In de eerste helft en in het midden van de twintigste eeuw, werd tuberculose van het strottenhoofd bijna altijd geassocieerd met pulmonale TB - vaak met zijn laatste fase. Wetenschappers destijds opgemerkt dat de ziekte het meest voorkomt bij mensen tussen de 20 en 30 jaar, en is even vaak voor bij beide geslachten.

Aan het einde van de twintigste eeuw, tuberculose Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd   De mensheid is bijna verrast: een ziekte die vaak teruggetrokken dankzij moderne methoden van behandeling en diagnose, opnieuw worden ingevoerd in de lijst van de meest dodelijke infecties. De schuld is niet alleen HIV, maar ook door factoren zoals een ongezonde levensstijl - roken, alcohol en drugsgebruik, ondervoeding, de immigratie uit landen met een verhoogd risico op tuberculose, lage levensstandaard en de opkomst van een groeiend aantal bacteriestammen resistent zijn tegen Effecten van antibiotica. Dit leidde tot het feit dat mensen meer kans op pijn niet alleen de longen, maar extrapulmonaire tuberculose Extrapulmonaire tuberculose - vele vormen Vooral tuberculose strottenhoofd. Experts zeggen dat de afgelopen tien jaar larynx symptomen van tuberculose veranderd en kan het moeilijk maken om de ziekte te diagnosticeren.

Volgens de resultaten van studies voor 1990, de gemiddelde leeftijd van patiënten met tuberculose van de larynx, was 32 jaar, en het aantal gevallen van mannen en vrouwen was ongeveer gelijk. Volgens onderzoek uitgevoerd voor meerdere jaren na 1998 is de gemiddelde leeftijd van de patiënten met deze diagnose verhoogd tot 49,9 jaar, en in het algemeen, de leeftijd van de patiënten - van 17 tot 71 jaar. Bovendien werd vastgesteld dat mensen ziek met tuberculose van de larynx vaker dan vrouwen werd.

Symptomen van TB van het strottenhoofd

Klinische verschijnselen van laryngeale TB de afgelopen tien jaar zijn ook veranderd. In het verleden was de belangrijkste symptoom van tuberculose van de larynx werd odynofagie - pijnlijke zwelling van de orofarynx en slokdarm, die soms veroorzaakt pijn bij het slikken. Momenteel is de meest voorkomende symptoom van de ziekte - heesheid of dysfonie. De auteurs van de studie, voor een lange tijd doorbrengen in een groot medisch centrum opgemerkt dat vóór 1990 patiënten met tuberculose van de larynx meestal klaagde odynofagie, ernstige nachtelijk zweten Zweten 's nachts - wat is de oorzaak en hoe zich te ontdoen van het   en gewichtsverlies. Na 1998, bij 71,4% van de patiënten had dysfonie (geen zere keel), en slechts 21,4% hadden symptomen zoals zweten, gewichtsverlies of koorts.

Dit is niet de enige verandering van de manifestaties van tuberculose van de larynx. In het midden van de twintigste eeuw, tuberculose laesies in deze ziekte vaak in de epiglottis, nu in 57% van de gevallen de ziekte treft de stembanden.

Bovendien, indien voor een aanzienlijk deel van patiënten met tuberculose van de larynx geopenbaarde tuberculeuze longziekten, nu meer dan de helft van de patiënten geen tekenen van longtuberculose vertoonden. Dit suggereert dat in dergelijke gevallen de infectie van de larynx was de primaire of mycobacteriën vallen in het strottenhoofd door het bloed van onbekende vuur. Veel deskundigen ook rekening mee dat meer dan de helft van de patiënten in de afgelopen jaren, tuberculose van het strottenhoofd, rook en / of regelmatig consumeren van alcohol; velen van hen lijden aan alcoholisme. Herhaaldelijk benadrukt dat roken en alcoholmisbruik voor een lange tijd verhoogt het risico van tuberculose in de keel een paar keer - in vergelijking met mensen die niet beschikken over deze slechte gewoonten.

Diagnostiek

Vanwege de wisselende klinische manifestaties van laryngeale TB mogelijke verkeerde diagnose van deze ziekte zeer hoog is. Er zijn veel gevallen waarin patiënten met tuberculose van het strottenhoofd verkeerd gediagnosticeerd met kanker van het strottenhoofd, stembanden poliepen, papillomen van het strottenhoofd, stembanden, of een cyste.

Naast de typische diagnostische procedure voor tuberculose (Mantoux huidtest, bloedonderzoek, x-ray) te detecteren, met veronderstelde tuberculose van de larynx kunnen worden gebruikt videostroboskopiya strottenhoofd, laryngoscopie en / of biopsie.

Behandeling van tuberculose van het strottenhoofd

Tuberculose van de larynx succesvol behandeld met anti-TB-geneesmiddelen. Typisch wordt de ziekte voorgeschreven wijze ontvangt vier drugs - rifampicine, isoniazide, pyrazinamide en ethambutol of streptomycine. Het verloop van de behandeling kan duren van zes maanden tot een jaar. Toelating pyrazinamide, ethambutol en streptomycine wordt gewoonlijk gestopt na twee maanden, en de andere twee neemt de medicatie gedurende de therapie.

Zwangere vrouwen, alsmede alle andere patiënten zo spoedig mogelijk een behandeling van tuberculose ondergaan Behandeling van tuberculose - een langdurig proces en vereist een constante monitoring   strottehoofd, zelfs wanneer de ziekte is vastgesteld in de vroege zwangerschap. De benadering van de behandeling van deze ziekte bij zwangere vrouwen heeft sommige verschillen in de verschillende landen. Bijvoorbeeld, in de Verenigde Staten zwangere vrouwen voorgeschreven isoniazide, rifampicine en ethambutol en pyrazinamide wordt alleen gebruikt wanneer tuberculose van de larynx veroorzaakt door resistente stammen van mycobacteriën. In de meeste andere landen pyrazinamide onderdeel van de standaard behandeling regime voor zwangere vrouwen. Streptomycine tijdens de zwangerschap is niet geïndiceerd, omdat vaststaat dat het een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus kan hebben.

Een van de meest voorkomende complicaties van verkoudheid - is otitis. De meest voorkomende oorontsteking bij jonge kinderen, maar kan ook ontstaan ​​bij volwassenen. De meerderheid van de oorontsteking kan gemakkelijk worden behandeld met antibiotica, of zonder hen, maar herhaalde infecties kunnen soms leiden tot gehoorverlies.

Meestal, otitis media treedt op wanneer het middenoor vloeistof accumuleert en pus. Dit soort infectie wordt otitis media genoemd. Een ander type infectie ontstaat wanneer ontsteking van de oorschelp. Het otitis externa Otitis externa - alle gevaren van de ziekte , Beter bekend als "zwemmer het oor".

Oorzaken van middenoorontsteking

De oorzaak van otitis media kunnen virussen, bacteriën, schimmels organismen en blootstelling aan allergenen. In elk geval in de buitenste of binnenoor structuren beginnen ontstekingsprocessen en leidt dit tot de kenmerkende symptomen van otitis. Sommige mensen vanwege de structurele kenmerken van de buis van Eustachius dan anderen vatbaar voor otitis media. In de regel, zulke mensen lijden aan de vroege jeugd otitis vaker hun leeftijdsgenoten.

Virale otitis media veroorzaakt kunnen worden door een ander influenzavirus en virussen die verkoudheid, tonsillitis veroorzaken en andere veel voorkomende kwalen. Onder bacteriële pathogenen verschillende soorten otitis media bijvoorbeeld, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, en andere bacteriën.

De volgende factoren verhogen de kans op het ontwikkelen otitis media:

• Leeftijd van kinderen;
• De geboorte van premature en / of een laag geboortegewicht;
• Immuundeficiëntie;
• Neuromusculaire aandoeningen;
• Allergieën;
• Voeden formule melk Zuivel mengsel - selectie van bruikbare kracht   in plaats van moedermelk;
• Roken (met inbegrip van passief roken);
• Wonen in gebieden met een hoge mate van luchtverontreiniging;
• Watersport;
• Accommodatie in warme en vochtige gebieden.

Tekenen van otitis

Vrijwel alle typen otitis media wordt gekenmerkt door pijn in de oren en een min of meer significant gehoorverlies. Afhankelijk van de aard van de ziekte, het kan ook ruis of een piep in de oren, koorts, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, slechte eetlust veroorzaken. Soms een paar dagen voor het begin van de acute fase van de ziekte zijn vroege tekenen van otitis media jeuk in de gehoorgang, oren en neus sensatie van licht ongemak in de oren.

Herstel horen na otitis media bij de meeste patiënten snel als regel - niet meer dan 7-10 dagen na de eerste symptomen. In sommige gevallen, na nasale otitis oor kan gedurende enige tijd, maar meestal niet significant ongemak.

Voor volwassenen en oudere kinderen, de meest voor de hand liggende teken van infectie is een pijn in de oren. De kinderen in de ontwikkeling van otitis soms koorts. Deze symptomen verschijnen meestal na de patiënt leed aan een verkoudheid of loopneus.

In zeer jonge kinderen kan ook pijn in de oren, maar ze kunnen niet hun ouders te vertellen over hun zorgen. Maar je kunt raden over de ziekte op andere gronden, zoals:

• De baby trekt oor
• Huilen meer dan normaal
• Kan niet slapen
• Van oor vloeistofstromen
• Het kind is het moeilijk om zijn evenwicht te houden, hij is hardhorend
• Onverklaarbare koorts

Diagnose van otitis

Meestal gediagnosticeerd otitis media over de resultaten van het onderzoek, dat wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal gereedschap - de otoscoop. De kleur van het trommelvlies of uitwendige gehoorgang huid, zwellingen, ernstige peeling skin scheiden - dat de tekens waarmee een arts kan vaststellen dat de patiënt otitis. Om de oorzaak van otitis media kunnen worden geanalyseerd afscheiding uit de oren, of een procedure waarbij de holte van het middenoor wordt gepompt voor verdere laboratoriumanalyse. Als u vermoedt dat een aantal van de complicaties van otitis media kan ook nodig een CT-scan.

Behandeling van otitis

In het verleden, de standaardbehandeling van otitis een veelheid van absorptie van antibiotica. In de afgelopen jaren is er een scherpe sprong in antibioticaresistentie. Daarom is het niet nodig om de arts antibiotica via telefoon voorschrijven stellen zonder controle. Bovendien, als gevolg van een aantal studies is gebleken dat veel otitis getest zich in 2-3 dagen zonder behandeling.

Dit betekent niet dat als u of uw kind otitis media, hoeft u niet om antibiotica te nemen. Maar het zegt, dat moet zeker de dokter te bezoeken en door de inspectie om te bepalen welke cursus van behandeling zou zijn.

Kinderen tot 6 maanden aanvaardbaar antibiotica bij een inspectie zal door een arts die de diagnose of sterk vermoede infectie op basis van symptomen en hoe de ziekte optreedt.

Kinderen van 6 maanden tot 2 jaar kan worden behandeld met antibiotica als de diagnose wordt bevestigd of er ernstige symptomen, die enige tijd werden gecontroleerd en, heel duidelijk, nog sterker worden. Indien de diagnose kan worden bevestigd, kan het worden aanbevolen de behandeling. Antibiotica worden voorgeschreven aan kinderen van 2 jaar oud toen de diagnose wordt bevestigd, en wanneer het kind is erg ziek. Verder kunnen antibiotica worden gebruikt in andere gevallen waarin de symptomen van de ziekte bij kinderen is zeer moeilijk en uiteindelijk ernstiger.

Complicaties van otitis

Sindsdien, beiden waren de eerste grote schaal beschikbaar antibiotica, heeft otitis media veel minder kans op complicaties veroorzaken geworden dan het was voor de ontdekking van deze drugs. De kans op complicaties bestaat nog steeds. Ondanks het feit dat de meeste mensen otitis ear - hoewel vervelend, maar vrij onschuldig ziekte, in sommige gevallen veroorzaakt schendingen zoals mastoiditis, intracraniale asbtsess, encefalocele, gezichtsverlamming De gezichtszenuw wanneer een persoon verliest symmetrie . Gehoorverlies met otitis is zeldzaam en meestal tijdelijk. Echter, in sommige gevallen, deze complicatie van otitis media kan leiden tot een vertraging van spraakontwikkeling Vertraagde spraakontwikkeling - wanneer het alarm   bij jonge kinderen. Slechthorendheid en verlamming van de gezichtszenuw - complicaties die vaak optreden na otitis binnenoor.

Ernstige complicaties van otitis media bij volwassenen met over het algemeen een goede gezondheid, komen minder vaak voor. Bijzonder ernstig zijn de effecten van otitis media bij zuigelingen en mensen met een verzwakt immuunsysteem. Deze patiënten zijn in ieder geval mag niet worden thuis behandeld: misschien het zal genoeg zijn en populaire OTC-geneesmiddelen, maar de behandeling moet noodzakelijkerwijs plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Belangrijke informatie over de behandeling

Als de behandeling nog antibiotica nodig, is het belangrijk om te onthouden dat binnen 24-48 uur zal er geen verandering in symptomen. Dat is, in deze tijd nog steeds pijn voelt in je oren, en je zal een koorts. Dit betekent niet dat de drugs niet werken, gewoon niet genoeg tijd is verstreken dat de symptomen begonnen te verdwijnen.

Het is ook heel belangrijk om alle medicijnen voorgeschreven door uw arts te nemen. Als je niet het volledige verloop van de behandeling met antibiotica te voltooien, kunnen de bacteriën resistentie tegen het geneesmiddel te verwerven. Zelfs als je beter te doen, maar dat betekent niet dat de infectie volledig is verslagen. Undertreated ziekte kan oplaaien opnieuw en met succes verzetten tegen de werking van drugs.