Spierreuma - een ontstekingsziekte die pijn en stijfheid veroorzaakt in de spieren, vooral in de nek, schouders, bovenarmen en dijen. Symptomen van polymyalgia rheumatica verschijnt meestal snel - binnen enkele dagen na het begin van de ziekte. Spierreuma is zeldzaam bij mensen onder de leeftijd van vijftig jaar.
Symptomen
Tekenen en symptomen van spierreuma:
- Pijn in de schouder (zij vaak het eerste symptoom);
- Pijn in de nek, onderrug, billen, dijen;
- Pijn in de onderarm;
- Spierstijfheid in de getroffen gebieden, met name na de slaap
Dromen: hoe we onze dromen te begrijpen
of lange reizen;
- Beperkte bereik van de beweging van de getroffen gewrichten;
- Pijn en stijfheid in de gewrichten van de pols of knieën (minder voorkomende symptoom).
De eerste verschijning van pijn en / of stijfheid kan gepaard gaan met één of meer niet-specifieke symptomen van de volgende:
- De lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
- Vermoeidheid;
- Het algemene gevoel van onbehagen;
- Gebrek aan eetlust;
- Onverklaarbaar gewichtsverlies;
- Depressie.
Een arts raadplegen als de pijn verscheen onlangs, als het interfereert met slapen en / of de grenswaarde van de activiteit.
Oorzaken
Oorzaken van spierreuma is niet goed begrepen. Pijn en stijfheid zijn het resultaat van ontstekingscellen en eiwitten die deel uitmaken van het immuunsysteem.
Ontsteking is doorgaans een reactie op letsel of ziekte, maar sommige onregelmatigheden, gezamenlijk bekend als reumatische aandoeningen, ontsteking optreedt bij afwezigheid van een duidelijke behoefte aan een dergelijke reactie.
Wetenschappers geloven dat de ontwikkeling van polymyalgia rheumatica invloed op een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.
Genetische factoren. Het gen of de genen die nog niet toegewezen, kan iemand gevoeliger voor spierreuma ontwikkelen. De prevalentie van de ziekte onder de mensen van Noord-Europese risico band spierreuma met haar aanwezigheid in de familiegeschiedenis en de resultaten van een aantal genetische studies suggereren het bestaan van dergelijke genen.
Externe factoren of omgevingsfactoren. Sommige functies van spierreuma suggereren dat een factor die bijdraagt tot de ontwikkeling ervan, kunnen infectieziekten. Bijvoorbeeld kan de symptomen na blootstelling aan een infectieus agens. Bovendien wordt opgemerkt dat spierreuma in de algemene populatie groeicycli, samenvallend met de seizoensgebonden toename van het risico van overdracht van virale ziekten. Terwijl het onderzoek is niet sluitend, kunt u waarschijnlijk aannemen dat een aantal gemeenschappelijke virale infecties zijn mogelijke triggers van spierreuma.
De cellen en eiwitten die een ontsteking veroorzaken reumatische polmialgii geactiveerd ook de ziekte bekend als giant cell arteritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van de bloedvaten en kan hoofdpijn, kaakpijn, wazig zicht en andere symptomen. In sommige gevallen, giant cell arteritis tot permanent gezichtsverlies.
Sommige onderzoekers suggereren dat spierreuma en reuzencel-arteritis kan in feite varianten van dezelfde ziekte. Deze hypothese is nog niet bevestigd, maar we weten dat ongeveer 20% van de patiënten met spierreuma reus cel arteritis wordt gedetecteerd; 60% van de patiënten met giant cell arteritis polymyalgia rheumatica.
Risicofactoren
Een van de factoren die het risico verhogen spierreuma:
- Age. Spierreuma treft bijna uitsluitend oudere mensen de neiging zeventig jaar en ouder te zijn.
- Paul. De kans op het ontwikkelen van deze ziekte bij vrouwen ongeveer twee keer hoger dan bij mannen.
- Etniciteit. Het meest gevoelig voor deze ziekte de bevolking van Noord-Europa, in het bijzonder - Scandinavië.
Behandeling
Spierreuma wordt meestal behandeld met een lage dosis orale corticosteroïden, zoals prednison. Aan het begin van de behandeling, de dagelijkse dosis 10-20 mg. De pijn en stijfheid wordt meestal minder uitgesproken in de eerste twee of drie dagen behandeling. Gebrek aan relief kort na aanvang van de behandeling kan een verkeerde diagnose geven.
Als de behandeling succesvol is, zullen de twee weken chntyre arts de dosis geleidelijk tot het minimum waarbij de patiënt goed voelt verlagen. De meeste patiënten met polymyalgia rheumatica blijven kleine doses corticosteroïden twee of drie jaar.
Langdurig gebruik van corticosteroïden kunnen ernstige complicaties zoals osteoporose, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, diabetes, cataract
Staar - hoe het probleem volledig op te lossen?
en depressie
Depressie - iets meer dan een slecht humeur
. Daarom moet de patiënt regelmatige screening gedurende de gehele behandeling.
Om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen dat uw arts kan suppletie adviseren
Voedingssupplementen - basis indeling
met calcium en vitamine D. Patiënten kunnen ook nuttig zijn fysiotherapie.
Tot slot, om hun conditie te verbeteren, moeten de patiënten om bepaalde veranderingen in uw levensstijl, zoals het eten van een gezond dieet te maken, regelmatig sporten, een gezond gewicht te behouden. Soms is het raadzaam om een lage hakken dragen en gebruiken sommige apparaten om dagelijkse activiteiten te vergemakkelijken.
Diagnostiek
Het aantal tests die spierreuma kunnen diagnosticeren, is nogal beperkt. Allereerst in de algemeen lichamelijk onderzoek, de dokter neemt de schouder stijfheid en zwelling van de polsen en handen.
Om de bezinkingssnelheid van rode bloedcellen te bepalen in het bloed wordt uitgevoerd in het bloed sedimentatie tarief. Hoe hoger de bloedbezinkingssnelheid, hoe groter de ontsteking. Zo hoog waarde ESR kenmerk van vele ziekten, kan deze analyse niet dienen als een bevestiging van de diagnose van spierreuma.
De resultaten van de analyse van C-reactief proteïne kunnen meer vertrouwen diagnosticeren spierreuma, zoals de waarden van C-reactief proteïne in patiënten meestal hoog. C-reactief proteïne wordt geproduceerd door de lever als reactie op letsel of infectie. Serologische tests worden ook uitgevoerd, met name tests voor reumatoïde factor en antinucleaire antilichamen.
Reumatoïde factor - een antilichaam dat soms bij het bloed (hoewel reumatoïde factor vaak gevonden in het bloed van patiënten met reumatoïde artritis).
Conventionele X-ray onderzoek van gewrichten zelden helpt om afwijkingen te identificeren. Magnetische resonantie beeldvorming kan weefselontsteking bevestigen. Ultrageluid en PET (positron emissie tomografie) studies ook helpen bevestigen de diagnose van spierreuma.
In de regel, de definitieve bevestiging van de diagnose is het noodzakelijk:
- Klinische symptomen en lichamelijk onderzoek
- Verhoogde bezinking en de reactie op een kleine dosis van steroïden
- Instant scherpe reactie op de behandeling met corticosteroïden
Sinds spierreuma vaak gepaard met temporale arteritis, uitgevoerd een biopsie weefselmonster van de temporele slagader.
Spierreuma en reus cel arteritis
Volgens deskundigen, is 15% van de patiënten met spierreuma en reus cel arteritis waargenomen dat zich ontwikkelt of gelijktijdig met polymyalgia, of na het verdwijnen van haar symptomen.
Daarom is het zeer belangrijk voor de ontwikkeling van giant cell arteritis voorkomen, want als onbehandeld kan leiden tot onomkeerbare blindheid en zelfs beroerte.
