Herstel van patiënten na breuk van het schoudergewricht zal afhangen van factoren zoals het type breuk, de aanwezigheid van zachte weefselschade en / of radiale zenuw. Wat zaken, en hoeveel tijd die is verstreken tussen het tijdstip van de schade en het begin van de behandeling. Volledig herstel duurt meestal niet meer dan drie of vier maanden.
Soorten breuken van het opperarmbeen
- Fracturen van het proximale deel van de humerus is gewoonlijk het resultaat van die op zijn schouder kan gepaard gaan met dislocatie
Dislocatie - Preventie en behandeling
shoulder. Deze blessure is vooral voor bij oudere vrouwen als gevolg van osteoporose
Osteoporose - hij je bedreigt?
Die wordt geassocieerd met hormonale veranderingen na de menopauze. Door de structuur van het proximale deel van het bot fractuur kan gepaard gaan met een aanzienlijke beenmisvormingen.
- Fracturen van de diafyse van de humerus vaak voorkomen als gevolg van een verkeersongeval. Omdat dit zeer dicht bij de straal gedeelte van de radiale zenuw passeert, kan het beschadigd zowel tijdens letsel tijdens de behandeling. Dit kan leiden tot extra complicaties.
- Fracturen van de distale deel van het opperarmbeen optreden bij verkeersongevallen of een val van een hoogte. Het resultaat van een dergelijke breuk, zelfs chirurgische behandeling instabiliteit van het schoudergewricht zijn. Breuken van dit type worden verdeeld in extra-articulaire en intra-articulaire (fractuur botgedeelte, dat deel uitmaakt van de elleboog).
Symptomen
De humerusfractuur blijft vaak plaats door de druk van het bot erboven gelegen. De functionaliteit van de hand tegelijkertijd ernstig geschonden; voelt de patiënt ernstige pijn wanneer het proberen om zijn hand te bewegen. Twee tot drie uur na het letsel lijkt oedeem
Preventie en behandeling van oedeem - is het belangrijk om de oorzaak te begrijpen
en hematoom op het gebied van de breuk.
Als u vermoedt dat een breuk van de opperarmbeen zo snel mogelijk naar de dokter.
Behandeling
Eén van de hoofdproblemen bij de behandeling van fracturen van de humerus is het voorkomen van de radiale zenuw. Voor dit bot moet zo snel mogelijk op te lossen in de juiste positie en immobiliseren een bepaalde tijd.
Meer ernstige fracturen van de humerus chirurgisch behandeld. Bij de behandeling van de as fracturen van de humerus artsen moeten de integriteit van de radiale zenuw controleren vóór en na de operatie.
Chirurgie voor intra-articulaire fracturen van de humerus uiterst moeilijk; het goede verloop ervan kan voorkomen de noodzaak van chirurgie aan de elleboog vervangen in de toekomst.
De structuur van de humerus
De opperarmbeen - een lang bot, de bovenkant van de cilinder, de onderkant van de driehoekige. In haar onderscheiden lichaam (diafyse), de beide einden (epifyse), intern vlak, de voorste en achterste buitenoppervlakken, de binnenste en buitenste randen. Aan het proximale uiteinde (wat dichter bij de top van het onderdeel) onderscheiden de humerus kop van de humerus, anatomische hals, grote en kleine heuvels, waaronder de toppen van heuvels. Een lichte vernauwing onder de kop wordt de chirurgische hals.
Aan weerszijden van de distale (afgelegen) epifyse zijn externe en interne epicondyles (uitstulpingen), alsmede het articulaire oppervlak voor articulatie met de botten van de onderarm.
Soorten breuken van het opperarmbeen
Fracturen van de humerus is verdeeld in binnen en buiten, met inbegrip van geweerschot. De meeste fracturen van de schouder omhoog gesloten fracturen, zoals fracturen van de proximale onderscheiding (bovenste) uiteinde van het opperarmbeen (intra-articulaire en extra-articulaire), diafyse en distale (onderste) uiteinde daarvan (intra- en extra-articulaire).
Intra-articulaire fracturen van het proximale uiteinde van de humerus
Er zijn fracturen van de humeruskop, de anatomische nek, hoofd en chrezbugorkovye epifysiolyse fracturen. Deze breuken zijn zeldzaam, vooral bij ouderen en epifysiolyse (vernietiging van spruit kraakbeen bot na trauma) - bij kinderen. Ze ontstaan vooral bij het raken van de voor- of perednenaruzhnoy oppervlak van het schoudergewricht, en in het najaar, met een focus op zijn elleboog.
Bij intra-articulaire fracturen lijkt Pijn en zwelling in het gewricht, pijn bij druk op de kop van de humerus bot op de fractuur of met druk op de elleboog. Actieve armbeweging is meestal onmogelijk. Wanneer fracturen offset geopenbaard crepitus (gekraak) fragmenten.
Intra-articulaire fracturen, in het bijzonder beïnvloed en zonder verplaatsing van fragmenten, is het moeilijk om radiografisch geïdentificeerd, kunnen ze alleen worden geïdentificeerd als de beelden in twee uitsteeksels (vanuit twee verschillende hoeken). Voor fracturen met verplaatsing van fragmenten van een gesloten reductie uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie, chirurgie zelden gebruikt. Na deze gips wordt toegepast in 2-3 weken, en vervolgens door fysiotherapie en massage benoemd.
Extra-articulaire fracturen van het proximale uiteinde van de humerus
De meest voorkomende breuken op het gebied van chirurgische hals van de humerus. Afhankelijk van het mechanisme van de schade en het soort verplaatsing van botfragmenten kunnen abductie, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (ten tijde van de extensie) en atypische zijn.
De meest voorkomende ontvoering en adduktsionnye fracturen. Abductie breuk optreedt bij het vallen op de arm wanneer deze uit het lichaam, is het kenmerkend afstand botfragmenten schuin openen lateraal en dorsaal, verplaatsing van de distale (afgelegen) fragment mediaal.
Adduktsionny fractuur (vaker voor bij kinderen) komt uit vallen in de handen bij het gieten van schouder aan het lichaam, maar tekent daarbij aan de verplaatsing van botfragmenten in een hoek mediaal openen, de verplaatsing van de distale fragment vnaruzhi.
Vaak chirurgische nek breuken worden beïnvloed. In deze pijn reactie minder uitgesproken dan bij nevkolochennyh breuken en schouder bewegingen worden overgedragen naar de kop van de schouder - het kan voelen wanneer deze sonderen. Bot crepitatie
Crepitaties - een zeer ernstige symptoom
(krakende) bij het verplaatsen van offline.
Bevestigen de diagnose met behulp van X-stralen. Voor fracturen zonder verplaatsing naar pijn arm, gebogen te verminderen bij de elleboog, om een sjaal te binden, het plaatsen van de rol in de oksel regio. Onder invloed van de zwaartekracht van de hand in een verticale positie van het slachtoffer ontspanning van de spieren van de schouder en de geleidelijke normalisering van de as van de humerus. Fracturen van de schouder chirurgische hals offset kan in de volgende behandelingen: bij skeletal traction (een naald in fragmenten) door simultane reductie gesloten of open repositie (operatie), gevolgd door gieten van.
Fracturen van het lichaam van de humerus
Fracturen van het lichaam van de humerus (diafyse) komen vaak voor, vooral in het midden. De verschuiving wordt bepaald door het niveau van de fractuur fragmenten en de reductie van de overeenkomstige spieren. De diagnose wordt bevestigd door röntgenstraling. Behandeling - normaal gesloten herpositioneren van botfragmenten, gevolgd door het gieten van of het skelet tractie voor 4-6 weken, gevolgd door fysiotherapie en fysiotherapie.
Eerste hulp voor fracturen van de humerus
Aan het begin van de schouder van het slachtoffer worden naar het ziekenhuis, maar voordat het noodzakelijk is om de immobilisatie van een ledemaat te transporteren.
Voor fracturen van de humerus in het bovenste derde van de immobilisatie wordt als volgt uitgevoerd: de gebogen arm bij de elleboog onder een scherpe hoek, zodat de borstel lag op de tegenoverliggende zijde van de tepel. Onderarm opgehangen aan de hoofddoek en de schouder is bevestigd aan het lichaam met een bandage.
Wanneer het bot as breuken opleggen van een vervoer bus (of een lange voorwerp pribintovyvayut) op twee gewrichten (elleboog en schouder) pribintovyvayut het aan de hand en lichaam.
Galina Romanenko
