Behandeling van ischemische beroerte

Behandeling van ischemische beroerte effectiever eerder wordt gestart. Dat is de reden waarom deze patiënten per se moeten worden toegelaten tot de gespecialiseerde afdelingen. Niet alleen zijn in het ziekenhuis opgenomen patiënten met een ernstige vermindering van het bewustzijn en basic life functies (ademhaling, bloedsomloop).

De behandeling wordt uitgevoerd in verschillende richtingen uitgevoerd:

• EHBO gericht op eliminatie van overtredingen in het onderhoud van het leven (behandeling van acute cardiovasculaire aandoeningen, ademhalingsziekten, vermindering van cerebrale oedeem, hoge lichaamstemperatuur, preventie en behandeling van complicaties, enzovoort);
• herstel van de bloedstroom in het getroffen gebied (gebruikt medicijn voor het oplossen van bloedstolsels in de trombotische aard van de slag, geneesmiddelen die bloedviscositeit, vasodilatoren, drugs te verminderen, versterkt de vaatwand, etc.) - dit is vooral belangrijk in de eerste 3 uur na 6 uur van deze therapie wordt ineffectief; voor hetzelfde doel gebruikte chirurgische behandelingen - chirurgisch herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied van de hersenen, onder meer door reconstructieve operaties bij slagaderen, verwijderen van een bloedstolsel uit een bloedvat;
• handhaving van het normale functioneren van de hersenen (gebruikte geneesmiddelen die het toxische effect van de vervalproducten weefsels verminderen regenererende weefsels en verbetert stofwisselingsprocessen erin);
• medische revalidatie; onderverdeeld in de dichtstbijzijnde medische revalidatie (herstellende en ademoefeningen, massage sessies met een logopedist Speech - toen hun toevlucht nemen tot de hulp van een arts Drug revalidatie behandeling), de periode van herstel van de verstoorde functies (dezelfde technieken, maar op grotere schaal gebruikt), de herstelperiode (actieve motor modus, therapeutische oefeningen, fysiotherapie) en de periode van de gevolgen van cerebrale doorbloeding (de juiste modus, actieve levensstijl, regelmatige controle op arts).

Medicijnen

Patiënten met ischemische beroerte, kan worden toegewezen aan de volgende geneesmiddelen ontvangen:

• Alteplase - medicijnen die afbreekt bloedstolsels en herstelt bloedstroom naar de hersenen. Het wordt toegediend aan een patiënt door intraveneuze infusie gedurende drie uur optreden van de symptomen van ischemische beroerte Ischemische beroerte - symptomen: wat moet letten .
• Aspirine en dipyridamol klopidogel gebruikt om het risico op stolselvorming na beroerte Beroerte - een ernstige hersenletsel . Zij worden gegeven aan een patiënt in de vorm van tabletten of toegediend via een buis ingebracht in de neus. Soms aspirine wordt gegeven in de vorm van zetpillen worden toegediend in het rectum. Het kan ook worden toegewezen aan een lange baan van het ontvangen van één van deze medicijnen.
• Warfarine en heparine wordt ook gebruikt om stolselvorming en ischemische beroerte te voorkomen.

Naast deze geneesmiddelen kan de patiënt voorgeschreven medicijnen die bloeddruk Bloeddruk - gevaarlijk als zijn swing?   en het verlagen van het cholesterolgehalte.

Chirurgie

Sommige patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, kunnen worden toegewezen aan de operatie. In de regel zijn doel - de verwijdering van vetophopingen en slagaders in de nek (de naam van de operatie - Carotisendarterectomie). Dit zal het risico van recidiverende beroerte. Doorgaans wordt een dergelijke operatie uit voor twee weken uitgevoerd na ischemische beroerte. Er moet echter worden bedacht dat het niet geschikt is voor alle patiënten.

Rehabilitatie

Na een ischemische beroerte, veel patiënten moeten opnieuw leren basisvaardigheden of het verwerven van nieuwe - aan te passen aan de schade die het lichaam om een ​​beroerte veroorzaakt.

Het is moeilijk te zeggen voren hoe lang het herstel na een beroerte neemt. De meeste mensen grotendeels hersteld binnen de eerste weken of maanden. Het herstel proces zal doorgaan na ontslag uit het ziekenhuis. Het omvat werken met een fysiotherapeut, logopedist, oogarts, psycholoog, en andere deskundigen.

De groep van geneesmiddelen - calciumantagonisten

Calcium-ionen spelen een belangrijke rol bij de regulering van vitale functies van het organisme: zij dringen in de cellen te activeren metabolische processen die de fysiologische functies van deze cellen voeren. De calciumionen de cel door speciale calcium of "slow" kanalen (in tegenstelling tot de "snelle" channel, die andere stoffen ontvangen). Calciumionen bijgedragen aan het vergroten van de contractiliteit van het myocard (hartspier), van invloed op de geleiding van zenuwimpulsen, waardoor vaatvernauwing en anderen.

Als u vertragen de doorgang van calciumionen door de kanalen in de cel, vouw coronaire vaten (voeden van de hartspier), lagere bloeddruk en normaal hartritme. Voor sommige geneesmiddelen de groep calciumantagonisten, zijn deze eigenschappen manifesteren op verschillende manieren.

Wat is verapamil en het werkingsmechanisme

Verapamil - een antagonist van calciumionen die in staat is selectief de calciumkanalen blokkeren. Het wordt gebruikt voor de behandeling van angina pectoris Behandeling van angina pectoris - een veelzijdige benadering , Hypertensie en aritmieën. Door het blokkeren van de stroom van calciumionen in cellen verapamil heeft een drievoudige werking: Het verwijdt de coronaire vaten, verlaagt de bloeddruk en hartritme normaliseren.

Verapamil vermindert myocardiale zuurstofverbruik door het verminderen van myocardiale contractiliteit en hartslag vertraging en helpt de hoeveelheid kalium in de cel kan verbeteren hartfunctie te verhogen.

Bloeddrukverlagend effect van verapamil geassocieerd met een verminderde gladde spiertonus van de perifere slagaders en de mogelijkheid om de totale perifere vasculaire weerstand te verminderen.

Efficiënte anti-aritmische effect van verapamil is door blootstelling aan de atrioventriculaire knoop en sinus (normaal) ritme. In paroxysmale (paroxysmale) tachycardie, verminderde de frequentie van de aanvallen van tachycardie. Een normale hartslag is onveranderd of licht dalende.

Verapamil remt aggregatie (bonding) bloedplaatjes, voorkomt bloedstolsels en is niet verslavend, zodat het therapeutisch effect in zijn reguliere toelating alleen maar toegenomen.

Welke ziekten nemen

Verapamil wordt getoond onder de volgende voorwaarden:

• chronische coronaire insufficiëntie (coronaire hartziekten);
• Hypertensie, inclusief hypertensieve crisis cupping;
• behandeling en preventie van aritmie (paroxysmale tachycardie, atriale fibrillatie en flutter, aritmie, etc.).

Contra

Zoals elke effectief medicijn, verapamil heeft veel van de contra-indicaties:

• lage bloeddruk (de "boven" druk onder de 90 mm Hg);
• hartslag en hartslag minder dan 50 slagen per minuut;
• hartblok graad II-III;
• Chronisch hartfalen fase II-III, acuut hartfalen;
• overdosis van hartglycosiden;
• ernstige stenose (vernauwing) van de aorta;
• Complicaties van acuut myocardinfarct;
• porfyrie (een erfelijke stofwisselingsziekte Metabolisme: De basis van het leven van alle levende wezens Waardoor een verhoogde gevoeligheid voor zonnestraling);
• Overgevoeligheid voor het geneesmiddel;
• de eerste 3 maanden van de zwangerschap en borstvoeding Borstvoeding: voeding - en geen nagels! .

Of er sprake is van een overdosis van verapamil

Overdosis verapamil kan een scherpe daling van de bloeddruk, hartfalen, hartblok, cardiogene shock veroorzaken. In geval van overdosering moet stoppen met het innemen van het geneesmiddel, wordt de patiënt beter te zetten in het ziekenhuis, maag wassen. Intraveneus toedienen van verschillende geneesmiddeloplossingen, alsmede actieve kool Actieve kool - oud maar onmisbaar   (adsorbeert en verwijdert vergiften) en een laxeermiddel.

Welke bijwerkingen verapamil kan veroorzaken

In overeenstemming met de aanbevolen dosering verapamil goed verdragen, maar niettemin kan er bijwerkingen zijn:

• aan de zijde van het cardiovasculaire systeem: blozen, hartblok, een scherpe daling van de bloeddruk, hartfalen;
• Van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, diarree of constipatie, abnormale leverfunctie;
• het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn; zelden - zenuwachtigheid, verwarring, slaperigheid, vermoeidheid, verminderde concentratie, "koude rillingen" door het lichaam;
• aan de zijde van het endocriene systeem: zelden - verhoogde en borsten bij ouderen, vooral bij langdurige therapie;
• aan de zijde van het bewegingsapparaat: pijn in de spieren en gewrichten;
• Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, netelroos, angio-oedeem;
• Andere: bronchospasme (intraveneus), oedeem.

Zoals u weet, niet het medicijn verapamil, die kunnen worden genomen zonder voorschrift van een arts, het vereist een zorgvuldige en doordachte gebruik.

  Galina Romanenko