Polyneuropathie - perifere zenuw - Behandeling

Begin van de ziekte gewoonlijk geleidelijk. In sommige gevallen begint met koorts, neurologische symptomen maar vaak ontwikkelen de achtergrond van de externe welzijn. Binnen enkele dagen of weken patiënt verschijnen en groeien symmetrische parese spieren afgelegen delen van de ledematen beneden hun toon en atrofie (afname in volume), de vermindering of uitsterven van peesreflexen (korte spiercontractie in reactie op de snelle expansie of irritatie van de pees spier). De mate van bewegingsstoornissen kan verschillen - parese van mild tot verlamming. Soms ontwikkelt persistent spierkrampen (spier reductie) zelfs in de vroege stadia van de ziekte.

Vaak is de ontwikkeling van bewegingsstoornissen voorafgaan verschillende sensorische stoornissen perifere type paresthesie (tintelend), pijn langs de zenuw stammen, verminderen (of, integendeel, verhogen) van de gevoeligheid. Sensibiliteitsstoornissen hebben een karakteristieke distaal spreiding in de vorm van "socks" en "handschoenen."

In sommige gevallen, in de handen en voeten zijn gemarkeerd verschillende trofische en vegetatieve stoornissen zoals droogte, dunner en peeling van de huid, overmatig zweten in het veld, broze nagels, zwelling van de huid en kraken op haar vingertoppen. Soms zijn deze klachten de overhand en dan praten over autonome polyneuropathie.

Stroom

Huidige polyneuropathie gekenmerkt door een grote diversiteit. In de meeste gevallen, sinds het einde van de tweede of derde week van de ziekte is langzaam regressie van parese, beginnend met de bij deze afdelingen.

Herstel gevoeligheid gewoonlijk eerder en sneller plaatsvindt. Beduidend langer blijven atrofie (vermindering van de hoeveelheid van de spier) en autonome stoornissen. De duur van de herstelperiode soms uitgesteld tot zes maanden en meer. Soms is het herstel onvolledig, blijven hardnekkig restverschijnselen en krimp meer uitgesproken in de distale extremiteiten, leiden tot invaliditeit.

Waarschijnlijk en relapsing natuurlijk met terugkerende exacerbaties en de toename van de symptomen van de ziekte.

Diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op kenmerkende symptomen van de ziekte vóór de oorzaken van ziekten en speciale studies. Held elektromyografie waardoor onderzocht de elektrofysiologische eigenschappen van de spier, de voortplantingssnelheid van excitatie van motorische en sensorische vezels. Onderzoek werd ook uitgevoerd van peesreflexen.

Behandeling

Behandeling van polyneuropathie moet complex. Omdat de ziekte vaak gepaard met auto-immuunprocessen, zo snel mogelijk te benoemen glucocorticoïde medicatie (bijvoorbeeld prednison), en geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken processen. Tegelijkertijd voorschrijft kalium, proteïne dieet, hoge doses vitamine B B-vitamines: het lichaam bruikbare helpers , Vitamine C, antihistaminica (Tavegil, suprastin en anderen), en geneesmiddelen die neuromusculaire geleiding te verbeteren (bijv proserine). Tegelijkertijd benoemt ontgifting therapie - invoering van grote hoeveelheden vloeistof afgegeven om het verwijderen van giftige stoffen uit het bloed te maximaliseren. Met hetzelfde doel, een zuivering van het bloed methode hemosorption en plasmaferese.

Specificiteit polyneuropathie behandeling is altijd afhankelijk van de oorzaak van de neurologische aandoening.

• Polyneuropathie veroorzaakt door overmatige vitamine B6 Vitamine B6: de basisfuncties en bronnen : Verdwijning van de symptomen van polyneuropathie na normalisering van vitamine B6.
• Polyneuropathie veroorzaakt door diabetes: continue monitoring van de bloedsuikerspiegel Bloedsuiker - een zeer belangrijke indicator   kan de ontwikkeling van neurologische aandoeningen te vertragen en verlichting van de symptomen van polyneuropathie.
• Multipel myeloom, lever of de nieren dysfunctie: een succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte leidt tot herstel polyneuropathie.
• Kanker: chirurgische verwijdering van de tumor is noodzakelijk om de druk op de zenuw en de onderdrukking van de symptomen van polyneuropathie elimineren.
• Hypothyreoïdie: behandeling van hormoonpreparaten
• Auto-immuunziekten: belangrijke behandelingen zoals soorten polyneuropathie - plasmaferese (filtratie van bloed), immunoglobuline intraveneuze corticosteroïden, immunosuppressiva (medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken).

In dergelijke gevallen helpt standaardmethoden fysiotherapie en bepaalde geneesmiddelen te veroorzaken zenuwbeschadiging pijn bevorderen. Onder deze drugs - een antidepressivum amitriptyline, anti-epileptica gabapentine, lidocaïne (verdoving voor extern gebruik).

In alle stadia van de revalidatie behandeling worden veel gebruikt fysiotherapeutische behandelingen.

In de meeste gevallen, op de juiste wijze genezen tijdige behandeling polyneuropathie.

Guillain Barre syndroom

Guillain-Barre syndroom, acute inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie - type polyneuropathie, veroorzaakt episodes van spierzwakte, waarvan de duur gewoonlijk acht weken of minder.

• Auto-immuniteit schade de myelineschede van de zenuwen
• Normaliter spierzwakte waargenomen in beide voeten, dan verspreidt naar andere delen van het lichaam
• Om de diagnose gebruikt elektromyografie en zenuwgeleiding studies bevestigen, en voor de behandeling van - plasmaferese (bloed filtering) en een injectie van immunoglobuline

De oorzaak van acute inflammatoire polyneuropathie - een autoimmuun reactie: immuunsysteem produceert antilichamen die de myelineschede van de zenuwen beschadigen. Tachtig procent van alle gevallen van het syndroom van Guillain-Barre polyneuropathie de eerste symptomen verschijnen binnen enkele dagen of weken na een virale infectie, operatie of vaccinatie - dat wil zeggen de toestanden, toch die de activiteit van het immuunsysteem.

De ontwikkeling van dit soort polyneuropathie begint bij het optreden van kenmerkende symptomen in de benen geleidelijk verspreidt naar andere delen van het lichaam - het kan spierzwakte, tinteling, verlies van het vermogen om te voelen, vertragen of verlies van reflexen. Negentig procent van de gevallen het belangrijkste symptoom van Guillain-Barre syndroom is spierzwakte.

Als algemene regel is de duur van een aanval van polyneuropathie niet meer dan acht weken, en zonder de juiste behandeling, herstel van het syndroom duurt enkele maanden. Snelle start van de behandeling aanzienlijk versnelt het proces van herstel, dat een paar dagen of weken kan duren. Ongeveer drie procent van de gevallen na het Guillain-Barre syndroom ontwikkelen van chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie. De belangrijkste behandeling - plasmaferese (filtratie van bloed) of intraveneus immunoglobuline. Dergelijke behandelingen zijn relatief veilig, versnelt het herstelproces en het risico van mortaliteit ten gevolge van polyneuropathie aanzienlijk.

Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie

Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (chronische verkregen polyneuropathie) - een soort polyneuropathie, die zoals Guillain-Barre syndroom, gepaard met spierzwakte gemeten over een lange periode. Van 3 tot 10 procent van alle gevallen van Guillain-Barre leiden tot de ontwikkeling van chronische polyneuropathie.

De symptomen van polyneuropathie worden gemeten over een langere periode, kan worden verergerd door de tijd of zijn sporadisch. Voor de diagnose van deze vorm van polyneuropathie gebruikt elektromyografie, zenuwgeleiding studie en punctie cerebrospinale vloeistof, in zeldzame gevallen - de zenuw biopsie. Om de symptomen van neurologische stoornissen gebruikte corticosteroïden (prednison) of immunosuppressiva (azathioprine) onderdrukt. Als neuropathie veroorzaakt acute symptomen of snel vordert, kunnen worden toegewezen aan een injectie van immunoglobuline of plasma-uitwisseling. De duur van de behandeling kan verscheidene maanden of zelfs jaren.