Fractuur van de wervelkolom is een veel voorkomende blessure. Volgens de statistieken, een breuk van de wervelkolom bij 45% van de gevallen optreden als gevolg van een verkeersongeval, 15% - tijdens inspanning, zelfs 15% - vanwege het geweld. 80% van de patiënten met breuken van de wervelkolom in de leeftijdsgroep van 18-25 jaar. Mannen krijgen deze verwondingen zijn vier keer vaker dan vrouwen.
Symptomen
Symptomen van wervelfracturen variëren, afhankelijk van welk gebied is gebroken. Tekenen van fractuur kan een pijn in de rug te zijn
Rugpijn: Begin niet met het proces
of nek, gevoelloosheid, tintelingen, spierkrampen, zwakte, veranderingen in de darmmotiliteit en verlamming - verlies van de mobiliteit van de handen en / of voeten. Meestal verlamming geeft dwarslaesie - fractuur van de wervelkolom is niet altijd. Ernstige ruggenmergletsel ten gevolge van een breuk van de wervelkolom is zeer zeldzaam.
Diagnostiek
Iemand die de ruggengraat heeft verbroken (of vermoedelijke breuk van de wervelkolom) onmiddellijk een ambulance. Degenen die dicht bij de slachtoffers, moeten we niet verplaatsen, tenzij het absoluut noodzakelijk is. Na de eerste hulp te diagnosticeren met behulp van de volgende manieren:
- X-ray onderzoek kunt u de scheuren en de verplaatsing van de wervels te zien;
- Computertomografie (CT) is bijzonder bruikbaar voor het detecteren van veranderingen in de structuur van het bot;
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) kunt u een duidelijk beeld van zowel zacht weefsel en bot te krijgen.
Behandeling
De behandeling begint met een wervelfractuur pijnverlichting en stabilisatie van de patiënt om verdere schade te voorkomen. Verder, afhankelijk van de omvang van de schade wordt gebruikt conservatieve en / of chirurgische behandeling.
Bij conservatieve behandelingsmethoden omvatten het gebruik van speciale orthopedische korsetten de wervelkolom te houden in een bepaalde positie, immobiliseren aan de behandeling, en helpen de pijn. Aan het begin zonder bewegende kan heel conservatieve behandeling. Typisch, korsetten gedragen voor acht tot twaalf weken.
Voor fracturen van de wervelkolom offset wordt meestal een operatie nodig, waarbij strek de ruggengraat. Herstel na deze ingreep kan enkele maanden duren.
Vertebroplasty en kyphoplasty - een minimaal invasieve procedure voor compressiefracturen van de wervelkolom, die vaak veroorzaakt door osteoporose
Osteoporose - hij je bedreigt?
of tumoren van de wervelkolom. Tijdens vertebroplasty in gebroken wervels introduceren speciale cementeren stof. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, meestal, het duurt minder dan een uur. Na vertebroplasty, moeten patiënten in bed te blijven op een dag, dan kan het geleidelijk aan het niveau van de activiteit te herstellen. Tijdens kyphoplastie in de ruimte tussen de wervels samengedrukte geïntroduceerd ballon die wordt dan opgeblazen om een plaats voor het cementeren stof creëren.
Het succes van de behandeling van vertebrale fracturen hangt af van vele factoren, allereerst hoeveel beschadigd ruggengraat. In de meeste gevallen werd de behandeling succesvol is en de patiënt na enige tijd terug naar zijn gebruikelijke manier van leven. Soms is de breuk van de wervelkolom leidt tot een blijvende beperking of handicap.
Oorzaken en vormen van wervelfracturen
Wervelfracturen zijn ernstige verwondingen. Ze kunnen optreden in de val van een hoogte op de benen, billen, het hoofd (indirecte trauma) of een directe klap op de achterkant (directe trauma).
Breuken kunnen een of meerdere zijn, met of zonder schade aan het ruggenmerg, spinale zenuwen en tussenwervelschijven. Er zijn ook een gebroken lichaam, bogen en stekels. Breuk van het wervellichaam kan compressie (door te knijpen) en verkleinde zijn (granulaat). Waar het de verdeling van wervelbreuken in de stal (de gehele rug beweegt niet) en instabiele (treden tevens schade aan de voorste en achterste delen van de wervels).
Hoe werkt wervelfractuur
Gemanifesteerde breuk van de wervelkolom op verschillende manieren. In sommige gevallen, eventuele klachten door het missen van het slachtoffer, in anderen hebben geuit manifestaties. Ernstige wervelfracturen gemanifesteerd door ernstige pijn, schending van motorische activiteit van de darm, verschillende neurologische aandoeningen die afhankelijk zijn van het type klok geslagen, disfunctie van de bekkenorganen in fracturen ruggenmerg of spinale zenuwen.
Voor fracturen van de halswervels hoofd neemt een geforceerde situatie spanning van de nekspieren, verschijnen scherpe pijn bij het bewegen van de kop. Fracturen van de eerste halswervel kan onmiddellijke dood veroorzaken.
Fracturen van de thoracale en lumbale wervels komen vaak voor in de lagere thoracale en verhnepoyasnichnom afdelingen - waar de minder mobiele wervelkolom wordt mobieler. Vaak komen samendrukking, met een afname van de hoogte van het wervellichaam in de voorste. Aanzienlijk uitgesproken compressiebreuken te combineren met beschadiging van de tussenwervelschijf. Direct na het letsel optreedt gordel pijn, kortademigheid (borstwervels fractuur), uitstralende pijn in de maag (breuk van de lumbale wervels), lokale pijn met druk op de doornuitsteeksels (processen uitsteekt aan de achterzijde) wervels.
Fracturen van de sacrale regio vaak het gevolg van een directe klap, althans - in de val op de billen knijpen of het slachtoffer in de achterwaartse richting. Op het gebied van de breuk lijkt zwelling, blauwe plekken en tederheid van druk, kan de patiënt niet tegen. Maar soms deze fracturen optreden niet te pijnlijk, en zelfs patiënten zelf komen naar de kliniek.
Naast de karakteristieke manifestaties in fracturen van de wervelkolom zijn belangrijke radiologische diagnostische methoden waarmee u de locatie en de aard van de fractuur te geven. Om meer nauwkeurige diagnose van de meest complexe breuken van de wervelkolom uitgevoerde computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming.
EHBO-
Bij het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer met een vermoedelijke fractuur van de wervelkolom is het noodzakelijk om te leggen op de harde brancards (of onder een houten schild geplaatst). Aan het begin van de thoracale of lumbale regio's van het slachtoffer op de maag kan worden gezet. Vervoeren van dergelijke patiënt naar een ziekenhuis in de zitpositie is onaanvaardbaar.
Aan het begin van de cervicale wervelkolom fixatie van de wervelkolom dragen speciale harde kraag of bus, in de vorm van een gebogen hals. Daartoe is het ook mogelijk te leggen op de zijkanten van de hals zandzakken (patiënt dus op de stijve brancard te liggen).
Bij de behandeling van dergelijke patiënten in gespecialiseerde afdelingen van ziekenhuizen zich aan de beginselen van de vroegtijdige uitschakeling van verplaatsing van de wervels
Offset wervels: vroegtijdige opsporing
, Bevestig de wervelkolom en de vroegst mogelijke revalidatie therapie, die fysiotherapie en massage omvat, het bevorderen van de creatie van een gespierde "korset", dat de wervelkolom kan houden in een rechtopstaande positie.
Herinner dat verwondingen van de wervelkolom moet een arts.
Galina Romanenko