Papillaire schildklierkanker (soms ook aangeduid als papillair schildkliercarcinoom) - de meest voorkomende vorm van schildklierkanker. Ongeveer 80% van de gevallen van schildklierkanker gediagnosticeerd deze vorm van kanker.

Belangrijke feiten

• De meeste patiënten met papillaire schildklierkanker is in de leeftijdsgroep van 30 tot 50 jaar;
• Papillair schildkliercarcinoom kanker komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De verhouding van het aantal gevallen bij beide seksen - 3: 1;
• Prognose is direct gerelateerd aan de grootte van de tumor. De gunstigste is de prognose voor patiënten met een tumor diameter van minder dan 1,5 cm;
• In deze vorm van kanker is goed voor 85% van alle gevallen van schildklierkanker veroorzaakt door blootstelling aan straling;
• Meer dan 50% van papillaire schildklierkanker uitbreidt naar de lymfeklieren in de hals;
• Metastasen op afstand (in de longen of het bot) zijn zeldzaam;
• Genezen tarieven voor mensen met papillaire schildklierkanker is zeer hoog; patiënten met kleine tumoren bij jonge patiënten is 100% bereikt.

Symptomen

Papillair schildkliercarcinoom kanker ontwikkelt zich langzaam en bij veel patiënten in de vroege stadia zij geen symptomen. Vaak is het eerste teken van kanker Vijftien tekenen van kanker dat vrouwen negeren   dit type wordt pijnloos zegel op de schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen Voor de hals; in vele gevallen kan worden gedetecteerd door aanraking of visuele inspectie. Dit heet een schildklier tumor knooppunt. Hoewel het geen kwaad, het uiterlijk van de site genoeg om naar de arts.

Andere symptomen van papillaire schildklierkanker kunnen omvatten:

• Zere keel;
• Moeilijk slikken en ademhalen;
• Hese stem.

Hoewel in de meeste gevallen deze symptomen wijzen niet op een ernstige ziekte, als ze niet weg binnen een paar weken gaan doen, moet u uw arts te raadplegen.

In de late stadia van symptoom papillaire schildklierkanker kunnen vergrote lymfeklieren in de hals. Zij kunnen verhogen om andere redenen - bijvoorbeeld als gevolg van een infectieziekte. Na de infectie weg gaat, de grootte van de lymfeknopen weer normaal; Als dit niet gebeurt voor een lange tijd, is het sterk aanbevolen om een ​​medisch onderzoek te ondergaan.

Oorzaken

Zoals bij andere vormen van kanker, de exacte oorzaak van papillaire schildklierkanker onbekend. Hoewel er aanwijzingen zijn dat kwaadaardige tumoren van de schildklier worden gevormd als gevolg van genmutaties, deze mutaties waarom begint niet bekend.

In het algemeen, de schildklier cellen kwaadaardig worden als genetische afwijkingen veroorzaken ze dienovereenkomstig te muteren. Daardoor beginnen de cellen snel groeien en vermenigvuldigen en, in tegenstelling tot gezonde cellen zij niet sterven, voltooien de normale levenscyclus. Geleidelijk de cellen zo talrijk dat ze een tumor. Nu kunnen ze niet alleen voortplanten ook aanvallen gezonde weefsel elders in het lichaam.

Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van papillaire schildklierkanker genen die corresponderen met de volgende:

• Het gen RET / PTC. Mutaties van dit gen worden gevonden in 10-30% van de patiënten met papillaire schildklierkanker, waarvan de meeste - kinderen en mensen blootgesteld aan straling;
• Het gen BRAF. Mutaties in het BRAF gen worden gevonden in 30-70% van de patiënten. In tegenstelling, mutaties in het RET / PTC, BRAF mutaties komen minder vaak voor bij kinderen en mensen die worden blootgesteld aan straling. Wetenschappers geloven dat mutaties in het BRAF gen veroorzaken agressievere vorm van kanker die vaak metastasize Metastase - gevaar overal .

De onderzoekers suggereren ook dat de mogelijke relatie tussen de ontwikkeling van papillaire schildklierkanker met veranderingen in gen NTRK1 en BMO. Echter, teneinde de triggers van deze veranderingen te identificeren en te bepalen of deze tot deze vorm van kanker, is meer onderzoek nodig.

Risicofactoren

Hoewel de oorzaken van papillaire schildklierkanker geïdentificeerd, bekend risicofactoren die de kans om de ziekte te verhogen. Elk van deze factoren verhoogt het risico van elke van de vier belangrijkste soorten schildklierkanker:

• Schildklierkanker (elk type) familiegeschiedenis;
• Struma in een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis;
• Blootstelling aan straling (veroorzaakt door de therapie, ongevallen bij kerncentrales of nucleaire wapens te testen);
• Total body bestraling, die voorafgaand aan beenmergtransplantatie maakt;
• Een familie of persoonlijke geschiedenis van bepaalde genetische syndromen, zoals Cowden syndroom (een aandoening gekenmerkt door goedaardige tumor formaties op de huid en slijmvliezen, bekend als hamartomas).

Sommige risicofactoren zijn uitsluitend geassocieerd met papillaire schildklierkanker. Ten eerste, het is de seksuele identiteit: vrouwen de ontwikkeling van deze vorm van kanker veel vaker dan mannen.

Ten tweede papillaire schildklierkanker Schildklier kanker: het is te genezen   vaakst voorkomt bij mensen tussen de 30 en 50 jaar. In andere leeftijdsgroepen, de kans op dit soort kanker is veel lager, maar dit betekent niet dat deze mogelijkheid volledig uitgesloten. Opgemerkt wordt dat bij patiënten boven 50 jaar mogelijk meer agressieve vormen van papillaire schildklierkanker, hoewel ze zelden.

Papillair schildklierkanker is zeer goed te behandelen, vooral als vroege diagnose. Daarom moeten patiënten die een risico lopen op het ontwikkelen van deze vorm van kanker (bijvoorbeeld als ze iemand van familieleden van de patiënt pijn) moeten regelmatige medische onderzoeken ondergaan.

Schildklierkanker (TC) heeft een belangrijke plaats onder kankers. Dit komt door de toenemende incidentie van schildklierkanker onder jongvolwassenen, het ontbreken van duidelijke richtlijnen voor de behandeling van dit type kanker en de frequente recidieven van de ziekte optreedt, zelfs na de operatie.

Hoe vaak en waarom terugval van schildklierkanker na behandeling

Herhalingen van schildklierkanker na de behandeling komen vaak voor, ook in het eerste jaar na de operatie. In verband met dit criterium van werkzaamheid van behandeling van schildklierkanker is niet alleen de levensduur, maar ook de frequentie van exacerbaties.

De meeste hebben de neiging om papillaire en folliculaire tumoren terugkeren. Herhaalde recidieven in dit soort tumoren later in een derde van de gevallen, waarbij de helft van de patiënten ontwikkelen herhaling binnen het eerste levensjaar. Soms treden recidieven verscheidene jaren na de behandeling. Na herhaling van de ziekte de patiënt uit de apotheek levenslang. Vaak is de oorzaak van schildklierkanker recidief onvolledige verwijdering van de tumor tijdens de eerste operatie.

Hoe kan ik een terugval van schildklierkanker te identificeren

Patiënten na behandeling voor schildklierkanker Schildklier kanker: het is te genezen   moet aan de apotheek om terugval werd ontdekt in de tijd. Als u vermoedt dat een terugval van schildklierkanker wordt uitgevoerd echografie (US) van de schildklier. De tweede stap is aspiratie biopsie (punctie) detectie van de tumor en cytologisch punctaat onderzocht in het laboratorium uitgevoerd.

Je moet ook op een computer of magnetische resonantie beeldvorming te houden om de prevalentie van kanker te identificeren. Met hetzelfde doel onderzoekt de patiënt otolaryngologist - onthult de mogelijkheid van het strottenhoofd, stembanden, en zenuwen in het gebied.

Scintigrafie (radio-isotoop onderzoek) van het hele lichaam met jodium 131 onthult nabije en verre uitzaaiingen van de tumor. Bepaald door de bloedspiegels van het eiwit thyroglobuline - het toont ook de herhaling en metastase van schildklierkanker.

Slokdarm, luchtpijp, strottenhoofd, stembanden, belangrijk zenuwen en bloedvaten - het onderzoek niet alleen de tumor zelf, maar ook zijn verspreid naar aangrenzende organen te identificeren. Dit zal helpen de arts bepalen van de tactiek van de behandeling van de patiënt, inclusief de mogelijkheid van een operatie.

Basisprincipes van de behandeling

Herhalingen van schildklierkanker behandelde zorgvuldige selectie van afzonderlijke methoden met inachtneming van de leeftijd van de patiënt, zijn algemene conditie, de ernst van de terugval, de actualiteit van de detectie, het volume van de vorige bewerking, de structurele kenmerken van de tumorcellen.

Terugval van de ziekte en behandeld. Tegelijkertijd tijdens chirurgie schildklier, nabijgelegen lymfeklieren Lymfeklieren - wat houdt ons immuunsysteem , Retrosternale neurovasculaire bundel zorgvuldig op de aanwezigheid van metastasen onderzocht. De bediening is niet alleen therapeutisch, maar ook diagnostische karakter - weggenomen weefsel kankeronderzoek wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op de operatietafel - de resultaten van histologisch onderzoek zal afhangen van de omvang van de transacties.

Welke activiteiten worden uitgevoerd met terugkerende schildklierkanker

Werkwijzen voor chirurgische behandeling van de schildklier Schildklier medicatie - welke methoden beschikbaar zijn?   de laatste jaren sterk verbeterd. Het probleem van de behandeling van recidieven is nu vrij acuut. Sommige oncologen zijn van mening dat met recidiverende schildklierkanker schildklier volledig moet worden verwijderd, gevolgd door systemische therapie met radioactief jodium en levenslang bezit van hormonale substitutietherapie. Het gevaar van herhaald terugkeer van de ziekte sterk verminderd, omdat recidieven en metastasen (vooral in afgelegen organen) is beter om het volledig ontbreken van schildklierweefsel behandelen. Het vermindert het risico van het ontwikkelen tegen de achtergrond van een gedifferentieerde kanker met een relatief milde ongedifferentieerde kanker die veel sneller en moeilijker te behandelen verspreiden.

Maar er zijn ook tegenstanders van dergelijke operaties die hun best doen om de schildklier te houden door het verwijderen van alleen het tumorweefsel, gezien het feit dat de bezorgdheid van frequente recidiverende terugval, met inbegrip van de overgang naar niet-gesplitste vormen van kanker, veel overdreven. En als vervangingstherapie kan niet volledig compenseren voor de afwezigheid van de schildklier, een deel daarvan moet zoveel mogelijk te handhaven.

De voorkeursbehandeling is nog steeds tot volledige verwijdering van de schildklier, gevolgd door een behandeling met radioactief jodium. Dit kan het aantal recidieven aanzienlijk verminderen.

Feature schildklierkanker is dat sommige van zijn vorm dikwijls herhalen, zodat herhaalde bewerkingen op de schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen   vaak kan worden vermeden.

Galina Romanenko