- Jonesfractuur - waarom is het zo moeilijk te behandelen?
- Zoals getoond
Structuur en functie van de voet
Voet - is de laatste etappe-afdeling, een persoon voert een ondersteunende functie, en in het voorjaar. Voorwaardelijke rand van de voet, te scheiden van het onderbeen is een lijn over de bovenkant van de enkel. Aan de voet zijn er drie belangrijke gebieden: het spronggewricht, middenvoet en vingers.
Tarsus ligt achter en bestaat uit zeven beenderen: de talus, calcaneus hoefkatrol, kubusvormig, en drie wig. Voordat de tarsus is metatarsus bestaat uit vijf botten. Middenvoetsbeentjes buisvormige, kortom, ze verbinding maken met het spronggewricht en vingerkootjes zijn de basis van het midden van de voet. Elk twee metatarsaalkoppen (ze deel uitmaken van het gewricht), beide hals en het lichaam. Phalanges - een voorvoet worden II-V vingers uit drie botten of phalanges, I - van beide.
Als geheel voetbeenderen verbonden door pezen en ligamenten dat het een betrouwbare ondersteuning enerzijds te maken, en anderzijds (vanwege de flexibiliteit en mobiliteit) geven aan schokabsorberend vermogen. Spring wanneer een man lopen hulp kluizen of speciale voet bochten, zijn er zes Vijf longitudinale (elk overeenkomend met één van de vijf middenvoetsbeentjes) en een kruis dat elkaar verenigt lengte.
Waarom kan jonesfractuur ontstaan
Fracture voeten - vrij vaak, het gebeurt als je valt op je voeten, met de directe impact van de achterste voet, met schotwonden en ga zo maar door. Maar de meeste kans om de voetwortelbeentjes lijden - hiel en containers - zij verantwoordelijk zijn voor de last van de val van een hoogte.
Breuken van korte buisvormige middenvoetsbeentjes treden meestal in de directe letselmechanisme: de val van de zwaartekracht aan de achterzijde van de voet of plotselinge snelle hyperextensie stops. Tegelijkertijd zijn er vaak meerdere breuken, fracturen met dislocatie combinatie
Dislocatie - Preventie en behandeling
open verwondingen. Voor geïsoleerde breuken van middenvoetsbeentjes grote verplaatsing van fragmenten is niet typisch op dat moment, als meerdere breuken gaan vaak gepaard met aanzienlijke verplaatsing van botfragmenten. Vaak jonesfractuur combinatie met fracturen van de kootjes.
Hoe werkt jonesfractuur
Jonesfractuur manifesteert zich door ernstige pijn op de fractuur. Voor dergelijke breuken kenmerkende symptoom Jacobson: verhoogde pijn op de fractuur met druk op de middenvoet hoofd. Pijn neemt toe wanneer u de stekker uit de desbetreffende vinger. Soms wordt de breuk afwijkende mobiliteit en bot crepitus
Crepitaties - een zeer ernstige symptoom
(rammelaar) - het staat meteen verdacht fractuur. Een beetje later in de breuk lijken zwelling en roodheid.
De diagnose is gebaseerd op het bestuderen van het mechanisme van de schade, de karakteristieke tekenen en X-ray van de voet in verschillende projecties. The X-ray kan duidelijk de fractuur, de aanwezigheid of afwezigheid van verplaatsing van fragmenten, die zal helpen om de juiste behandeling van de fractuur bevorderen.
Behandeling van breuk van het middenvoetsbeentje
Fracturen van de middenvoetsbeentjes zonder de casting van genezen van de voet naar de knie. Aan het begin van een middenvoetsbeentje bot gips wordt toegepast voor 2-3 weken, met meerdere fracturen middenvoetsbeentjes - 4-6 weken. Vóór het gieten van de fractuur te besteden anesthesie 1-2% oplossing van novocaine
Novocaine - waarom het zo populair in de geneeskunde?
. Gips bandages se simuleren dwars en longitudinale bogen van de voet, het verbeteren van de dressing op de juiste plaats.
Wanneer fracturen offset nodig gesloten of open reductie (delen) van de fragmenten van botfragmenten fixatie met naalden en het toepassen van immobilisatie (immobilisatie, meestal uit te brengen). Bijzondere aandacht moet worden vergeleken met de hoekverdraaiing van de fragmenten, wanneer de hoek is geopend in de achterzijde, en een gebroken middenvoetsbeentje halzen. Handmatige herpositioneren gemaakt druk fragmenten werden verplaatst tijdens het strekken van de voet op de as van de respectieve vingers. Gipsverband wordt toegepast op het kniegewricht.
Als je single-step herpositionering is mislukt, of een breuk heeft de neiging om te verschuiven in het gips, uitgevoerd voor de uitbreiding van de weke delen of het skelet tractie. Het frame voor de uitbreiding van de cast gevoegd, wordt toegevoegd op de voeten en benen. Tractie verwijderd na 3-4 weken een gipsverband - 7 weken. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in open breuken (gebroken huid) en het falen van gesloten reductie uitgevoerd.
Inzetbaarheid op fracturen van de middenvoetsbeentjes wordt verminderd 1, 5-4 maanden, afhankelijk van de aard van de schade.
Galina Romanenko
