Maligne otitis externa

Maligne otitis externa - is een van de zeldzaamste en meest ernstige complicaties van otitis externa. De eerste symptomen van de ziekte zijn beschreven in 1838, maar zelfs dan, vele tientallen jaren later, onderzoekers kunnen niet gesproken wordt over de oorzaak van hun uiterlijk. Slechts 1968 maligne otitis externa is gedefinieerd als een afzonderlijke ziekte en zijn klinische symptomen werden in detail beschreven. De ziekte is maligne genoemd vanwege zijn agressieve natuurlijk een zeer slechte prognose en hoge mortaliteit bij patiënten. Toen waren effectieve antibiotica voor de behandeling van otitis externa, zijn voorspellingen veel gunstiger geworden. Angstaanjagende naam van de ziekte, hoewel het niet gerelateerd is aan kanker, links, en misschien wel een goede reden voor - deze vorm van otitis media nog steeds kan leiden tot zeer ernstige gevolgen voor de gezondheid.

Kwaadaardige uitwendige otitis Otitis - dan kan een oorontsteking geconfronteerd   aangeduid als een infectie van de uitwendige gehoorgang en het slaapbeen.

Deze aandoening is zeldzaam, en het is het meest voor bij volwassenen en ouderen. Bijvoorbeeld, in het Verenigd Koninkrijk in 2012 en 2013 kwaadaardige uitwendige otitis werd gediagnosticeerd, in totaal 810 mensen, en meer dan 700 van deze patiënten waren ouder dan 60 jaar. In het algemeen, maligne otitis media is veel vaker voor in landen met een warm en vochtig klimaat dan in koude en droge gebieden.

Ongeveer 90% van de patiënten met deze aandoening lijdt aan diabetes. Momenteel, diabetes (zowel eerste als tweede type) wordt beschouwd als de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van kwaadaardige otitis externa. De aanleg voor het ontwikkelen van deze aandoening is niet noodzakelijk verband met de ernst van vormen van diabetes bij een individuele patiënt.

De maligne otitis verhogingen en andere schendingen die het immuunsysteem (bijvoorbeeld AIDS) verzwakken en patiënten die immunosuppressiva. Voor AIDS-patiënten, de prognose van maligne otitis meestal minder gunstig dan voor diabetici.

Symptomen van de ziekte zijn meestal ernstige pijn in de oren, die niet te gaan en niet te verzwakken in de tijd; selectie met een sterke geur, slechthorendheid. Bovendien, ongeveer 30% van de patiënten met deze aandoening is aangezichtsverlamming De gezichtszenuw wanneer een persoon verliest symmetrie . Maligne otitis externa diagnosticeren en te elimineren kanker, wordt een biopsie soms nodig.

Voor de behandeling van orale ingericht (soms - intraveneus) antibiotica zoals Antibiotica - of ze je zullen helpen in de nabije toekomst? Ciprofloxacine Ciprofloxacine - actie time-getest Ceftazidim en / of geneesmiddelen uit de groep van penicillines. De gemiddelde duur van de behandeling van maligne otitis was 8,8 weken in het gebied van 4 tot 17 weken. Hoe lang duurt een patiënt antibiotica hangt vooral af van de ernst van de ziekte en de algemene gezondheidstoestand te nemen. Meestal zijn de symptomen van maligne otitis externa verdwijnen lang voor de behandeling eindigt, maar het is nog te vroeg om te stoppen met het nemen van antibiotica kan niet - omdat anders de kans op terugval en andere complicaties.

Volgens verschillende schattingen, 9-27% van de patiënten met kwaadaardige uitwendige otitis terugval - kan het gebeuren binnen een jaar na de behandeling is voltooid.

Het sterftecijfer onder mensen met deze aandoening is nu minder dan 10%, terwijl vóór de komst van moderne antibiotica doodt ongeveer de helft van de gevallen. Het meest waarschijnlijk dood bij mensen met een zeer zwak immuunsysteem.

Symptomen - klinische kenmerken

De ontwikkeling van purulente ontsteking is een teken van een ernstiger sinusitis. Etterende sinusitis symptomen moeten worden onderscheiden in een tijdig, is aangesteld om een ​​cursus van anti-inflammatoire therapie. Een voorwaarde voor een correcte installatie van de diagnose is het gebruik van aanvullende laboratoriumstudies, voornamelijk röntgenonderzoek.

De symptomen van etterende ontsteking

Met de ontwikkeling van etterende ontsteking moeten aandacht besteden aan de algemene conditie van de patiënt. Het ontstekingsproces in de orale sinus van invloed op het welbevinden, zijn er klachten:

• duidelijke zwakte
• malaise, constante vermoeidheid
• slechte droom Dromen: hoe we onze dromen te begrijpen
• verminderde eetlust
• verminderde prestaties

Voorts wordt opgemerkt de reactietemperatuur, lichaamstemperatuur kan stijgen boven 37, 5-38 C. Deze genoemde signalen voor de algemene tekenen van ontsteking. Lokale symptomen van etterende sinusitis zijn een directe bevestiging van de lokalisatie van het ziekteproces. Permanente symptoom is hoofdpijn Hoofdpijn: Oorzaken en complicaties Die zich uitstrekken naar de voorkant van de schedel. Pijnklacht is permanent, kan worden versterkt door de positie van de kop, niezen, hoesten. Patiënten beschrijven de pijn barst, soms pijn in de natuur. Door te klikken op de neus, voorhoofd gemarkeerd lokale pijn, dat is intens. Bij purulente ontsteking patiënten meldden het verschijnen van scheuren en fotofobie.

Een van de vroegste symptomen van purulente sinusitis neusverstopping. Vanwege het ontstekingsproces verstoorde de normale lucht-uitwisseling tussen de kaakholte en neusholte, zodat de afvoer van de sinus kan niet evacueren op hun eigen. Stilstand inflammatoire afscheiding in afwezigheid van zuurstof leidt tot het feit dat meer bacteriegroei optreedt. Purulente secretie opgebouwd in de sinus, gaat gepaard met een specifieke geur uit de neus, evenals uit de mondholte.

De chronische vorm van de ziekte

Purulente ontsteking in de sinussen is een soort van chronisch proces. In de meeste gevallen, ontsteking eenzijdig worden beide sinussen zelden beïnvloed. Lange termijn ontstekingen leidt tot pathologische veranderingen van het slijmvlies, de ontwikkeling van hypertrofische groei en poliepen. Poliepen kunnen snel groeien en vul de neusholte, met duidelijk zichtbaar in een objectief onderzoek. Dit verstoort de functie van geur, normale neusademhaling onmogelijk wordt.

Een van de klinische symptomen van etterende sinusitis zijn etterende neusuitvloeiing. Deze functie is niet constant, aangezien de moeilijkheid van uitstroom uit de kamer ongewone ontlading kunnen ontbreken. Als het proces van het reinigen van de holte niet volledig gebroken, moet je aandacht besteden aan het uiterlijk van de afscheiding geel-groene kleur. In sommige gevallen kan in afscheidingen zijn Ontlaadt bij vrouwen als er reden tot zorg   bijmenging van bloed. De kleur geeft de aanwezigheid van bacteriële flora, die de oorzaak van purulente afscheiding. Wanneer tekenen van verkoudheid, wanneer er nasale slijm Slijm - wat is de norm voor een gezonde vrouw Het is noodzakelijk om veranderingen in de aard volgen. Aangezien het effect van behandeling binnen de eerste vijf dagen, en het verschijnen van purulente aard kunnen we spreken over de ontwikkeling van purulente sinusitis als complicatie van verkoudheid.