De term "horrelvoet" beschrijft een aantal onregelmatigheden in de structuur van de voet, die meestal aangeboren. Het is een veel voorkomende aandoening, gewoonlijk in de algehele gezondheid van het kind. Klompvoet kan mild of ernstig zijn, is het opvallend hoe één of beide benen. Omdat het kan vertragen de ontwikkeling van het kind, toen hij begint te leren lopen, wordt in het algemeen aan te raden om de behandeling van de klompvoet start snel na de geboorte.

Symptomen

In de meeste gevallen clubfoot mond- afgebogen naar binnen en naar beneden, waardoor de boog van de voet hoger wordt. Kalveren op de voet met deze aandoening zijn meestal onderontwikkeld. Bovendien stopt, sloeg klompvoet, kunnen tot een centimeter korter dan de gezonde voet. Echter, ondanks dit alles, klompvoet zelf geen ongemak of pijn veroorzaken.

In de meeste gevallen, arts van het kind zegt dat het een overtreding en hij biedt aan om de behandeling te ondergaan.

Oorzaken

De redenen zijn bekend clubfoot (zogenaamde idiopathische ziekte). Het is bekend dat niet neuzen verband met de positie van de foetus in de baarmoeder. In sommige gevallen van klompvoet bij kinderen met andere skelet misvormingen zoals spina bifida, een ernstige aangeboren afwijking die optreedt wanneer het weefsel rondom de ontwikkelende ruggenmerg van de foetus niet goed sluiten.

Risicofactoren

• Paul. Klompvoet komt vaker voor bij mannen;
• Familiegeschiedenis. Als de moeder, de vader of die van hun vorige geboren kinderen hadden klompvoet, is er een aanzienlijke kans dat zij de volgende kinderen zal hebben;
• Roken tijdens de zwangerschap. Indien een vrouw wier familiegeschiedenis van klompvoet, roken tijdens de zwangerschap, de waarschijnlijkheid dat een schending van haar kind, twintig maal hoger dan het gemiddelde.

Complicaties

Klompvoet meestal niet als het kind begint te staan ​​en lopen veroorzaken geen problemen zo lang. Later, echter, indien onbehandeld, klompvoet kan een zware last geworden. Deze aandoening verhoogt het risico van artritis Artritis - verschillende vormen en complicaties ; ongewone verschijning van de voet en het looppatroon kenmerken die geassocieerd worden met klompvoet kan leiden tot verschillende psychische problemen in de adolescentie.

Diagnostiek

Meestal artsen detecteren klompvoet kort na de geboorte of in de eerste maanden van het leven. De mate van vervorming werd geëvalueerd door röntgenstraling. Soms toed al merkbaar bij echografie tijdens de zwangerschap.

Behandeling

Aangezien de botten en gewrichten van de pasgeborene zijn zeer flexibel clubfoot begint gewoonlijk kort na de geboorte. Het doel van de behandeling is om het uiterlijk en de functionaliteit van de voet voordat het kind begint te leren lopen, in de hoop van het voorkomen van langdurige arbeidsongeschiktheid te herstellen.

Een van de meest voorkomende methoden van de behandeling van klompvoet - Ponseti-techniek. In de eerste stap voet misvormingen corrigeren met afgietsels. Zij variëren, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt, elke week of elke paar weken. Wanneer u het gewenste resultaat te bereiken, zal het kind moeten speciale vergrendeling dragen. Er moet stoppen is niet teruggekeerd naar zijn oorspronkelijke positie. Het hele verloop van de behandeling kan duren tot drie jaar.

In sommige gevallen, wanneer de klompvoet niet kan worden conservatieve behandelingsmethoden, wordt gecorrigeerd door middel van chirurgische methoden. Chirurg verlengt de pezen van de voet, de voet dat de normale vorm heeft. Na de operatie zal het kind hebben ongeveer een jaar om de vergrendeling en / of orthopedische schoenen Orthopedische schoenen - hoe om te bepalen wat goed voor u is? .

In de regel, tijdige behandeling kan de klompvoet en het kind in de toekomst niet te corrigeren, is een volledig actief leven.

Er zijn drie belangrijke soorten van verworven misvormingen van de borst: trechter borst ("verzonken borst"), keeled (wigvormig) borst misvorming en vervorming veroorzaakt door scoliose. De meest beschouwd trechter en keeled borst vervorming.

Trechterborst

De belangrijkste reden voor trechterborst - bindweefsel afwijkingen die leiden tot depressie van het borstbeen naar binnen naar de wervelkolom. In de meeste gevallen een dergelijke kist vervorming optreedt bij de geboorte of binnen de eerste twee levensjaren.

Trechterborst - een aangeboren afwijking, de meest voorkomende vorm van borstwand misvorming bij kinderen, komt in 1-3 of vierhonderd baby's. Dit type vervorming komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Er wordt aangenomen dat trechterborst - anomalie geërfd.

Diagnostiek

• De eerste fase van de diagnose van de trechter op de borst - een standaard röntgenfoto van de borst.
• Cytometrie omvat het meten borst borstomvang in het distale derde van het borstbeen of het gebied van de grootste vervorming op het moment van inhalatie dieptes.
• Berekening van de index suggereert antropomorfe meting van symmetrie en de diepte van de trechtervormige vervorming.
• In sommige gevallen, om te bepalen of een operatie wordt uitgevoerd standaard cardiopulmonale functietest.
• Computertomografie van de thorax wordt uitgevoerd om de mate van vervorming, de mate van samendrukking van het licht te bepalen als gevolg van de vervorming en de aanwezigheid van verschuiving van het mediastinum.

Behandeling trechterborst

In milde tot matige gevallen wordt de vervorming niet te worden aangehouden, omdat de trechter vervorming niet de werking van de interne organen verstoren.

De belangrijkste methode van correctie van trechterborst - osteochondroplasty, suggereert het openen van de voorzijde van de borstwand, vorming van huid en spieren flappen, het verwijderen van beschadigd kraakbeen en uitvoeren borstbeen (sternum) osteotomie Osteotomie - orthopedische chirurgie bot dissectie   (procedures ontleden botten).

Een meer moderne en minder invasieve procedure voor de correctie van de misvorming - endoscopische techniek houdt injecteren retrosternale (retrosternale) metalen staaf door de twee spleten met toraskopa. Na twee of drie jaar, wordt de staaf verwijderd. Deze procedure wordt voornamelijk gebruikt voor kinderen 12 om 14 jaar voor jonge kinderen en volwassenen de introductie van twee stangen nodig. In endoscopische correctie trechter technieken borst kans op complicaties is hoger dan die van traditionele methoden van correctie.

Keeled borst misvorming ("kippenborst")

Voor keeled borst vervorming wordt gekenmerkt door een toename van de anterior-posterior grootte van de borst Borstgrootte - maakt het uit? . De belangrijkste oorzaken van dit soort vervorming - rachitis Rachitis - alles over vitamines   en ernstige astma bij kinderen, soms gecompliceerd door ventrikelseptumdefect van het hart. Twintig procent van de keeled borst vervorming waargenomen scoliose Scoliose - wanneer de wervelkolom is gebogen .

Keeled borst vervorming is veel minder vaak voor dan de trechtervormige vervorming, en meestal gebeurt op een vroege leeftijd - meestal bij kinderen 3-5 jaar. Om keeled borst vervorming diagnose toegepaste radiografie en computertomografie van de borst, evenals een aantal andere specifieke testen - zoals cardiopulmonale functietest longfunctie te bepalen en een echocardiogram de hartafwijking, veroorzaakt door de vervorming van de borstkas te bepalen.

Correctie keeled borst vervorming

In veel gevallen wordt gecorrigeerd keeled borst vervorming vereist.

De belangrijkste methode van de correctie van de misvorming van de borst - ekdoskopicheskaya resectie van ribben kraakbeen en sternale osteotomie. Dergelijke werkwijzen zijn voor cosmetische afwijkingscorrectie, maar dragen niet bij aan de normalisering van functionele aandoeningen veroorzaakt door vervorming van de borstkas.

In zeer zeldzame gevallen, wanneer keeled borst vervorming veroorzaakt een verstoring van de cardiale of pulmonaire uitgevoerd reconstructieve chirurgie.