De diagnose van geestesziekten Geestesziekte - schamen om hulp te vragen?   eenvoudig te installeren, het algemeen binnen een voldoende lange observatie van de patiënt in het ziekenhuis. Aanvullende methoden van onderzoek in de psychiatrie hebben niet zo veel waarde als in andere takken van de geneeskunde. Daarom, als hulpmiddel voor diagnose met behulp van diverse psychologische tests.

Theoretische grondslagen van het testen in de psychiatrie

Psychologische tests, die worden gebruikt in de psychiatrie - gestandaardiseerde taak, waarvan het resultaat een maat bepaalde mentale en persoonskenmerken van de patiënt, alsook hun kennis en vaardigheden. Deze tests moeten voldoen aan de volgende eisen:

• Standard - duurzaamheid van de werkgelegenheid en de voorwaarden voor de uitvoering ervan;
• objectiviteit - dat is, de mogelijkheid te minimaliseren van de onderzochte doelbewust de resultaten van het onderzoek beïnvloeden;
• Betrouwbaarheid - het wordt bepaald door een hoge mate van overeenstemming tussen de resultaten van herhaalde metingen op één en hetzelfde onderwerp zonder dat het veranderen van de toestand.

Theoretische basis van de test zijn ontwikkeld in Engels psycholoog Hamilton aan het einde van de 19de eeuw. Momenteel wordt psychiatrie veel gebruik gemaakt van tests die een beter begrip van de persoonlijkheid van de patiënt, zijn intellectuele capaciteiten en houding tegenover de wereld toestaan. De tests vaak kunnen worden verborgen vormen van mentale ziekte, het risico van acute ziekte, zelfmoordpogingen en agressie, verschillende soorten simulatie enzovoort onthullen.

Soorten psychologische tests worden gebruikt in de psychiatrie

Psychologische tests worden gebruikt in de psychiatrie, onderverdeeld in testen efficiency en persoonlijkheid testen. Tests van de efficiëntie (productiviteit) ons toelaten om een ​​schatting van de intellectuele activiteiten (het denken, geheugen, aandacht), algemene en bijzondere vaardigheden.

Persoonlijkheid tests worden op hun beurt onderverdeeld in subjectieve, projectieve en objectief. Subjectieve persoonlijkheid tests omvatten de schaal van eigenwaarde, opvattingen en belangen. Wanneer projectieve persoonlijkheidstest in studie gepresenteerd onbepaalde materiaal dat het logisch zou moeten aanvullen en interpreteren. Objectieve tests zijn proeven waarmee de echte acties van het subject te beoordelen.

De tests zijn ook verdeeld in individuele en collectieve, laten de laatste mensen die een dieper onderzoek moet toewijzen. Er zijn verbale testen (ze vereisen een verbale respons) en non-verbale (taken van manipulatie, bijvoorbeeld, vouwen integraal beeld van de afzonderlijke delen), schriftelijk, mondeling en hardware.

Tests op efficiency

De meest gebruikte test is de test van intellectuele Wechsler, dat een verzameling van 11 klassieke technieken gecombineerd in een op basis van een speciale statistische verwerking van de resultaten van elke methode. Van deze 6 taken van verbale en non-verbale 5.

De antwoorden worden geëvalueerd volgens de vastgestelde schaal. Het aantal punten in alle taken ontvangen via de juiste vertaling tabellen in IQ (IQ). Wechsler test toont niet alleen de intelligentie, maar ook kunt u de mate van verstandelijke beperking en mentale retardatie beoordelen Mentale retardatie - als de geest is onderontwikkeld Dwz mentale retardatie.

De tests van algemene vermogen om te identificeren en rekeningeigendom spraak, de nauwkeurigheid van de waarneming, de mogelijkheid om belangrijke informatie in de spraak, reactiviteit, enzovoort markeren. Tests van de speciale vaardigheden van vandaag worden georganiseerd op de computer, mag u automatisch naar niet alleen het juiste antwoord, maar het moment van de uitvoering ervan te evalueren.

Persoonlijkheid Tests

Onder de persoonlijke persoonlijkheidstests in de psychiatrische praktijk, de meest voorkomende schaal Beck en Zung. Ze laten u op te sporen, bijvoorbeeld het tekenen van depressie veranderen Depressie - iets meer dan een slecht humeur   onder invloed van de behandeling.

Van de meest voorkomende persoonlijkheid vragenlijsten Minnesota Multiphase Personality Inventory (MMPI). Het bestaat uit 550 kaarten met uitspraken. Afhankelijk van de houding ten opzichte van hen ("correct", "onjuist", "weet niet") legt de test kaarten in drie groepen. De verwerking van de resultaten geeft het profiel, dat vervolgens wordt geïnterpreteerd. De test toont verergering (overdreven pijnlijke aandoeningen), huichelarij (verbergen van bewijs van ziekte) en de wens om zich te laten zien in het beste licht. Extra schalen maken het gebruik van MMPI vragenlijst voor de smallere identificatie van specifieke symptomen. Alle persoonlijkheidstests hebben speciale mogelijkheden voor de studie van de kinderen. De oorspronkelijke patoharakterologicheskie Diagnostic Questionnaire (BOB) voor het opsporen van afwijkingen van de persoonlijkheid bij adolescenten werd ontwikkeld AE Licko.

Van projectieve persoonlijkheidstests meest bekende is de Rorschach (inktvlek test), op basis van een analyse van de perceptie van betekenisloze testnorm vlekken. Deze test wordt gebruikt om een ​​verscheidenheid van psychische stoornissen te detecteren, bepalen van het risico van suïcide en agressie.

Een voorbeeld van objectieve persoonlijkheidstests zijn tests voor conformiteit, dat wil zeggen de mate van stabiliteit van adviezen, voorkeuren en gedrag van de proefgroep met de druk van een voorste groep 7-9 mensen, die werkt op de vooraf goedgekeurde plan.

Als psychiatrisch onderzoek uitgevoerd door middel van testen

Het meest effectief is het gebruik van de batterij (test suite), opgesteld in overeenstemming met de doelstellingen van de studie. Bijvoorbeeld, om de diagnose van schizofrenie bevestigen Schizofrenie - de beschaving schuld   Het wordt beschouwd als de meest effectieve batterij bestaande uit Rorschach, MMPI en andere tests. Een dergelijke batterij wordt aangevuld door het gebruik van andere technieken (bijvoorbeeld de classificatie van objecten en andere), alsmede gegevens van klinisch onderzoek van de patiënt.

Galina Romanenko

Borderline persoonlijkheidsstoornis - een ernstige geestesziekte Geestesziekte - schamen om hulp te vragen? , Die wordt gekenmerkt door instabiele stemming, gedrag en relaties. De meeste mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis lijden onder problemen met de controle over de emoties en gedachten, impulsief en onverantwoordelijk gedrag, instabiele relaties met anderen. Bij deze patiënten is er een grote kans comorbiditeit, zoals depressie, angststoornis, afhankelijkheid van alcohol en drugs, eetstoornissen, enzovoort.

Borderline persoonlijkheidsstoornis is heel gewoon, hoewel de Guide to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders werd alleen opgenomen in de jaren 1980. Omdat veel mensen met deze stoornis Bij korte psychotische episodes voordat deskundigen geloofde dat de ziekte of atypische grens vorm van andere psychiatrische stoornissen. Later, heeft borderline persoonlijkheidsstoornis toegewezen als een afzonderlijke schending van vele experts het niet eens met deze naam, maar de meer accurate term niet gevonden.

Oorzaken

Studies naar de mogelijke oorzaken van borderline persoonlijkheidsstoornis, nog in de beginfase. Maar wetenschappers eens die bijdragen tot de ontwikkeling van stoornissen kunnen zowel genetische en diverse omgevingsfactoren. Studies van tweelingen lijden aan borderline persoonlijkheidsstoornis hebben aangetoond dat de ziekte is grotendeels te wijten aan erfelijkheid. In een ander onderzoek bleek dat een persoon een bepaald temperament en persoonlijkheidskenmerken zoals impulsiviteit en agressie kunnen erven. Nu wetenschappers zijn bezig met onderzoek van genen die helpen reguleren van emoties en controle over hun eigen impulsen - het is mogelijk dat ze worden geassocieerd met een borderline persoonlijkheidsstoornis.

Sociale of culturele factoren kunnen het risico op deze aandoening te verhogen. Als bijvoorbeeld een persoon tot een gemeenschap of cultuur waarin onstabiele familierelaties gemeen, de kans dat hij zal ontwikkelen borderline persoonlijkheidsstoornis aanzienlijk toegenomen.

Symptomen

Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon is geweest aanhoudend gedragspatroon, waarvan ten minste vijf van de volgende symptomen omvat:

• Neiging tot zeer sterke reacties in de angst om alleen (ongeacht of deze angst is een goede reden) - zulke reacties zijn woede, paniek, depressie, huiduitslag verschillende acts;
• Instabiele en gespannen relaties met familie, vrienden, partners - ze kunnen variëren van zeer dicht bij de al even extreme afwijzing;
• Vervormde percepties en onstabiel zelf, wat kan leiden tot plotselinge en drastische veranderingen in opvattingen, waarden, emoties en doelen en plannen voor de toekomst;
• Impulsief en vaak gevaarlijk gedrag - zoals druggebruik, onveilige seks, onvoorzichtig rijden, te veel eten;
• Regelmatige bedreiging of poging tot zelfmoord Zelfmoord in termen van de psychiater - kan worden voorkomen? Of zelfbeschadigend gedrag;
• Zeer veranderlijke stemming zeer sterke emoties en elke episode duurt van enkele uren tot enkele dagen;
• Chronische gevoelens van leegte en / of verveling;
• Sterke woede, niet overeenkomt met de situatie of problemen beheersen van woede;
• Stress Hoe om stress te verslaan? Een oase   paranoïde gedachten of ernstige dissociatieve symptomen zoals een gevoel van isolement, de scheiding van jezelf, je ziet van of verlies van contact met de werkelijkheid.

Triggers deze symptomen kan heel gewone gebeurtenis geworden. Bijvoorbeeld, kan een persoon die lijdt aan borderline persoonlijkheidsstoornis boos geworden als gevolg van zulke kleine dingen als een reis partner in een zakenreis of een vakantie, of een plotselinge verandering in zijn plannen. Studies tonen aan dat mensen met deze aandoening de woede in een emotioneel neutrale gezichtsuitdrukking, en spraak kan zien met een negatieve waarde, reageren ze veel meer dan mensen die niet lijden aan deze aandoening.

Meestal zijn de eerste symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis voorkomen bij adolescenten en jonge volwassenen, maar in sommige gevallen het voorkomt in de vroege kinderjaren.

Diagnostiek

Helaas, borderline persoonlijkheidsstoornis gaat vaak niet gediagnosticeerd of een verkeerde diagnose gesteld. Dit is te danken aan het feit dat de symptomen niet altijd sterk tot expressie en vanwege het feit dat ze vaak verward met tekenen van andere aandoeningen. De diagnose is vaak moeilijk en de aanwezigheid van psychiatrische comorbiditeit. Volgens deskundigen, ongeveer 85% van de symptomen bij mensen die lijden aan borderline persoonlijkheidsstoornis voldoen aan diagnostische criteria voor andere aandoeningen.

Om borderline persoonlijkheidsstoornis te diagnosticeren, de arts moet onderzoeken hoe de persoonlijke en familiale voorgeschiedenis van de patiënt en een gesprek met hem (vaak - niet één) - Houd deze kan een min of meer compleet beeld van de ziekte en de symptomen correct te interpreteren. Het diagnostisch proces duurt meestal een lange tijd, en de ziekte blijkt vaak niet het eerste arts die verwijst patiënt.

Behandeling

Voorheen werd gedacht dat borderline persoonlijkheidsstoornis zeer moeilijk te behandelen, maar recente studies hebben aangetoond dat in vele gevallen de behandeling geeft goede resultaten is de verbetering niet te snel, maar stabiel.

Voor de behandeling van patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis is veelgebruikte therapie. Na remissie, kunnen sommige symptomen verschijnen van tijd tot op keer, maar de echte terugval met de volle manifestatie van de symptomen zijn zeer zeldzaam.

Soms naast psychotherapie, wordt medicamenteuze behandeling gebruikt - het helpt verlichten de symptomen van de ziekte zoals angst Angst - hoe onderscheid te maken van de normale ziekte? , Depressie en agressie. Patiënten vaak meerdere medicijnen tegelijk, is het echter onduidelijk of dergelijke behandeling nodig en effectief.