Ischias - waarschuwen voor het te laat is

De heupzenuw - de langste zenuw in het menselijk lichaam. Het vindt plaats aan de achterzijde van het bekken, billen, benen en voeten komt. Ontsteking van de heupzenuw, ook wel ischias, veroorzaakt door druk of irritatie daarvan, wat resulteert in rugpijn optreedt, die meestal wordt gegeven in de benen - die gevoeld langs de zenuw. Het bereik van de pijn ischias breed - van mild tot zeer intens.

De meest voorkomende oorzaak van ischias Pijn in mastitis   Ze zijn:

• De verplaatsing van de tussenwervelschijf
• Piriformis syndroom
• Schade aan organen of spieren in het bekkengebied
• Tumoren

Symptomen

De pijn van ischias kunnen variëren van mild tot ernstig en blijven gedurende enkele dagen tot enkele maanden. Als de pijn aanhoudt gedurende zes weken of meer, praten over chronische ischias.

In veel gevallen, de pijn erger met de tijd. Het kan ook sterker worden wanneer een persoon niest of hoest lachen (pulse pijn) leunt achterover, het staat of zit voor een lange tijd.

Ook kan de symptomen van ischias zijn gevoelloosheid, tinteling in de benen, spierzwakte en verlies van reflexen pezen.

Dringend medische hulp te zoeken als de volgende symptomen:

• Gevoelloosheid taille, billen en benen;
• Urine-incontinentie en / of ontlasting;
• Plotselinge zwakte in de benen.

Deze symptomen kunnen een zeldzame aandoening, zogenaamde Caudasyndroom, waarbij behandeling zo snel mogelijk moet beginnen.

De pijn gebeurt geleidelijk opgevoerd wanneer een persoon staat of zit, niezen, hoesten, of lacht wanneer terug gekanteld. Vaak is de pijn bijzonder ernstig nachts.

Wanneer een arts te zien

Bij de meeste mensen de pijn veroorzaakt door ischias, strekt zich een paar dagen of weken later. Echter, men moet een arts als te zien:

• Echter, pijn in de rug en de benen zijn er andere symptomen zoals gewichtsverlies, incontinentie van urine of ontlasting;
• Uiteindelijk, de pijn en ongemak worden versterkt;
• De pijn is zo sterk dat het niet de OTC pijnstillers kan verwijderen.

Diagnostiek

Gewoonlijk patiënten ischias, naar de dokter wanneer symptomen van de stoornis niet binnen enkele weken verdwijnt, of indien zij veroorzaken zeer ernstig ongemak. In dergelijke gevallen moet u uw arts om te bepalen of uit te sluiten ernstige schendingen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van ischias raadplegen.

Allereerst moet de arts weten of de pijn wordt veroorzaakt door ontsteking van de nervus ischiadicus; hiervoor is een eenvoudige test. De patiënt ligt op zijn rug en strekt zich uit haar benen, en hem dan vraagt ​​de arts om een ​​been te tillen. Als dit veroorzaakt pijn of pijn van deze actie wordt vergroot, betekent dit een grote kans dat het probleem inderdaad in de heupzenuw.

Vooral voor vermoedelijke ziekten die samenhangen met ontsteking van de nervus vagus, de arts die een enquête die kunnen aantonen:

• De verslechtering van de mobiliteit van het kniegewricht of een voet (in het bijzonder, kan een patiënt moeilijk zijn om zijn voet naar binnen draaien en naar voren te trekken)
• Abnormale reflexen of zwak
• Pijn bij de patiënt pakt een rechtgebogen been
• Om de diagnose te bevestigen noodzakelijk zijn:
• Bloedonderzoek
• Röntgenonderzoek
• Magnetic resonance imaging of andere methoden van medische beeldvorming
• Als de pijn licht of matig en van korte duur zijn extra proeven meestal niet vereist.

Factoren die de kans dat de patiënt Caudasyndroom is de aanwezigheid van symptomen zoals incontinentie van urine, en de zwakte van de beenspieren verhogen. Factoren geassocieerd met een significante kans op detectie van kanker en infecties van de wervelkolom zijn:

• Leeftijd ouder dan 50 jaar en geen rugpijn geschiedenis;
• Kanker in de geschiedenis;
• Koorts, koude rillingen, of moedwillige gewichtsvermindering;
• Onlangs overgedragen bacteriële infecties, zoals urineweginfecties;
• De patiënt ontvangt of verboden drugs eerder, zoals heroïne of cocaïne (een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van de vertebraat infecties);
• Een ziekte die het immuunsysteem verzwakt;
• Structurele misvorming van de wervelkolom.

Als u vermoedt dat een of andere ernstige ziekte, voor verdere diagnose kan worden gebruikt: een bloedonderzoek, x-ray, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling

Om zich te ontdoen van de symptomen, moet u de onderliggende ziekte te behandelen. In sommige gevallen wordt de behandeling vereist en toestand van de patiënt verbetert snel zelf.

Om pijn en ontsteking verminderen, wordt aanbevolen gedurende de eerste 48-72 uur na het begin van symptomen koude kompressen (beste stukken ijs verpakt in een zachte doek.

Bedrust wordt niet aanbevolen. In de eerste 2-3 dagen kan lichamelijke activiteit te verminderen, en vervolgens geleidelijk terug te keren naar het normale leven. Binnen zes weken na het begin van symptomen van ischias Symptomen van ischias wanneer de pijn intensiveert   We moeten zwaar tillen te voorkomen. Het is wenselijk om terug te keren naar de volledige training na 2-3 weken, na overleg met de arts. Moet worden overwogen speciale aandacht oefeningen voor de buikspieren en het verbeteren van de flexibiliteit van de wervelkolom.

Als huismiddeltjes niet helpen verlichten van de pijn, kan uw arts sterke pijnstillers en ontstekingsremmers voorschrijven.

• Fysiotherapie. Voor patiënten met ischias en verplaatsing van de wervels, fysiotherapie is een belangrijke stap therapie. Zodra de acute pijn aanhoudt, zal uw arts een speciaal revalidatieprogramma oefeningen om te voorkomen dat opnieuw schade te ontwikkelen. Typisch, een dergelijk programma bestaat uit oefeningen om de houding te corrigeren, versterken rugspieren en het verbeteren van de flexibiliteit van het totaal. Fysiotherapie wordt aanbevolen om zo vroeg mogelijk te beginnen - dan zal het de beste resultaten. In geen geval niet negeren - het is de hoeksteen van uw behandeling plan, zoals aanbevolen door de arts oefeningen moeten een deel van uw reguliere trainingen zijn.
• Geneesmiddelen op recept. In sommige gevallen, ischias kan uw arts voorschrijven van anti-inflammatoire geneesmiddelen intake, samen met spierverslappers. Gemakshalve ernstige pijn kortstondig kan worden voorgeschreven opioïde pijnstillers. Tricyclische antidepressiva en anti-epileptica worden gebruikt om chronische pijn te verlichten. Ze blokkeren pijnsignalen naar de hersenen of het stimuleren van de productie van endorfines, die een natuurlijke pijnstillers.

Zo spoedig mogelijk contact op met uw arts als ischias u vergezeld van de volgende symptomen:

• Fervescence
• Roodheid en / of zwelling op de rug
• De pijn, die het bovenbeen begon, beweegt hieronder
• Zwakte en gevoelloosheid in de benen, heupen en bekken
• De brandend gevoel tijdens het plassen en / of bloed in de urine
• De pijn wordt sterker als je liggen of maakt je 's nachts wakker
• Verlies van controle over het plassen en / of ontlasting (incontinentie)
• Ernstige pijn die niet doorstaat lang

Als conservatieve maatregelen niet helpen verlichten van de pijn gedurende enkele maanden, kan het worden gebruikt meer agressieve behandelingen zoals:

• Epidurale injectie van steroïden. Sommige patiënten lijden aan ischias, kan een arts corticosteroïdinjecties bevelen. Corticosteroïden onderdrukken de ontstekingsprocessen in het gebied van de aangetaste zenuw, helpt het om pijn te verlichten.
• Het gebruik van corticosteroïden bij de behandeling van ischias Het behandelen van een ontsteking van de nervus vagus: mogelijke methoden   controversieel. Sommige onderzoekers hebben gevonden dat corticosteroïden op korte termijn verlichting van symptomen verschaffen, maar op de lange termijn, ze vrijwel onbruikbaar. Bovendien, deze geneesmiddelen hebben ernstige bijwerkingen, en het aantal injecties dat kan worden gedaan om de patiënt beperkt. Wanneer de arts besluit om gebruik te maken deze wijze van behandeling, moet de veiligste injectieschema bepalen voor een patiënt.
• Chirurgie wordt meestal gegeven wanneer de compressie van de zenuw veroorzaakt zwakte, incontinentie van urine of faeces en / of pijn veroorzaakt, die op vordert en niet behandelbaar zijn met andere methoden.

Wanneer diskoektomii chirurg verwijdert een deel van de ontheemden schijf die drukt op de heupzenuw De heupzenuw: hoe de ondraaglijke pijn te vermijden? . Idealiter meeste van de schijf blijft intact: taak van de chirurg niet alleen de ziekte genezen, maar ook zoveel mogelijk de normale anatomie. In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd door een kleine incisie, met speciale optische hulpmiddelen. Deze operatie heet een microdiscectomie.

Het succes van deze twee soorten operaties is ongeveer hetzelfde, maar microdiscectomie geassocieerd met minder ongemak voor de patiënt na de operatie, en bovendien, na het herstel sneller.