Diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid - hoe de oorzaak van onvruchtbaarheid vast

Volgens demografische studies uitgevoerd in verschillende landen in het percentage mannelijke oorzaken van onvruchtbare huwelijk kan van 30% tot 50%. Een dergelijk hoog percentage van mannelijke factor vereist een geïntegreerde aanpak van de vaststelling van mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid. Diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid in de meeste gevallen niet moeilijk en is veel eenvoudiger uitgevoerd in vergelijking met de studie van vrouwen.

Aanbevelingen voor het gebruik van het diagnostisch algoritme

Het maakt niet uit wat de geschiedenis van de reproductieve functie bij mannen eerder voor de diagnose moet specifiek worden gebruikt om een ​​protocol of algoritme te ontwikkelen. Dit vergemakkelijkt aanzienlijk de diagnostische procedures en helpt de directe oorzaak van onvruchtbaarheid lokaliseren De oorzaken van onvruchtbaarheid - erfelijkheid en levensstijl . Met de juiste verzameling van de klinische voorgeschiedenis, compleet onderzoek van het urogenitaal systeem, en verplichte analyse van het ejaculaat betrouwbare informatie die u toelaat om de juiste diagnose te stellen en later toe te wijzen aan de juiste loop van de therapie te verzamelen. In de eerste plaats tijdens de behandeling van een patiënt zijn algemene klinische methoden. Deze omvatten het recht voor primaire onderzoek (of anamnese), algemeen medisch onderzoek en overleg gerelateerde professionals, afhankelijk van het bewijs (een arts genetica, seksuoloog en andere specialisten).

Lichamelijk onderzoek en urogenitale mannen zijn onder meer:

• evaluatie van de fysieke status, dat is, constitutionele, de seksuele ontwikkeling van de mens, zijn lichaam, de aanwezigheid en de mate van ontwikkeling van de secundaire geslachtskenmerken
• de toestand van het urogenitaal systeem is geschat op basis van palpatie onderzoek van de genitaliën (scrotum, testikels, bijbal). Het is bijzonder belangrijk om het volume van de testikels beoordelen, zoals blijkt rechtstreeks afhankelijk van de grootte van de testikels en de kwaliteit van spermatogenese
• benadrukt sexy, ejaculatory functie. Tekenen van onvoldoende ejaculatie functie is Anejaculatie, vroegtijdige zaadlozing en ejaculatie ekstravaginalnaya

De hoofdlaboratorium en instrumentele diagnostische methode is om het sperma te bestuderen. Het wordt beschouwd als de belangrijkste methode om de functionele activiteit van de geslachtsklieren mannen. Naast kwalitatieve en kwantitatieve evaluatie van sperma wordt uitgevoerd biochemische analyse sperma die informatief qua bestuderen van de fysiologische kenmerken van de eigenschappen van de zaadvloeistof. Hiermee kunt u de conditie van de spermatogenese te beoordelen.

Bijkomende werkwijzen voor het bestuderen van mannelijke factor onvruchtbaarheid

Als het noodzakelijk om de rol van endocriene stoornissen bij het ontstaan ​​van onvruchtbaarheid te verduidelijken, moet een onderzoek mannelijk hormoon voeren. Dit omvat het bepalen van de centrale hormonen, geslachtshormonen en schildklierhormonen Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten . Het is belangrijk om bloedafname doen. Die bloed mogen alleen in de ochtend worden uitgevoerd om 11:00 in de ochtend is strikt op een lege maag en na onthouding voor twee dagen. Zorg ervoor dat de bloedspiegels van het mannelijke hormoon testosteron te onderzoeken. Op basis van deze indicator kan onthullen of het gebruik van hormoontherapie Hormoontherapie - is het mogelijk om de natuur voor de gek?   (een circuit HRT), en vervolgens toezicht op de effectiviteit. Naast de rechtstreekse bepaling van de mate van hormonen voor de diagnose van een verscheidenheid van functionele testen. Hierdoor kunnen meer gedetailleerd onderzoek naar de schendingen te identificeren op verschillende niveaus van het mannelijke voortplantingssysteem, geeft het niveau van de vernietiging die essentieel is bij het kiezen van een behandeling strategie.

Van groot belang bij de diagnostische term voor instrumentele methoden .  Deze omvatten een echografie van de patiënt genitaliën (prostaat en zaadblaasjes), wat belangrijk is voor de ontwikkeling en definitie van de bedrijfstoestand van de gegevensstructuren .  Als een extra methode u de methode van Doppler en kleur in kaart brengen die zullen bijdragen tot meer accurate diagnose kan gebruiken .  Als de oorzakelijke factor mannelijke onvruchtbaarheid ontoereikend wordt geacht op het niveau van het centrale structuren van de hersenen moet de werkwijzen bundel diagnostiek gebruiken .  Deze omvatten diverse diagnostische werkwijzen, evenals CTE en MRI (CT en MRI) .  De laatste twee methoden zijn de methode van de keuze voor de wet op de patiënten worden door hun duidelijk voordelen ten opzichte van de gebruikte X-ray onderzoek .  De laatste fase is om een ​​testicular biopsie uit te voeren .  Onder de werkwijzen voor biopsie wordt beschouwd als de meest informatieve geopend biopsie .

Marina Solovyov

Aanvullende analyses van de abnormale uitstrijkje

Als een uitstrijkje toont abnormale resultaten, kan uw arts een heranalyse aan te bevelen. Indien het resultaat van de analyse toonde significante veranderingen in cervicale cellen uitgevoerd extra tests, inclusief:

• Colposcopie - een gedetailleerd onderzoek van de weefsels van de vagina en baarmoederhals.
• Endocervicale curettage Cervixkanaal - het pad doorkruist door elke persoon   - Op basis van de analyse van cervicale cellen met een speciale curette.
• Biopsie - een procedure waarbij stukjes van cervicale weefsel voor microscopisch onderzoek.

Wat is colposcopie?

Colposcopie - een procedure waarmee de baarmoederhals te onderzoeken in detail aanwezigheid van abnormale cellen. Deze procedure houdt die de cervix met een speciale oplossing, die na reactie met het afwijkende gebied verandering in wit. Vervolgens worden deze gebieden worden onderzocht met behulp van een colposcope - een medisch instrument dat lijkt op een microscoop. Een stukje weefsel wordt genomen voor onderzoek in laboratoria.

Colposcopie procedure is pijnloos, maar de vangst van weefsel voor analyse kunnen sommige bloeden en pijn zijn. Cervicale biopsie gaat om het nemen van een klein stukje van de baarmoederhals weefsel voor microscopisch onderzoek met een speciale borstel.

Cervicale dysplasie

Uitstrijkjes kunnen bepaalde wijzigingen in de cellen van de cervix detecteren. Deze voorwaarde wordt dysplasie genoemd Dysplasie - wat is het?   cervix of voorstadia veranderingen in de cellen stadium. Papillomavirus Papilloma - niet lichtvaardig behandelen   Menselijke veroorzaakt abnormale cel veranderingen in de meeste vrouwen. Een groot aantal ziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen, kan leiden tot cervicale dysplasie - maar niet al deze ziekten zijn geassocieerd met ernstige gevolgen voor de gezondheid en het risico van baarmoederhalskanker.

In de meeste gevallen van cervicale dysplasie invloed op vrouwen tussen de leeftijden van 25 tot 35 jaar, hoewel de kans op dysplasie bestaat voor alle leeftijdsgroepen. Het aantal factoren, wat vaak cervicale dysplasie omvatten:

• Geslacht vóór de leeftijd van 18
• Zwangerschap vóór de leeftijd van 16
• Seks met vele partners
• De aanwezigheid van andere ziekten
• Toelating geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken
• Roken

Cervicale dysplasie is meestal niet gepaard met merkbare symptomen. Deze ziekte betekent niet noodzakelijk dat de ontwikkeling van baarmoederhalskanker in de toekomst, maar indien onbehandeld kan leiden tot kanker. Omdat baarmoederhalskanker vordert langzaam, regelmatige inspectie van de baarmoederhals naar het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Gewoonlijk progressieve cervicale dysplasie leidt tot baarmoederhalskanker, zelfs na 10 of meer jaren.

Behandeling van cervicale dysplasie

Diagnose van cervicale dysplasie in een vroeg stadium en laat goede behandeling bijna allerlei ziekten te genezen. Zonder behandeling, kan 30 tot 50% van de gevallen van dysplasie tot baarmoederhalskanker Baarmoederhalskanker: mogelijke genezing . De meest voorkomende behandelingen voor cervicale dysplasie omvatten:

• Loop elektrochirurgische verwijderen - een procedure waarbij abnormale gebieden van cervicale weefsel wordt verwijderd door het door een dunne draadlus elektrische ontlading.
• De wig biopsie - verwijdering van een wigvormig monster van abnormale cellen van de baarmoederhals.
• Cryotherapie - invriezen abnormale gebieden van cervicaal weefsel.
• Laserbehandeling - de procedure van vernietiging van abnormale cellen met een gerichte laserstraal.

Bijwerkingen en risico's van de geselecteerde behandeling voor cervicale dysplasie, te bespreken met uw arts vóór het begin van de behandeling. Er is een kleine kans dat de gekozen verwerkingsmethode zwangerschap kan beïnvloeden in de toekomst.