DUIMEN

Fingers - Dit laatste deel van de borstel. Alle vingers zijn aangegeven met Romeinse cijfers en worden benoemd: I - duim, II - index, III - medium, IV - ring, V - de pink. Op onderscheid vinger achter, handen, binnenste en buitenste oppervlakken. Op het achteroppervlak van de nagels.

Bot vingers (behalve de duim) omvat drie vingerkootjes (dichter naar de kant - de proximale en dan het gemiddelde, final - distale) verbonden interfalangeale gewricht. Duimen hebben twee vingerkootjes (proximale en distale). Gronden proximale falangen articuleren met de hoofden van het middenhandsbeentje botten van de hand, die de metacarpofalangeale gewrichten.

De huid van het palmaire oppervlak van de vinger bevat een groot aantal zweetklieren. Haar en talgklieren op het oppervlak niet. Subcutaan weefsel verdeelde verbindende banen van vingers die zich vanaf de huid naar de periosteum van de kootjes. De huid achteroppervlak dunner in het midden en proximale phalanges is bedekt met haar.

Het bot vingerkootjes hechten pezen - oppervlakkig en diep flexor digitorum. De duim heeft zijn spieren: korte en lange flexoren. Extensor digitorum: gemeenschappelijke extensor voor de middelste en de ring en individuele - voor de duim, index en pink.

Traumatische ontwrichting van de vingers

Traumatische dislocatie heet een totale verplaatsing van de articulaire uiteinden van de botten, de daaruit voortvloeiende schade en begeleid door breuk van het gewrichtskapsel en ligamenten. Subluxatie of dislocatie heet een incomplete gedeeltelijke verplaatsing van de gewrichtsvlakken.

Verstuikingen meestal optreden na indirect letsel of plotselinge sterke spiercontracties. Verstuikt als perifere (distale) deel van de ledemaat. Er zijn vers (de eerste 2 dagen na het letsel), oudbakken (3-4 weken), chronische (na 4 weken), nevpravimye (in het contact tussen de gewrichtsoppervlakken van de zachte weefsels), gewone (constant herhaald), indoor en outdoor (zonder schade aan de huid), complicaties (breuken, schade aan bloedvaten en zenuwen) en ongecompliceerd dislocaties en subluxaties.

Dislocaties vingers zijn zeldzaam .  De meest voorkomende daarvan is de dislocatie van de duim metacarpofalangeale gewricht .  Er zijn een ontwrichte duim naar het achteroppervlak, naar buiten palm .  Er is dus een verschuiving van de proximale falanx tot achter de borstel .  Een dergelijke ontwrichting kan optreden als gevolg van sterke dramatische verlenging van de duim van de hand in de val, terwijl de proximale falanx dia's op het achteroppervlak van I metacarpale bot en de kop is opgenomen in de opening aan de palmaire zijde van de capsule ("het pistool") .  Deze situatie wordt vergezeld door een veer catch - licht verende weerstand bij passief (gemaakt met de andere hand of een andere persoon) beweging in de gewrichten .  Het proximale falanx is bijna een rechte hoek ten opzichte van het metacarpale bot distale falanx is gebogen onder dezelfde hoek op het palmaire oppervlak kan worden gezien en testen I metacarpale bot hoofd .

Diagnose en behandeling van dislocatie vingers

Diagnose van verstuikingen Dislocatie - Preventie en behandeling   vingers is niet moeilijk, want de schade heeft zijn eigen eigenaardigheden. Echter, moet aan röntgenfilm met de hand doen, aangezien het noodzakelijk is om de aard verduidelijken en de dislocatie breuken in dit gebied voorkomen.

Vermindering van de dislocatie wordt meestal uitgevoerd door de gesloten methode onder plaatselijke verdoving uitgevoerd .  De getroffen falanx opleggen van een lus van lint (de breedte is bijna gelijk aan de hoogte van de geblesseerde falanx) en trek langs de rest van de falanx van de vingers .  Tegelijkertijd pererazgibayut vinger in de metacarpofalangeale gezamenlijke en produceren druk op het hoofd Ik middenhandsbeentje bot in de tegenovergestelde (achter) kant .  Zodra het articulaire oppervlak van de proximale falanx van de duim glide bovenop de metacarpale kop, buigt traumachirurg verstuikte duim in metacarpofalangeale gewricht .  In deze positie, legde een gipsverband van de elleboog naar het midden van de nagel van de duim en metacarpofalangeale gewrichten van de andere vingers .  Na drie weken, de pleister is verwijderd en de voorgeschreven revalidatie behandeling in de vorm van therapeutische oefeningen, massage en fysiotherapie .  Efficiency wordt verminderd met 1-1, 5 maanden na de verlaging van dislocatie .

Vergeet niet zelf te verminderen een ontwrichting kan in geen geval: het kan sterk bemoeilijken de toestand van het slachtoffer.

Galina Romanenko

Beschermende reflex

Soms is de oorzaak van de pijn is persistent reflex spierspasmen, die beschermend karakter, beschermd tegen fysieke gevolgen botten, zenuwen stammen, bloedvaten en inwendige organen in verschillende ziekten. Als dit niet de kramp te verwijderen in de tijd, kan het gebeuren een blijvende verandering in de spier schending van hun functies.

Spier-tonic syndroom of reflex - het is een lange en aanhoudende spanning (spasme, hypertoniciteit) vorming spier in deze pijnlijke zeehonden, die trekker worden genoemd (start) punt. Spier zelf dus ingekort en verdicht, verminderde het volume van zijn bewegingen. Wanneer ingedrukt op de triggerpoints vertonen tekenen van gespierde-tonic syndroom in de vorm van pijn die verspreid over grote delen van het lichaam (zoals een zere onderrug, rug, nek, arm of been).

Spier-tonic syndromen optreden omdat inbegrepen reflexen aan het getroffen gebied van de wervelkolom te beschermen (bijvoorbeeld bescherming tegen de pijn die ontstaat als reactie op stimulatie van de zenuwwortels in osteochondrose) spieren die normaal geen mutaties op de bouwplaats mogelijk, maar verbonden met het beschermingsdoel .

Verschijnt stijfheid karakteristiek (uithangborden of string) wanneer het middel in een toestand van vervorming wordt vastgesteld door het beperken van de mobiliteit van de wervelkolom in het getroffen gebied. Zolang spastische spieren bloedcirculatie, geleidelijk verschijnen degeneratieve veranderingen (veranderingen in de uitwisseling in de vorm van het afsterven van de spiercellen en het bindweefsel vervanging van de spier). Deze spieren beginnen in zichzelf pijn veroorzaken, verder verergeren de situatie.

Spierspasmen veroorzaakt kromming van de wervelkolom, en zelfs nog meer zenuwbeknelling (verbeterde pijn) en bloedvaten (weefsel voeding lijdt). Hoe meer zenuwen geïrriteerd, des spierspanning en dus meer zenuwirritatie (pijn toeneemt). Tegelijkertijd patiënten zich beperken beweging om pijn te vermijden.

De meest voorkomende oorzaak van spier- en tonic syndroom is lage rugpijn Osteochondrose - leren hoe om het gewicht goed te verdelen . De bronnen van pijn impulsen bij deze ziekte kan als een stimulatie van pijnreceptoren van de tussenwervelschijf, spinale ligamenten, capsules, tussenwervelgewrichten dienen, ontstond bij hoge lichamelijke inspanning of een scherpe bocht van de romp, enzovoort. Spierkrampen komt vaak voor in paravertebrale spieren en spieren in het gluteaal gebied en in de nek.

Borden

Het belangrijkste symptoom is pijn in de spastische spieren, die worden bepaald bij een palpatie pijnlijke spier afdichting (triggerpoints). De pijn kan variëren in intensiteit van mild tot zeer ernstig. Vaak geven ze aan geïnteresseerde einde (niet op hetzelfde moment het bereiken van de voet of hand - dit is verschillend van spierpijn pijn langs de zenuwen) en versterkt door langdurig gedwongen zich in dezelfde positie, met fysieke inspanning na blootstelling. Vermindert de pijn rust, fysiotherapie, massage, opwarming procedure.

Wanneer het musculo-tonic syndroom geperst naburige zenuwen en bloedvaten, kan vermindering van de gevoeligheid optreden koude en zwakte in de betrokken ledematen.

Spier-tonic syndroom kan plotseling ontwikkelen, als gevolg van zwaar tillen of scherpe bocht van een stam. Dit is vaak een soort klik - verplaatsing van de wervels, tussenwervelschijf breuk van de capsule om een ​​hernia te vormen Tussenwervelschijven hernia - wanneer het lichaam niet in slaagt . Het gaat gepaard met ernstige pijn, aanhoudende onvrijwillige patiënt neemt een positie waarin zij schade (bijvoorbeeld niet recht).

Spier-tonic syndroom - een complex beschermende reflex, die zich tot een ziekte, als de patiënt niet voldoende verstrekt tijdig hulp.

Galina Romanenko