De redenen voor dislocatie sleutelbeen vallen vaak op zijn schouder op een uitgestrekte hand of gebogen elleboog (blessure komt vaak voor bij mensen die zich bezighouden met voetbal en volleybal). Bovendien kan de dislocatie van de clavicula worden verkregen als gevolg van verschillende verwondingen, zoals verkeersongelukken.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van een ontwrichting van de clavicula zijn:
- Ondraaglijke pijn in het sleutelbeen en schouder na een blessure;
- Verminderde gevoeligheid in de schouder;
- Ernstige pijn wanneer het proberen om mijn arm of hand verplaatsen van een verstuikte sleutelbeen;
- Merkbare vervorming van de gewrichten, waarbij het sleutelbeen is verbonden met de andere bot;
- Irritatie van de huid van de ontwrichte gezamenlijke;
- Zwelling en / of kneuzingen op het gebied van dislocatie;
- Gevoelloosheid of verlamming van de handen door de dislocatie veroorzaakt door de druk van het verplaatste bot bloedvaten en / of zenuwen.
Elk teken van ontwrichting van het sleutelbeen moet een arts te raadplegen. Probeer niet om iets te eten voordat je de medische zorg zal hebben. Het eten van vast voedsel verhoogt de waarschijnlijkheid van braken tijdens reductie van de dislocatie, in het bijzonder wanneer het met het gebruik van anesthesie worden uitgevoerd.
Diagnostiek
Vaak gediagnosticeerd ontwrichting van het sleutelbeen kunnen worden gebaseerd op de bestaande symptomen van de patiënt en het verhaal van hoe het letsel werd opgelopen. Het medisch onderzoek uitgevoerd om mogelijke schade aan de zenuwen en bloedvaten te voorkomen. Dit moet worden gedaan om de ontwrichte sleutelbeen herpositioneren. Tijdens diagnostiek maken ook röntgenfoto ervoor zorgen dat de patiënt een fractuur heeft.
Behandeling
Nadat de nodige diagnostische procedures te verminderen een dislocatie van de arts, volgens de methode van gesloten reductie. Dit wordt snel gedaan, maar kan leiden tot ernstige pijn, niet tijdens de procedure kan worden toegepast voor topicale anesthesie.
Op de eerste dag na de dislocatie van de patiënt wordt aangeraden om regelmatig koude kompressen maken - het zal de pijn te verminderen en zwelling, verlichten ontsteking. Wanneer deze symptomen effectiever zal zijn zal zijn warme kompressen.
In het algemeen, patiënten die een ontwrichte sleutelbeen had, herstelde zeer snel en zonder complicaties. Zolang je niet volledig te herstellen, vermijd contact soorten rassen en alle activiteiten die de mogelijkheid van aanzienlijke druk op de schouder gewricht.
Anatomie en fysiologie van het sleutelbeen
Sleutelbeen - een buisvormige been bad klein, licht gebogen. Het is de schakel tussen het borstbeen en schouderblad, verenigen ze in de schoudergordel. Het sleutelbeen heeft twee gewrichten: sternoclaviculaire innerlijke en uiterlijke scapuloclavicular. Buiten gezamenlijke verbindt het sleutelbeen naar het schouderblad op een manier die u toelaat om het blad op te slaan in de stand, aarzel dan niet om bewegingen van de hand. Tegelijkertijd is het niet de articulatie arm laten de borst, waardoor ze vrij verkeer en de bescherming van de oksel regio hier dicht bij de neurovasculaire bundel. Na sleutelbeen handbeweging doorgegeven het skelet. De bijzondere structuur van het sleutelbeen is dat in tegenstelling tot andere botten heeft in het beenmerg.
Ontwrichting van het binneneinde van de clavicula
Ontwrichting interne sternoclaviculaire uiteinde van de clavicula vooral onder invloed van indirecte schade. Dit kan gebeuren gap rond deze gezamenlijke ligamenten (sternoclaviculaire en claviculaire-rib). Als cleidocostal bundel is niet gebroken en blijft vast, dan is er subluxatie.
Trouwens verschuift het binneneinde van het borstbeen, worden dislocaties verdeeld presternal, infrasternal en retrosternale. Presternal dislocatie wordt gekenmerkt door symmetrie overtredingen sternoclavicular joint: aan de gewonde zijde van het binneneinde van de clavicula uitsteekt boven het borstbeen, waardoor een verkorting van de schoudergordel. Verkorting gordel zelfs nog meer uitgesproken met retrosternale dislocatie. Tegelijkertijd, sonderen de plaats van dislocatie kan terugtrekken in de sternoclaviculaire joint onthullen. Met allerlei verdraaiingen het binnenste einde van het sleutelbeen blijkt scherpe pijn die alle bewegingen beperkt in zijn hand.
De diagnose is gebaseerd op medisch onderzoek en bevestigd door X-ray onderzoek. Behandeling van verstuikingen
Dislocatie - Preventie en behandeling
het binneneinde van de clavicula chirurgie alleen. Het voerde de operatie, waarbij overlappingen de naad tussen het borstbeen en sleutelbeen, gevolgd door extra fixatie gezamenlijke speciale metalen constructies naar de eerste rib.
Ontwrichting van het uiteinde van het sleutelbeen
Ontwrichting van het uiteinde van de clavicula, die articuleert met de scapula, zoals indirect. Het komt gewoonlijk in de val op de achter-buitenoppervlak van het schoudergewricht. Door de mate van schade aan de ligamenten rond het gewricht verstuikingen van het uiteinde van de clavicula verdeeld in complete en incomplete.
Met een gedeeltelijke dislocatie (subluxatie) Alleen beschadigd schouderblad-claviculaire ligament. Tekenen van partiële dislocatie: een uitstekende deel van het uiteinde van het sleutelbeen, pijn in de scapulaire-claviculair verbinding met handbewegingen en palpatie van de omgeving (soms de pijn van subluxatie zijn sterker dan de volledige dislocatie), positieve symptomen van "sleutels" (met druk op het buiteneinde Hij duikt in het sleutelbeen, en dan weer boven het oppervlak).
Bij volledige ontwrichting gescheurd scapuloclavicular en rostrale-sleutelbeen (sleutelbeen verbindt met de coracoideus messen) ligament. Tekens openlucht volledige ontwrichting van het sleutelbeen: trapvormige uitsteeksel van het uiteinde van het sleutelbeen in combinatie met een verkorting van de schoudergordel, een positief teken "sleutels" en de mobiliteit van het uiteinde van het sleutelbeen (de mogelijkheid van bias in de achterwaartse richting). Na een paar dagen in dit gebied een blauwe plek kan zien.
Diagnose van externe subluxatie of breken van het sleutelbeen leveren volledig gemakkelijk, omdat het de kenmerkende eigenschappen. Hij bevestigde de gegevens van X-ray studies. Het beeld is steeds in een verticale positie van het slachtoffer. Het belangrijkste doel van deze studie - een subluxatie van de totale ontwrichting onderscheiden.
Behandeling subluxaties en dislocaties van het uiteinde van de clavicula vaak willekeurig. Het probleem is dat voor het uiteinde van de clavicula in de vermindering conditie is uiterst moeilijk, ondanks de vele manieren fixatieverbanden en banden. Alle van de momenteel beschikbare methoden voor de vaststelling van het sleutelbeen (vooral wanneer het volledige outer dislocatie) is meestal niet effectief in de toekomst zullen nog steeds hun toevlucht nemen tot een operatie.
Onvolledige dislocatie nieten operatie wordt uitgevoerd gescheurd ligament scapuloclavicular met aansluitend fixatie gezamenlijke speciale metalen structuur.
Bij volledige ontwrichting van het uiteinde van het sleutelbeen produceren de reductie snel weg, en steek een gescheurd ligament en het versterken van gezamenlijke metalen constructies. Na de operatie wordt de arm bevestigd een uitlaatklep bus gedurende 4-5 weken. Bijna snijden na de operatie is toegewezen aan fysiotherapie voor gewonde arm. De metalen structuur wordt operatief verwijderd na 6-7 weken na de operatie.
Ontwrichting van het sleutelbeen - een pijnlijke blessure.
Galina Romanenko
