De combinatie van longontsteking en pleuritis genoemd longziekte. Ziekte begint vaak longontsteking (pneumonie) en pleurale effusie is een complicatie van het proces. Meestal ontwikkelt ten pleuropneumonie longontsteking Lobaire longontsteking - ernstig verloop van de ziekte Veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae.

Hoe om te beginnen longziekte

Longziekte begint met een scherpe daling van de immuniteit na blootstelling aan koude, zeer hoge lichamelijke inspanning of stress. Deze voorwaardelijk pathogeen (in het bijzonder Streptococcus pneumoniae, die vaak blijft in de bovenste luchtwegen) in staat om de barrière van het slijmvlies van de alveoli en kleine luchtwegen overwinnen en doordringen in het oppervlak lagen, waardoor ontstekingen.

De ziekte begint met het feit dat de pneumokokken, raken in de longblaasjes, releases een toxine dat een scherpe stormloop van bloed veroorzaakt de hele kwab van de long, in de regio die de ziekteverwekker en weefsel oedeem hebben geïmplementeerd. Tegelijkertijd getroffen en grenzend aan het aangetaste kwab van de long pleura. Stap oedeem duurt twaalf uur tot drie dagen.

In de volgende fase van de alveoli zijn gevuld met bloedvaten propotevayuschey vloeistof eiwitrijke fibrine, dan tot de rode bloedcellen uit de bloedstroom (ze kleuring van longweefsel in rode veroorzaken - rode hepatization die goed duurt ongeveer drie dagen). Fibrine en valt in het borstvlies - ontwikkelen fibrineuze pleuritis.

De volgende stap in de alveoli haast leukocyten (grijze hepatization) die bijdragen tot de resorptie van fluïdum - begint een geleidelijk proces van herstel. Fibrine valt in de vorm van films, die vervolgens worden geabsorbeerd behulp enzymen uitgescheiden door witte bloedlichaampjes - begint het genezingsproces.

Sinds het ontstekingsproces betrokken zijn grote delen van de longen is aangetast en aangrenzende borstvlies - sereus dubbele huid die de longen.

Symptomen

Pleuropneumonie begint plotseling en alle stadia van de ziekte komen overeen met veranderingen die optreden in de longen en het borstvlies. Na blootstelling aan een factor die bijdraagt ​​tot de plotselinge scherpe daling van de immuniteit. De patiënt hoge koorts (tot 40-41 ° C), wordt rillingen, na een tijdje er sterke pijn in zijn zij aan de aangedane zijde. Dergelijke pijn suggereert betrokkenheid bij het ziekteproces van het borstvlies, die vol is van zenuwuiteinden. De pijn is zo ernstig dat de patiënt probeert te ademen oppervlakte: diep adem kan leiden tot verlies van bewustzijn. Kleine droge hoest Droge hoest - of u zorgen over te maken?   als de oppervlakte - veel hoesten onmogelijk vanwege de pijn.

Karakteristiek blos op een wang aan de aangedane kant, is er een "koud" op de lippen (herpes simplex - deze agent ook geen kans missen bij een verlaagde immuniteit). Frequente oppervlakkige ademhaling veroorzaakt cyanose nasolabiale driehoek, oren en vingertoppen, de rest bleke huid.

Als invloed op de onderste kwabben van de longen, de pleura ontstoken, die de opening (horizontale spier die de borstholte scheidt van de buik), en er zijn ernstige buikpijn Buikpijn: Soorten en Symptomen . In dit opzicht wordt de patiënt soms diagnose acute buik, zelfs patiënten met deze diagnose op de chirurgische afdeling van een ziekenhuis wordt verzonden.

Na een periode van het rode licht komt, en dan wit hepatization, de patiënt begint te slijm bruinachtige kleur ("roesten") hoest.

Wat de dokter ontdekt tijdens de inspectie van de patiënt

Als je goed kijkt naar de borst van de patiënt, kunnen we zien dat de ene kant van het is achter door het inademen op het als je terugtrekken intercostale ruimten kunnen zien.

Bij onderzoek kan de arts veranderingen rappen geluid (percussie) op de borst op te sporen. Het geluid in eerste instantie, in stap trommelvlies oedeem is (zijn alveolaire lucht en vloeistof). Met phonendoscope op dat moment luisterde karakteristieke knetterende (gekraak) - is razlipayutsya inspiratoire gematteerd longblaasjes.

In de fase van de rode en grijze hepatization wanneer de longblaasjes volledig gevuld met vloeistof, fibrine en cellulaire elementen, wordt percussie over de zone van de vernietiging hoorde een dof geluid, en auscultatie - geen piepen. De fase resolutie proces opnieuw verschijnen crepitaties Crepitaties - een zeer ernstige symptoom   en tympanic geluid boven de zone van vernietiging. Als de kleine bronchi een vloeistof kan worden gehoord fijn vochtige rhonchus, maar niet altijd. Met een groot aantal fibrine afzettingen op de pleura te horen als pleura wrijven.

Longziekte - het is een ernstige ziekte die behandeld wordt alleen in een ziekenhuis. Voor de komst van antibiotica in ons leven meeste patiënten overleden pleuropneumonie van complicaties van de ziekte op het gedeelte van het cardiovasculair systeem en de hersenen.

Galina Romanenko

Beryllium - verworven zogenaamde beroepsziekte longziekte door blootstelling aan beryllium. Berylliosis ontwikkelt, meestal door het inademen van beryllium stof of dampen. Volgens de klinische manifestatie van de ziekte is vergelijkbaar met andere longaandoeningen granulomateuze longaandoening - zoals sarcoïdose Sarcoïdose - hoe zich te beschermen?   (goedaardige granulomatosis).

De meeste van beryllium, in het lichaam wordt uitgescheiden in de urine, maar relatief onoplosbaar chemische vormen van beryllium kunnen blijven in het lichaam gedurende een langere tijd. Eenmaal in de longen, beryllium deeltjes veroorzaken een ontstekingsproces, vergezeld door de vorming van granulomen - inflammatoire knobbeltjes. Het ontstekingsproces kan leiden tot veranderingen in de permeabiliteit van de longen en leiden tot de productie van proinflammatoire cytokines - peptide moleculen die de vorming van granulomen stimuleren. Met de ontwikkeling van berylliosis gevormde granulomen vormen kleine fibrotische nodes, waardoor een progressief verlies van de longfunctie.

Symptomen berylliosis

Beryllium, als chronische ziekte verkregen, ontwikkelt zich meestal over verscheidene jaren (de ontwikkeling van de ziekte en verhoging van de mate van longschade afhankelijk van de frequentie en duur van het contact met beryllium). De meest voorkomende symptoom wordt beschouwd berylliosis kortademigheid - kortademigheid, ademhalingsproblemen, die kunnen optreden in een vroeg stadium van de ziekte. Door de manier waarop berylliosis symptomen zijn onder meer:

• Hoest
• Pijn op de borst
• Artralgie (gewrichtspijn)
• Toegenomen vermoeidheid
• Niet verklaarbaar andere oorzaken gewichtsverlies

Aangezien berylliosis chronische, de symptomen zich geleidelijk versterkt de groei van pathologische formaties (granulomen) in de longen.

In de latere stadia van de ziekte berylliosis kan gepaard gaan met verschillende symptomen verband houden met de toestand van de longen. Bijvoorbeeld kan berylliosis zwelling van de lymfeknopen (lymfadenopathie), huiduitslag (dermatitis), hepatosplenomegalie (gelijktijdige vergroting van de lever en milt) te veroorzaken. De manifestatie van symptomen van de huid Beryllium kan direct contact van de huid met zouten van beryllium in sommige sectoren veroorzaken.

Diagnostiek

Vanwege de aard van de klinische manifestaties, vooral in de vroege stadia van de ziekte, berylliosis is vergelijkbaar met andere granulomateuze longaandoeningen (bijvoorbeeld sarcoidosis), de basis voor de diagnose is de directe analyse van de symptomen en fysieke conditie, sommige specifieke O, zonder mankeren, feitenonderzoek contact met beryllium. Om de primaire berylliosis bepaling toegepast röntgenstralen dat de aanwezigheid van granulomateuze formaties kan detecteren in de longen. Om de exacte oorzaak van de vorming van granulomen bepalen, en de mogelijkheid dat andere granulomateuze longaandoeningen kunnen aanvullende studies nodig elimineren - inclusief immunologische karakter (bijvoorbeeld een bepaalde lymfocyt proliferatietest met beryllium de mogelijkheid sarcoidosis uitgesloten).

Behandeling

Sinds berylliosis, zoals sommige andere beroepsziekte is niet volledig begrepen, de basis voor therapie zijn de behandelingen van andere granulomateuze ziekten - bijvoorbeeld wegens de soortgelijkheid van de klinische manifestaties van berylliosis en sarcoïdose geselecteerde behandelingen voor deze twee ziekten zijn hetzelfde. De belangrijkste behandelingsmethode berylliosis - een kuur van corticosteroïden, kan de duur van die oplopen tot enkele weken. De initiële dosering is 20 om 40 mg prednison oraal eenmaal per dag of om de dag. In die zeldzame gevallen waarin behandeling met corticosteroïden niet effectief of veroorzaakt ernstige bijwerkingen, kan het worden gebruikt methotrexaat - een cytotoxisch geneesmiddel dat de symptomen van inflammatie onderdrukt en stimuleren van het immuunsysteem Het immuunsysteem - hoe het werkt?   organisme.