- Limb verlenging: alleen in geval van nood
- Osteosynthese methode GA Ilizarov
De meeste van de momenteel gebruikte procedures voor ledematen verlenging zijn variaties van de Ilizarovmethode die in 1951 introduceerde een Russische arts Gavriil Ilizarov. Limb verlenging wordt uitgevoerd in drie fasen: voorbereiding, de werking, de uitbreiding en consolidatiefase.
Opleiding
In dit stadium zal de eerste raadpleging van de arts van de patiënt. De arts moet alle aspecten van de operatie en de herstelperiode te verklaren. Heeft röntgenfoto voet aan de Ilizarov inrichting doen overeenkomstig de kenmerken van de patiënt. In veel centra, een beoordeling van de psychische toestand van de patiënt, om ervoor te zorgen dat het hele proces van begin tot eind kan weerstaan.
In het stadium van de voorbereiding is het zeer belangrijk om de kwestie van de opportuniteit van de ledematen verlenging lossen. Soms is het nodig om medische redenen, maar vaak mensen gewoon wilt uw lengte te verhogen. In sommige landen, deskundigen het erover eens uit te voeren verlenging ledematen alleen voor vrouwen met minder groei van 161 cm en mannen waarvan de hoogte minder dan 179 cm. In veel andere landen, echter geen dergelijke beperkingen. Desalniettemin moet de patiënt goed worden de voor- en nadelen van de procedure en de resultaten ervan te overwegen alvorens te beslissen om zulke dramatische veranderingen in je uiterlijk te maken.
Transactie
In de volgende fase van de procedure wordt uitgevoerd ledematen verlenging chirurgie, waarbij breken de tibia en fibula. Dan, om elke helft van de botbreuken door middel van door het botweefsel en de huid metallic spaken bevestigd bevestigingsinrichting.
Verlenging
Deze fase begint ongeveer een week na de operatie en gedurende de volgende twee of drie maanden, afhankelijk van het ledemaat te verlengen. Ongeveer 1 mm per dag - Met de bevestigingsinrichting om de afstand tussen de delen van botbreuken verhogen. In het beeld van de ruimte tussen de delen van de botten begint te botweefselkweek. Al die tijd de patiënt beweegt in een rolstoel, met nadruk op groeiende botten voorkomen. Tegen het einde van deze fase benen kan 7-8 cm zijn.
Consolidatiefase
De volgende 3 tot 6 maanden, de patiënt blijft bewegen op een rolstoel - tot dan toe, totdat het nieuwe bot niet sterk genoeg om het gewicht te weerstaan zal zijn. Vergrendelingen Momenteel blijft overeind, maar de lengte van het bot niet veranderen. Aan het einde van deze fase wordt uitgevoerd, een eenvoudige operatie om de vaststelling apparaat te verwijderen; dan is de patiënt is meestal in staat om op hun eigen te lopen. Ergens gedurende een of twee maanden, moet de patiënt een pleister draagt.
Fysiotherapie en de juiste stemming
Deze twee factoren zijn cruciaal voor het succes van ledematen verlenging procedures. Gedurende het stadium verlenging patiënten moet dagelijks 1-2 uur fysisch therapie. Het belang van fysiotherapie voor deze procedure kan niet worden overschat (niet alle bij het rek natuurlijk centra bieden een adequate fysiotherapie). Zonder fysiotherapie herstelperiode in plaats van de zes maanden kan duren tot twee jaar.
De juiste houding is waarschijnlijk het minst belangrijk. Na de operatie zal de patiënt niet alleen wachten tot de ledematen langer worden en de botten groeien, maar actief werken. Het is noodzakelijk om vooraf te bereiden ons voor het feit dat het voor zes maanden of meer, zult u niet in staat zijn om zo vrij als vroeger, en uw leven zal aanzienlijke beperkingen opleggen bewegen.
Pijnbestrijding
De gehele procedure ledematen verlenging is zeer pijnlijk, dus pijn is een belangrijk aspect van de procedure. Er zijn bepaalde beperkingen in de keuze van geneesmiddelen. Bijvoorbeeld, anti-inflammatoire geneesmiddelen remmen de groei van bot en kunnen alleen gebruikt worden in extreme gevallen. Opioïde pijnstillers zijn verslavend vrij snel, en te voorkomen dat artsen voorschrijven hen aan hun patiënten. Fysiotherapie vaak helpt om pijn te voorkomen.
Risico's en complicaties
Complicaties zijn gemiddeld 25% van de patiënten die de procedure van ledemaat verlenging ondergaan - een vrij hoog cijfer. Een van de grootste risico een infectie die kan doordringen in het lichaam in gebieden waar de huid ingebracht metaal spokes. Om dit te voorkomen, moet u regelmatig de huid antibacteriële oplossing te behandelen. Andere mogelijke complicaties:
- Infectie van het bot (osteomyelitis) leiden tot de vernietiging van bot en stijfheid. Acute osteomyelitis
Osteomyelitis: ernstige ontstekingsziekte
Het is het resultaat van het binnendringen van bacteriën in het organisme. Algemeen wordt behandeld met injecteerbare antibiotica
Antibiotica - of ze je zullen helpen in de nabije toekomst?
;
- Schade aan de bloedvaten - kan de bloedsomloop verstoren en te voorkomen dat de normale groei van botweefsel;
- Langzame genezing van het bot - soms bot geneest heel langzaam, of helemaal niet samen te groeien. In een van de twaalf gevallen nieuw bot afgebroken binnen een week na de voltooiing van de consolidatiefase;
- De vervorming van de beenderen;
- Schade aan de zenuwen;
- De ongelijke lengte van ledematen.
Extra uitbreiding
Om nog hoger, sommige patiënten besluiten aan een andere ledemaat verlenging ondergaan. Dit kan worden gedaan wanneer het scheenbeen en kuitbeen voldoende sterk. Bij de tweede procedure op dezelfde wijze rust, trek de heupbeenderen van de benen. Er moet echter worden bedacht dat na het lichaam waarschijnlijk onevenredig zal zien.
In geen geval niet akkoord gaat met ledematen verlenging doen door het gelijktijdig verhogen van bot van de boven- en onderbenen. Sommige medische centra bieden deze dienst, die naar verwachting tijd en geld van de patiënt te redden, maar het risico op ernstige complicaties, tot blijvende invaliditeit, dus te groot.
