Pijn in adenomyose bijna altijd. Uitzonderingen zijn asymptomatisch vormen van de ziekte. Het uiterlijk van pijn bij meerdere compressie van de zenuwuiteinden in de wand van de baarmoeder. Dit draagt ​​bij aan ontsteking en zwelling, de gemiddelde ontwikkeling spierlaag van de baarmoeder tijdens menstruatie.

Pijn in adenomyose - waarom ze zich voordoen?

Om in de spieren van de baarmoeder, endometrium cellen blijven functioneren onder invloed cycli van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen voornamelijk). Ze vermenigvuldigen (proliferatiestadium), en vervolgens uit het weefsel waar zich, wat gepaard gaat met bloeden gescheurd. Aangezien bloedstroom gedeelten endometrial niets, zij accumuleren in de spierlaag, waarbij de ontwikkeling van een ontstekingsproces gepaard met oedeem. Oedeem draagt ​​bij aan compressie van zenuwuiteinden - dit is een lange pijn.

Onder invloed van een verscheidenheid van biologisch actieve stoffen die vrijkomen tijdens inflammatie, er intermitterende spasmen van gladde spieren van de baarmoeder, waardoor een dramatische compressie van de zenuwuiteinden en sterke spastische pijn. Na verloop van tijd, de spierlaag van de baarmoeder waarin adenomyose is een site ondergaat metabole en degeneratieve veranderingen die leiden tot schendingen van de contractiele functie van de baarmoeder. Daarom adenomyosis vaak gepaard met miskraam Miskraam - waarom je verliest het meest kostbare ding? .

Soms adenomyose sites kunnen rechtstreeks in de baarmoederholte wordt geopend en ongewenste weefsel direct verwerpen elke menstruatiecyclus in de baarmoeder. Het draagt ​​bij tot de vernietiging van de basale laag van het endometrium (het tijdens de menstruatie niet normaal afgewezen en dient als basis voor het herstel afgewezen door de functionele laag) en de ontwikkeling van adhesies in de baarmoederholte, waar de pijn is bijzonder sterk. Zeer sterke pijn optreedt in de eerste dagen van de menstruatie, bij een verwerping van het baarmoederslijmvlies.

Met een dergelijke aangeboren afwijkingen van de baarmoeder, als extra hoorn verslaan dit gebied adenomyosis Adenomyose - vermijd voortdurende stress   Het kan leiden tot ernstige pijn, die lijkt op een acute buik. Dit gebeurt omdat het menstruatiebloed geworpen in de bekkenholte en veroorzaken tekenen van ontsteking van het peritoneum - peritonitis.

De aard en de duur van de pijn

Pijn op grote adenomioznyh knooppunten kan blijvende pijn in de natuur. Zij verschijnen in de onderbuik of de lendenen en wordt gegeven in het kruis en dijen. In slechts een paar dagen voor de menstruatie pijn geïntensiveerd, en een paar dagen nadat het begon te dalen. Na het einde van de menstruele pijn kan afnemen of verdwijnen helemaal.

Tijdens amplificatie kan constant zeurende pijn afgewisseld met zeer sterke spastische pijn een kortere of langere duur. Soms is de pijn zo sterk dat er tekenen van acute buik - een symptoom van irritatie van het peritoneum die de baarmoeder.

Een dergelijke pijn kan optreden bij adenomyose derdegraads, wanneer gebieden adenomyose doordringen myometrium en raken de sereus membraan, dat deel uitmaakt van het buikvlies. Bijzonder ernstige pijn adenomioznyh laesies verschijnen op de landengte van de baarmoeder en de ontwikkeling in de baarmoeder verklevingen.

Door de aard van de pijn kan soms bepalen welk deel van de uterus bevindt adenomioznye nodes. Aldus ter plaatse van stations in de hoeken adenomyose baarmoeders vaak pijn doen aan de lies, in het gebied van de cervix - het rectum of de vagina. Ernstige pijn in de adenomyose slechte verwijderd door conventionele pijnstillers.

Van menstruatiepijn kan het niet zijn. Soms treden ze tijdens geslachtsgemeenschap, evenals bij het uitvoeren gynaecologische procedures en hygiëne (bijvoorbeeld irrigatie).

Pijn in adenomyose en omvang van de werkwijze

In de diepte van de verspreiding van endometriose sites in de spierlaag van de baarmoeder, zijn er drie graden van diffuse adenomyose. Toen I niveau beïnvloedt alleen de binnenste cellaag van het myometrium grenst direct aan de basale laag van het baarmoederslijmvlies. Grade II zegt dat de nederlaag kwam naar het midden van het myometrium en graad III - dat de hele soi endometriose myometrium en in contact met de buitenste sereuze membraan dat de baarmoeder doordrongen.

De intensiteit van de pijn bij adenomyosis afhankelijk van de omvang van het proces. Zo wordt diffuse adenomyose I niveau zelden gepaard met pijn, terwijl diffuse adenomyosis Diffuse adenomyose - voorkomende ziekte van de vrouw   II en III, en in nodulaire adenomyose Nodale adenomyose - de verschrikkelijke diagnose   pijn ontstaan ​​bijna altijd toe met de brandpunten van adenomyose.

De aard, intensiteit en duur van de pijn geassocieerd met adenomyose kan veel ervaren professionals vertellen.

Galina Romanenko

Ontsteking van de baarmoeder (adnexitis of salpingo-ophoritis) is een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen De oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen - en de belangrijkste predisponerende factoren . Daarom is het belangrijk tijdige diagnose van ontsteking van de aanhangsels, die wordt uitgevoerd op basis van identificatie van de belangrijkste oorzaken en symptomen van de ziekte bevestigd door laboratoriumtesten.

Wat kan gynaecoloog onthullen

Allereerst de gynaecoloog geïnteresseerd klachten vrouwen. Kan waarschuwen één- of twee-zijdig pijn in de onderbuik, pijnlijke menstruatie, zware menstruatie lang, acyclische bloeden en ga zo maar door. Als een adnexitis vermoedt, met opzet vraagt ​​haar over haar verleden infectueuze inflammatoire processen van seksuele sfeer (waaronder seksuele infecties), zo goed mogelijk verkoudheid, stress, zware lasten, abortus, gynaecologische procedures (zoals de invoering van een spiraaltje met voor contraceptie), enzovoort.

Verdere gynaecologisch onderzoek Gynaecologisch onderzoek: een belangrijk onderdeel van de gezondheid van vrouwen   kan de diagnose bevestigen - aan één of bilaterale pijnlijke verhoging van de baarmoeder te identificeren.

Laboratoriumonderzoek

Om de aanwezigheid van een ontstekingsproces detecteren, wordt bloed genomen uit een vrouw in de algemene analyse. Verhoogde bloedspiegels van witte bloedcellen, een groot aantal granulaire witte bloedcellen (granulocyten), versnelde ESR de aanwezigheid van ontsteking.

ALWAYS microscopisch onderzoek van vaginale uitstrijkjes, baarmoederhals en de urethra, en microbiologisch onderzoek van de afscheidingen (bakposev op voedingsmedia) naar het infectueuze agens en de gevoeligheid voor diverse drugs te identificeren. Materiaal bacteriële inoculatie test voor de beter door het nemen van punctie posterior vaginale gewelf of tijdens laparoscopie. Een studie uit de vaginale afscheiding niet altijd een hoge mate van zekerheid.

Intracellulaire pathogenen te detecteren (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma) gebruikt cytologische diagnostische methoden (celweefsel genomen laparoscopisch onderzocht onder een microscoop) en immunologische methoden (bepaling van het type en de hoeveelheid antilichamen tegen verschillende intracellulaire ziekteverwekkers).

Complicaties adneksita identificeren van de urinewegen wordt uitgevoerd urineonderzoek, die kenmerkend zijn voor veranderingen in deze ziekten onthuld.

Echo-onderzoek

Met transabdominale (via de buikwand) echografie kan detecteren ontsteking van de eileiders en eierstokken, de aanwezigheid van abcessen, hydro of piosalpinks en stelt de aard van de vloeistof daarin. Moeilijkheden bij ultrageluid optreden bij een geringe verhoging van de eileiders, verklevingen en belangrijke ontwikkeling voor een grote hoeveelheid vet in de voorste buikwand.

Transvaginale ultrasound sensor (sensor is geïnstalleerd in de vagina) om subtiele veranderingen in verschillende segmenten van de eileider te identificeren. Als u vermoedt dat een adneksit onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van transabdominale en transvaginale sondes.

Ontsteking van de aanhangsels - diagnostiek met behulp van laparoscopie

In sommige gevallen wordt nadere diagnostiek adneksita en omvang van de spread uitgevoerd laparoscopie - endoscopie van het oppervlak van de eierstokken en eileiders gebruik van een laparoscoop optische inrichting. Laparoscopie is een invasieve onderzoeksmethode die is geassocieerd met de penetratie in het lichaam door de huid. Tegelijkertijd maakt de huid voorste buikwand aantal mini-incisies waardoor de ingang van het optische systeem, dat dan het beeld op het scherm elimineert.

Het onderzoek laat niet alleen een goed zicht op de eileiders en eierstokken, maar ook het materiaal voor cytologisch, histologisch en microbiologisch onderzoek nemen. Na de diagnostische laparoscopie, de arts weet meestal alles over de toestand van zijn patiënt.

Ontsteking van de aanhangsels - diagnostiek met behulp hysterosalpingografie

Hysterosalpingografie - Dit Röntgenstraal van de baarmoeder en appendages met de introductie van een contrastmiddel. Het wordt gebruikt om de permeabiliteit van de eileiders en de ernst van de pathologische veranderingen daarin bij chronische adnexitis bepalen Chronische adnexitis: gevaarlijke gevolgen .

De juiste diagnose van ontsteking van de baarmoeder Ontsteking van de baarmoeder - is een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen   Het kan worden gemaakt na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Dat de juiste diagnose is een garantie dat een vrouw zal worden toegewezen aan de juiste behandeling.

Galina Romanenko