- Ligament breuk van de knie - de mate en vormen van letsel
- Behandeling
Het kniegewricht en de ligamenten
Het kniegewricht wordt gevormd door drie botten: de femur, tibia en patella. De gezamenlijke wordt versterkt door intra-articulaire en extra-articulaire ligamenten. Voor intra omvatten voorste en achterste kruisband. Voorste kruisband begint vanaf het binnenoppervlak van het einde van de femur en aan de voorzijde van de tibia. De kruisband afkomstig zijn van het buitenoppervlak van het einde van de femur en bevestigd aan het achteroppervlak van de tibia.
Extra-articulaire ligamenten die het kniegewricht te versterken zijn de peroneale en scheenbeen onderpand (zijde) ligamenten, schuin knieholte en gebogen ligament, kniepees. Fibular laterale band begint vanaf het uiteinde van het femur en bevestigd aan het buitenoppervlak van de kop van de fibula. Deze bundel wordt afgescheiden van de capsule van het kniegewricht subcutane weefsel. Tibiale collaterale ligament is gelegen aan het binnenoppervlak van het gewricht en een weergave van de vezelige plaat breedte tot 12 mm, waarin een verbinding met de capsule van het gewricht, en doorheen het binnenste meniscus (halvemaanvormige kraakbeen aan de zijkant van de binnenkant van het kniegewricht). Bovenaan het binneneinde van het femur bevestigd, en onderaan - aan het binneneinde van de tibia.
Soorten ligament letsel van het kniegewricht
De meeste gewonden scheenbeen (binnen) kant om een bos van haar gewrichtskapsel en mediale meniscus gehecht. Voorts dient de frequentie worden gecombineerd schade aan de zijde van de tibia en de voorste kruisband, veel minder beschadigd door de buitenste laterale band.
Er zijn vier graden vernietiging van gewrichten en gewrichtsbanden van de knie:
- Grade I - stretch,
- Grade II - gedeeltelijke ligament scheuren of onthechting en capsules
- Grade III - volledige scheur of loslating van de capsule ligament schade,
- Graad IV - sochetannyj breken extra-articulaire en intra-articulaire ligamenten met grote schade aan de capsule en de meniscus.
Extra-articulaire laesies onderpand (zijde) ligamenten van het kniegewricht
I en II de beschadiging gepaard met laterale gewrichtsbanden pijn op de plaats van ligament schade - in het gebied van het binneneinde van het dijbeen met het scheenbeen ligament schade aan de binnenkant en de buitenkant van de fibula kop beschadigd kuitbeen externe laterale band. De pijn is erger wanneer u probeert een zijwaartse en draaiende beweging van het onderbeen te maken, hoewel pijnlijk mobiliteit van het onderbeen is.
Een volledige breuk of losraken laterale ligamenten (graad III) op het moment dat het letsel lijkt ernstige pijn, en er is een gevoel van kabeljauw verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken. Kenmerkend voor deze gewrichtskapsel is gebroken, en vaak verwond, één of beide van de meniscus. Op de plaats van het letsel verschijnen oedeem
Preventie en behandeling van oedeem - is het belangrijk om de oorzaak te begrijpen
en bloeden, die kan zich uitbreiden naar het gebied van de gezamenlijke (hemartrose). Het kniegewricht instabiel. Passieve rotatie van de tibia toeneemt, terwijl terugkeer onderbeen naar de uitgangspositie er een karakteristieke geluid van de gewrichtsvlakken.
Geïsoleerde volledige onderbreking fibular ligament buitenkant - zeer zeldzaam. Vaak detachementen er van het ligament met een bot plaat uit de kop van de fibula. Het wordt vaak gewond peroneus.
Als de IV mate van schade aan de tekenen van volledige breuk van de laterale gewrichtsbanden zijn bevestigd tekens kruisband scheuren, waardoor verhoogt de instabiliteit van de verbinding en de hoeveelheid passieve bewegingen.
De behandeling is afhankelijk van de mate van beschadiging ligament. Toen ik mate schade aan het kniegewricht bovenop druksterkte bandage en raadde een tijdelijk lossen van ledematen (lopen op krukken). Bij de mate II na de anesthesie in de gezamenlijke gebied overlapt het gips in ongebogen positie voor twee tot drie weken. Als klasse III-IV immobilisatie uitgebreid tot 4 tot 6 weken. Atleten en jonge volwassenen met acute voorkeur operatieve behandeling: stitching de gescheurde capsule en ligamenten met extra kunststoffen en verwijdering van de meniscus.
Schade intra kruisband van de knie
Vaak traumatische voorzijde, althans - rug en zeer zeldzame - zowel ligamenten. Geïsoleerde kruisband scheuren ontstaan in 4-5 keer minder vaak in combinatie met andere verwondingen. De diagnose in het begin moeilijk te leveren vanwege hemarthrose (de aanwezigheid van bloed in het gewricht). Na de acute symptomen verdwijnen, zijn er tekenen van intra-articulaire ligament schade: grotere mobiliteit in het kniegewricht in de achterwaartse richting (de symptomen van "de voor- en achterzijde van de lade"), een verhoging van de rotatiehoek in het onderbeen, verhoogde razgibaemost knie.
Behandeling van verse kruisband scheuren gewoonlijk conservatief. Gipsverband wordt toegepast op het femur en tibia in flexie 170 gedurende 4-6 weken. Als er geen effect wordt uitgevoerd plastische chirurgie herstel gewrichtsbanden. Plastic wordt ook aan de chronische scheurt kruisband uitgevoerd.
Om geen bijkomende problemen zichzelf gescheurde ligamenten van het kniegewricht onmiddellijk na het letsel behandeld creëren.
Galina Romanenko