Schildklierkanker - diagnose moet tijdig worden

Schildklierkanker (TC) niet gemakkelijk te identificeren in de beginfase, aangezien de functie van deze vorm van kanker is dat het vaak ontwikkelt in de aanwezigheid van andere aandoeningen van de schildklier en aanvankelijk bijna zich niet manifesteert. Echter, de vroege stadia van schildklierkanker kankers kunnen worden: moderne apparatuur toelaat.

Basisprincipes van de diagnose van schildklierkanker

Diagnose van schildklierkanker komt het meest voor tijdens het medisch onderzoek en echografisch onderzoek van het lichaam, dus vandaag schildklier ultrasound Schildklier echografie - om de bewijzen te onderzoeken   Het is de belangrijkste diagnostische methode voor kanker te ontdekken.

Een ander niet minder informatieve methode is een biopsie gevolgd door cytologie inhoud. Dat laboratorium cytologie te bepalen hoe gevaarlijk de tumor, aangezien prognose is afhankelijk van gedifferentieerde (dwz, een soort van specialisatie, bijvoorbeeld vergelijkbaar met het weefsel waaruit ze gevormd) van de cellen.

Indien nodig voor de diagnose en tumorverspreiding gehouden en andere diagnostische tests - computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI), positron bemissionnaya tomografie (PET), röntgen en radio-isotopen scintigrafie van de schildklier.

Kan schildklierkanker arts te detecteren tijdens het onderzoek

Absoluut op basis van onderzoek van de patiënt gediagnosticeerd met schildklierkanker gezet, is natuurlijk niet mogelijk is, moet worden gewekt om te bevestigen met extra onderzoeksmethoden.

Echter, kan een ervaren arts na de ondervraging en het onderzoek van de patiënt worden vermoed schildklierkanker. In dit geval wordt de patiënt primair gericht op de Amerikaanse.

Schildklier echografie

Echografie maakt de schildklier te onderzoeken zonder deze te beschadigen (bijvoorbeeld een niet-invasieve methode van diagnose) en niet bestraald. Dit onthult de tumor een grootte tot 1 tot 2 cm, de afmetingen worden bepaald door de contouren van de structuur, de aanwezigheid of afwezigheid van verscheidene inclusies, zoals verkalkingen. Met behulp van ultrasone Doppler doorbloeding wordt onderzocht in een gebied waar een tumor zich ontwikkelt, en de schildklier in het algemeen.

Indien tijdens het echografisch onderzoek was er een vermoeden van schildklierkanker, moet worden uitgevoerd echografie cervicale lymfeklieren met naald biopsie en daaropvolgende laboratoriumonderzoek inhoud.

CT, MRI en PET

Computertomografie (CT) niet mogelijk om kleine knobbeltjes sporen in de schildklier, maar dat deze methode tumormetastase, achter de luchtpijp, borstbeen en langs de cluster van zenuwen en bloedvaten kan detecteren.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een zeer informatief en onthult weinig onderwijs in de schildklier weefsel en zie onderwijs, gelegen achter de luchtpijp en de bronchiën, dat is de omvang van het proces, met inbegrip van de metastase Metastase - gevaar overal   in de lymfeknopen.

6emissionnaya Positron tomografie (PET) onthulde gegevens over metabolisme Metabolisme: De basis van het leven van alle levende wezens   in cellen en weefsels van de veranderingen die optreden in deze cellen. Momenteel techniek niet volledig begrepen.

X-ray diagnostische technieken

Deze methode van onderzoek, en vandaag is niet verouderd. Dus bekijk de borst X-ray kan niet alleen schildklierkanker, maar de uitzaaiingen op te sporen in de lymfeklieren en longen. Röntgenfoto's van andere organen kunnen we verre metastase van de tumor te zien. Een waarneming tomografie (gelaagde studie van weefsel) kunt u precies zien waar de tumor zich bevindt, met name de structuur en de contouren, de verplaatsing van de omliggende zachte weefsels.

Laboratorium methoden van diagnostiek

Als u vermoedt dat een TC gehouden naald aspiratie biopsie (FNA), gevolgd door de studie van celmateriaal genomen cytologie laboratoria. FNA wordt uitgevoerd bij alle patiënten die nodale veranderingen werden in de schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen . In sommige gevallen, FNA wordt uitgevoerd onder echografische begeleiding - het verhoogt de diagnostische waarde van de studie. In de daaropvolgende cytologisch onderzoek bleek de tumorcellen van de tumor, stelt de mate van differentiatie (minder gedifferentieerde cellen van de tumor, hoe slechter de prognose) en cellulaire oorsprong.

Molekulyarno6geneticheskie werkwijzen tegenwoordig beschouwd als de meest informatieve, maar zelden gebruikt vanwege de hoge kosten.

Na de diagnose schildklierkanker set, een gelegenheid operatie, waarbij de verwijdering van het tumorweefsel wordt onderzocht in het laboratorium op dat moment. de patiënt op de operatietafel.

Tijdige detectie van schildklierkanker maakt het mogelijk om de patiënt te slaan.

Behandeling van schildklierkanker

De incidentie van schildklierkanker neemt toe, maar er zijn nieuwe technologieën die de bestrijding ervan te vergemakkelijken. Het is zeer goed te behandelen, maar niettemin hebben wetenschappers niet stoppen om te zoeken naar efficiëntere manieren om iemand aan de ziekte.

Een nieuw hulpmiddel voor de behandeling van een zeldzame vorm van schildklierkanker

Onlangs het officieel is erkend en geregistreerd een nieuw geneesmiddel - Vandetanib bedoeld voor de behandeling van uitgezaaide medullaire schildklierkanker Medullaire schildklierkanker: identificatie van de ziekte   bij volwassenen. Het is ontworpen voor gevallen waarin het mogelijk is de operatie te doen, en de tumor groeit en veroorzaakt de kenmerkende symptomen.

Medullaire schildklierkanker beïnvloedt cellen van de prostaat specifiek en kan spontaan ontwikkelen of deel uitmaken van een genetische syndroom. Deze vorm van kanker is 3-5% van schildklierkanker. In de VS, ze ziek worden elk jaar ongeveer 2.000 mensen, het maken van medullaire schildklierkanker is een van de zeldzame vormen van kanker.

Onder de voorkomende symptomen van medullaire schildklierkanker - hoesten, moeilijk slikken, schildklier uitbreiding Verhoging van de schildklier - die ten grondslag ligt aan de ziekte , Zwelling in de nek, het uiterlijk van het knooppunt of knooppunten in de schildklier, voice verandert, heesheid uiterlijk. Het is nog steeds niet ontvangen officiële goedkeuring geen remedie voor deze vorm van kanker.

Vandetanib schaadt cellen van medullair schildkliercarcinoom te groeien en zich verspreiden. Het wordt dagelijks genomen, oraal.

De veiligheid en werkzaamheid Vandetaniba werd bevestigd in een gerandomiseerde internationale studie, die werd bijgewoond door 331 patiënten met eindstadium medullaire schildklierkanker. Eén van de proefpersonen kregen Vandetanib, andere - placebo Placebo - een doeltreffend instrument voor zelf-hypnose   (glucose tabletten).

De studie opgenomen hoe lang de patiënt niet heeft geleefd met vergevorderde kanker (progressievrije overleving). Patiënten die Vandetanib, het cijfer was hoger. De gemiddelde progressievrije overleving in de groep patiënten behandeld met placebo was 16,4 maanden, en degenen die Vandetanib - 22,6 maanden. Om te zeggen dat wonen of mensen die Vandetanib is over het algemeen langer dan degenen die placebo (totale overleving) is nog te vroeg.

De meest voorkomende bijwerkingen Vandetaniba - diarree, huiduitslag, misselijkheid, hypertensie, hoofdpijn, vermoeidheid, slechte eetlust, maagpijn. De meest ernstige bijwerkingen - een vijf sterfgevallen bij patiënten behandeld met Vandetanib. Een van de oorzaken van de dood waren: kortademigheid, hartfalen en baterialnaya bloedvergiftiging (sepsis).

De studie merkte het effect Vandetaniba de elektrische activiteit van het hart, wat soms tot een onregelmatige hartslag en, in sommige gevallen leidend tot de dood. Om deze reden is de receptie te benoemen Vandeniba kan alleen sommige artsen, en verspreiden het recht hebben om een ​​apotheek met een vergunning. Daarnaast moeten patiënten voordat u dit medicijn gedetailleerde informatie over de bijbehorende risico's te ontvangen.

Behandeling schildklierkanker met behulp van robots

Schildklierkanker wordt chirurgisch behandeld voor bijna een eeuw. Vandaag in sommige centra voor schildklierchirurgie gebruik robottechnologie te waarborgen, onder andere voordelen, een stabiele driedimensionaal beeld van de inwendige organen van de patiënt. De robot, genaamd da Vinci, de artsen gebruiken voor ongeveer drie jaar.

Vier delicate "hands" van de robot ingevoerd strategisch geplaatste insnijdingen in de oksels van de patiënt. De chirurg zit tegelijkertijd en besturen de beweging van de robot, zien voor een driedimensionaal beeld van het geopereerde gebied. Deze procedure vermindert de potentiële bloedverlies, en na haar nek litteken blijft.

Wanneer de chirurg controleert de da Vinci, het apparaat bootst de beweging van de arts handen - alsof hij had uitgevoerd de operatie. Een ander voordeel van een robot operatie is dat de da Vinci lang en stabiel kan op één plaats, zodat de chirurg gemakkelijker om "" op afgelegen plaatsen. Vanwege de volledige beheersing van de "hands" van de robot geen mogelijkheid van onbedoelde beweging tijdens alle werkzaamheden.

De herstelperiode na een dergelijke operatie minder lang dan normaal na thyroïdectomie. Op dit moment, het enige nadeel robot verwijdering van schildklierkanker is dat het niet overal beschikbaar en het is onwaarschijnlijk dat de situatie zal snel veranderen - de robot is duur, en te werken met haar artsen behoefte aan extra training.

Resultaten van klinische proeven

Naar aanleiding van de recente proeven een nieuwe gouden standaard voor de behandeling van patiënten met schildklierkanker. Een van de belangrijkste vernieuwingen was de verlaging van de stralingsdosis waaraan de patiënt wordt blootgesteld - nu kan dit alleen 3 van het eerder gebruikte doses zijn.

De studie bij 438 patiënten die werden in verschillende doses radioactief jodium. Het bleek dat een kleine dosis ontvangen van één capsule heeft hetzelfde effect als de eerder gebruikte hogere doses - allemaal schildkliercellen overgebleven na de operatie vernietigd. Bovendien lage doses radioactief jodium minder bijwerkingen.

Momenteel patiënten die totale thyreoïdectomie (verwijdering van de schildklier) ondergingen, een paar weken na de operatie geven een capsule met radioactief jodium. Het vernietigt resterende schildkliercellen, samen met een potentiële kankercellen. Maar vandaag de werkwijzen operatie steeds doeltreffender, hetgeen betekent dat nadat ze minder schildkliercellen. Dit betekent weer dat een lage dosis radioactief jodium voldoende om de weinige resterende cellen te vernietigen.

Eerder patiënten, omdat hoge doses radioactief jodium moest meerdere dagen in het ziekenhuis - de tijd totdat hun lichaam enigszins radioactief. Op dat moment was het verboden fysiek contact met vrienden en familie; kinderen en zwangere vrouwen in het algemeen kon niet deze patiënten bij te wonen. Natuurlijk, grote doses veroorzaken vaak bijwerkingen - zoals een constante of droge mond is een kleine kans op het ontwikkelen van kanker in de toekomst.

Na ontvangst van de lage dosis radioactief jodium aan de patiënt moet blijven in het ziekenhuis slechts een paar uur. Bijwerkingen van deze behandeling zijn minimaal, de patiënten zijn in staat om snel terug te keren naar het normale leven.

De schildklier produceert belangrijke hormonen, en na het verwijderen van de patiënten tot het einde van het leven om hormonen te nemen Hormonale behandelingen - niet alleen anticonceptiva . Een paar weken voor de behandeling met radioactief jodium moet stoppen met het nemen van hen, die symptomen zoals vermoeidheid, gewichtstoename, lethargie veroorzaakt, en het vermogen van een persoon om te gaan met het werk en het huishouden aanzienlijk beïnvloedt. Als u gebruik maakt van lage doses van radioactief jodium kan direct worden geïnjecteerd tirogena alvorens jodium, die een aanzienlijke verzwakking van de onaangename symptomen.

Zo hebben onderzoekers aangetoond dat behandeling schildklierkanker kan veiliger, sneller, en minder efficiënt.

Galina Romanenko