De structuur van het oog en zijn functies

Het oog is een deel van de visuele analyzer die de oogzenuw en visuele centra in de cerebrale cortex omvat. De oogbol heeft een sferische vorm, de muren bekleed met drie membranen: de buitenste (of vezelig bindweefsel), midden (vasculaire) en interne (het netvlies).

De vezelachtige omhulsel, zal de ogen te beschermen tegen invloeden van buitenaf, is transparant, en de voorste wordt het hoornvlies genaamd. Vasculaire - levert stroom aan de ogen, is het voorste gedeelte genaamd de iris, het centrum waarvan zich een opening - de pupil tussen de iris en de choroid is het ciliaire lichaam, waarop de ciliaire spier draagt, betreffende de kromming van de lens. Het netvlies - is de zenuwuiteinden, het netvlies van het oog ziet de achterkant van het beeld. De helder beeld wordt verkregen indien de stralen vallen op het midden van de achterkant van het oog, deze plaats wordt de gele vlek, ernaast de papil.

De kern van het oog uit lichtbrekende transparant medium (de lens, glasachtig en waterig vocht), die samen met het hoornvlies van het oog vormen een optisch systeem.

Lichtstralen die het oog, wordt het gebroken lens op het netvlies van het oog en de rug te vallen door de oogzenuw wordt doorgegeven aan het centrale zenuwstelsel. Voor een duidelijke visie van de focus (het punt waar het gaan om de lens gebroken stralen) moet zich op het netvlies. Hiervoor zorgt accommodatie - het vermogen van de lens boller of minder worden als gevolg van de vermindering of relaxatie van de oogspieren.

De refractieve vermogen van het oog in volledige ontspanning van de accommodatie (maximaal lens afgevlakt) heet breking, die evenredig zijn (emmetroop), verziendheid (hypermetropie) of kortzichtig (kortzichtige). De hoeveelheid breking wordt gemeten in dioptrie (1 dioptrie - is de kracht van een lens met een brandpuntsafstand van 1 m).

Bijziendheid en de oorzaken ervan

Bijziendheid - een schending van de breking van het oog in die parallel lichtstralen die het oog na refractieve het eens niet gericht op het netvlies, maar aan de voorkant ervan. Wanneer bijziendheid beschouwd als het onderwerp duidelijk zichtbaar is alleen op korte afstand. Een andere naam voor kortzichtigheid - myopie Bijziendheid - net een kenmerk van   (squinting) te wijten aan het feit dat mensen beter, vernauwt ogen, wat bijdraagt ​​aan een duidelijker beeld op het netvlies.

Bijziendheid treedt op omdat het oog verhoogt de achterwaartse richting. De as van het oog te hoog is ten opzichte van zijn brekend vermogen (axiale bijziendheid) of refractieve systeem te sterk (refractieve bijziendheid).

De belangrijkste oorzaak van bijziendheid wordt beschouwd als de zwakte van de ciliaire spier, die optreedt als gevolg van ongunstige visuele werk. De groei van de oogbol is een soort van adaptieve daad gericht op waardoor continue werking op korte afstand van de ogen.

Borden

Myopie is onderverdeeld in drie niveaus: mild (tot 3, 0 dioptrieën), medium (3, 0-6, 0 dioptrieën) en hoge (6, 0 dioptrieën en hoger). Er zijn gevallen van bijziendheid 20 0-30 0 dioptrie of zelfs hoger. De rek as van het oog 1 mm inhoudt versterking van bijziendheid 3, 0 dioptrie.

Meestal zijn er gevallen van milde tot matige bijziendheid. Soms, bijziendheid is de zogenaamde "vliegende vliegen", zie patiënten in de vorm van kleine grijze waas, beweegt de beweging van de ogen.

Wanneer bijziendheid van hoog tot medium oogbollen paar voren zal staan, lijkt het oog kloof breder dan normaal, de pupil grotere diameter.

Uit een hoge mate van bijziendheid worden onderscheiden ernstige of progressief maligne myopie, waarin er bepaalde veranderingen in de membranen van het oog en de fundus.

Myopie gaat gepaard met een verhoging van de oogbol, waardoor een rekbaar meninges. Het is bijzonder gevaarlijk voor een trek- vaatvlies en het netvlies. Bloedvaten worden verlengd, retinale voedsel afbreekt, waardoor op zijn oppervlaktedefecten kan zelfs netvliesloslating Netvliesloslating - het is niet nodig om de werking te vertragen . Netvliesloslating leidt tot een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen en zelfs blindheid.

Diagnose van bijziendheid

In eerste instantie bepaald door gezichtsscherpte met goedkope lenzen die bijziendheid te corrigeren.

Een objectieve methode van de bevestiging van de diagnose van bijziendheid is skiascopy - Controle van de beweging van de lichtvlek in de verlichte leerling tijdens het draaien oftalmoscopisch spiegel. In een normaal zicht, verziendheid Verziendheid - dan is het vol?   en minder dan 1 dioptrie bijziendheid lichte plek beweegt in één richting, terwijl bijziendheid dan 1, 0 dioptrie - in een andere.

Werk is ook refractometrie oog - meting van breking met behulp van speciale apparatuur - refractometer.

Voor controle van de fundus (de zichtbare binnenzijde van de oogbol) wordt uitgevoerd Ophthalmoscopie - onderzoek door een verhoging van een bepaald deel van het binnenoppervlak van de oogbol met behulp van een oftalmoscoop.

Met behulp van ultrageluid kan de lengte van de oogbol en de dikte van het hoornvlies op verschillende plaatsen meten.

Behandeling

De meeste gevallen vereisen slechts correctie van bijziendheid bril. Progressief maligne bijziendheid vereist een systematische algemene en lokale behandeling.

Bij hoge bijziendheid en een significante afname van gezichtsscherpte gewone bril vaak geen adequate verbetering gezien in dergelijke gevallen benoemt telescopische brillen, die kennelijk een kleine verrekijker. Met contactlenzen Contactlenzen - of ze kunnen volledig vervangen van de glazen? Het wordt gedragen op de voorkant van de oogbol, misschien meer dan met brillen, visie verbetering, vooral in de hoge myopie.

De laatste jaren steeds bijziendheid operatief behandeld. Met een speciale laser verwijdert een dunne laag van het hoornvlies, waardoor het brekend vermogen en het elimineren bijziendheid. Bij een hoge mate van bijziendheid lens is verwijderd en in plaats daarvan zet een zachte lens die de nodige refractieve eigenschappen heeft.

  Galina Romanenko

Cataractoperatie: de voorbereiding en de werking

Voor de operatie, zal de arts met u bespreken hoe het precies zal gaan, en zal u vragen een aantal vragen over de geneesmiddelen die u neemt, en de eerder overgedragen ziekten. Hij kan u vragen om te stoppen met het nemen van bepaalde geneesmiddelen een paar dagen voor de operatie. Bovendien wordt het onderzoek uitgevoerd, waarvan de resultaten de arts kan beslissen wat u intraoculaire lenzen nodig.

In de ruimte waar de operatie plaatsvindt, zal een paar mensen - een anesthesist, chirurg en assistenten. Voor de operatie de anesthesist vertelt meestal de patiënt welke medicijnen hij zal gebruiken en hoe ze handelen. Hoewel cataract chirurgie is meestal niet te pijnlijk, pijnstillers nog steeds gebruikt om het ongemak tot een minimum beperkt. Direct cataract verwijderen duurt ongeveer twintig minuten. Tijdens de procedure, kan de patiënt de druk van de verschillende instrumenten die door de chirurg, maar geen pijn voelt.

Wanneer de operatie is voltooid, wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling waar hij kan blijven voor een paar uur. De arts zal de patiënt verschillende soorten druppels waarin zij moeten worden gebruikt na een operatie. De meeste mensen naar huis gaan op dezelfde dag. Veel mensen na cataract voelen wat ongemak - dit is normaal; Toch moet het plotselinge verlies van het gezichtsvermogen of ernstige pijn onmiddellijk medische hulp te zoeken.

De postoperatieve periode in cataractextractie

De patiënt moet in een paar dagen en weken na de operatie worden onderzocht .  Typisch, revalidatie na staaroperatie is snel en zonder complicaties .  Na enkele dagen in de meeste patiënten zicht verbeterd zodat zij weer aan het werk .  Aanbevelingen na de staaroperatie is meestal om oogdruppels voor een paar weken - dit noodzakelijk is voor infecties en ontstekingen te voorkomen .  Observeren bijzondere beperkingen na staaroperatie niet nodig, hoewel veel patiënten binnen een paar dagen is het niet aan te raden om een ​​auto te rijden, en voor enige tijd op een heldere dag je nodig hebt om een ​​zonnebril te dragen .  Hoeveel duurt herstel na cataract afhankelijk van het type operatie is gebruikt voor de verwijdering ervan, alsmede op de algemene gezondheid van de patiënt .  Punten ontslagen na staaroperatie bij visie volledig is gestabiliseerd .

Complicaties van een staaroperatie

Hoewel ongeveer 98% van cataract operaties zijn succesvol en zonder nadelige gevolgen voor de gezondheid, patiënten soms bepaalde complicaties ontwikkelen .  Vóór de operatie, de arts legt de patiënt wat de kans op complicaties is het - afhankelijk van de aanwezigheid van comorbiditeiten, type bewerking en andere factoren .  De meest voorkomende complicatie na een staaroperatie - een persistente ontsteking, veranderingen in intra-oculaire druk, infectie en netvliesloslating .  Indien de capsule van de lens beschadigd tijdens de operatie, kunnen aanvullende operatie nodig om de kunstlens plaats naar een andere locatie .  In sommige gevallen, wordt de IOL verplaatst of niet goed functionerende waardoor verdere chirurgie nodig om het te verplaatsen, vervangen of verwijderen .  Deze complicaties zijn zeldzaam, maar ze kunnen leiden tot aanzienlijke verlies van het gezichtsvermogen, dus na chirurgie patiënten moeten regelmatig worden gescreend .

Soms na een paar maanden of jaren na de operatie dunne capsule van de lens troebel en daarom visie begint te verslechteren. De patiënt kan schijnen dat hij opnieuw ontwikkeld cataract chirurgie - een schending genoemd PCO lens of secundaire cataract Secundaire cataract - een gemeenschappelijk postoperatieve complicatie . In dergelijke gevallen kan het behandelen van cataract laser nodig. Deze procedure duurt slechts enkele minuten, en na de visie verbetert meestal snel.

Staaroperatie bij diabetes

Vóór de operatie, diabetici hetzelfde onderzoek, de rest van de patiënten met dit verschil dat artsen speciale aandacht aan verschillende veranderingen in de structuur van het oog veroorzaakt door diabetes. In diabetische cataract Staar - hoe het probleem volledig op te lossen?   Het ontwikkelt zich op een jongere leeftijd dan het doet gemiddeld, en ze hebben de kans op het ontwikkelen van secundaire staaroperatie toegenomen. In diabetes Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte   worden aangewezen cataract laser - is minder invasief dan de andere procedures voor de behandeling van cataract, hetgeen vooral van belang wanneer de patiënt een oculaire ziekte geassocieerd.

Laser chirurgie voor cataract minimaliseert het risico van schade aan het lenskapsel en andere complicaties. Na deze handeling ook IOL geïmplanteerd. Helaas, laserbehandeling van cataract zijn niet altijd voldoende effectief en soms verwijdering van de lens bij diabetici met andere procedures. Het is belangrijk dat na de operatie, patiënten niet alleen regelmatig gebruikt oogdruppels, waarin zij de dokter schreven, maar ook uw bloedsuiker nauwlettend Bloedsuikerspiegel - een van de belangrijkste indicatoren van de menselijke gezondheid   - Het helpt te versnellen het genezingsproces. Zelfs als de operatie foutloos werd uitgevoerd in de postoperatieve periode kunnen de symptomen van diabetische retinopathie verergeren zodat patiënten moet er zeker regelmatig door een specialist onderzocht.