorberen; cellen die nieuw botweefsel te vormen - osteoblasten.
Ziekte van Paget osteoclasten zijn actiever dan osteoblasten, en derhalve de absorptiesnelheid bot overschrijdt. Osteoblasten proberen de verhoogde eisen, waardoor het werk chaotisch. De nieuwe bot geproduceerd abnormaal grote, misvormde en niet goed bij elkaar passen. Normaal bot naast elkaar als bakstenen in een goed gebouwde muur en de ziekte van Paget, beginnen ze een chaotische mozaïekachtige vastgestelde nodig bakstenen lijken. Bone dergelijke patiënt grote en dichte maar toch zwak en broos.
Symptomen
Ziekte van Paget treedt vaak zonder symptomen. De arts kan opmerken symptomen van de ziekte op de x-ray in een andere context of in de resultaten van bloedtesten
Bloedonderzoek: een spiegel van de gezondheid
(ziekte van Paget toont een verhoogd niveau van alkalische fosfatase in bloedserum). Patiënten die symptomen, de meest voorkomende klacht is pijn in de botten. Deze pijn kan samenhangen met actieve ziekte van Paget of zijn complicaties, inclusief:
- Breuken en scheuren in kleine botten;
- Bot misvormingen;
- Progressieve artritis
Artritis - verschillende vormen en complicaties
in de gezamenlijke naast het aangetaste bot;
- Compressie van zenuwen nabij de toegenomen bot, hetgeen leidt tot verlies van gevoel en mobiliteit.
Symptomen kunnen ook geassocieerd worden met de ziekte zal het calciumgehalte in bloed beïnvloeden. Wanneer de ziekte van Paget treft verschillende bot osteoclasten activiteit kan het niveau van calcium in het bloed verhogen. Deze zeldzame complicatie kan vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, buikpijn, of constipatie veroorzaken
Constipatie - Kijk uit voor voedsel
.
Zeer sterke en aanhoudende verloop van tijd onder invloed van drugs of pijn in het gebied waar de getroffen botziekte van Paget kan aangeven dat de ziekte kanker is ontwikkeld bot. Sarcoom komt voor bij ongeveer 1% van de patiënten met de ziekte van Paget en deze patiënten meestal ouder dan 70 jaar. Dit type bot tumor zeer agressief en de prognose meestal ongunstig. Geen van de behandelingen die in de ziekte van Paget treft het risico Kaposi.
Behandeling chirurgische methoden
Drugsbehandeling verminderen van de symptomen van de ziekte van Paget, maar op dit moment is er geen bekende manier om het effect van wrap ziekte op het bot te keren.
Patiënten die geen symptomen, is geen behandeling vereist; medische zorg is beperkt tot observatie. Dus, is het aanbevolen om regelmatig röntgenfoto maken om eventuele veranderingen te detecteren. Wanneer een patiënt lijdt aan milde tot matige pijn, zijn nuttig niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en aspirine.
Als de ziekte van Paget beïnvloed dij of been, met behulp van stokken tijdens het lopen kan een aanzienlijke verlichting van de pijn. Bovendien stok helpt vallen voorkomen en tegelijkertijd het risico op fracturen. Soms verplaatsing van de botten, gebruikte verbanden voorkomen.
Bij ernstige pijn in de botten gebruikte geneesmiddelen uit de groep van bisfosfonaten, blokkeren osteoclasten. Op het moment van hun toelating moet periodiek de mate van alkalische fosfatase in het bloed, aangezien dit cijfer geleidelijk zal afnemen, samen met pijn in de botten.
Behandeling operatietechnieken
Chirurgische technieken worden hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Paget complicaties. Het kan nodig zijn voor fracturen, ontheemde botten en ernstige artritis. Chirurgie kan ook worden toegewezen als u verhogen bot begint om druk op de zenuwen, met name wanneer de wervelkolom of schedel. Wanneer de ziekte van Paget ontwikkelt sarcoma
Sarcoom - een volledig herstel mogelijk
Meestal proberen de tumor te verwijderen.
De procedures voor de behandeling van fracturen, artritis of offset bot bij patiënten met de ziekte van Paget zijn vergelijkbaar met die toegepast bij de behandeling van dezelfde aandoeningen bij mensen omdat in het algemeen gezond bot. Zoals bij de ziekte van Paget verhoogt de bloedstroom naar de botten, kan de arts een bisfosfonaat aanbevelen voor operatsitsey de mogelijkheid bloedverlies te verlagen.
Beenderen aangetast door de ziekte van Paget, langer hersteld dan gezonde botten, zodat de periode van revalidatie patiënten meestal langer duren.