Cryptokokkenmeningitis treedt op wanneer het binnenbrengen in de hersenvliezen gist Cryptococci. De infectie treft vooral mensen met een ernstig verminderde weerstand - dit is een van de meest voorkomende complicaties bij AIDS-patiënten, kankerpatiënten na een cursus van chemotherapie en radiotherapie, en de patiënten hebben onderdrukking van het immuunsysteem in orgaantransplantaties.
Cryptococcal (blastomikozny) meningitis - oorzaken en infectie
Cryptococcus gist is heel gebruikelijk in de natuur. De belangrijkste focus van de spread wordt nu beschouwd als vogelpoep en nesten, vooral gevaarlijk duiven, koppels die voortdurend wonen in de steden (de vogels zelf niet ziek). Cryptococcus in de bodem, gemengd met de stof en vallen in de bronchiën en de menselijke longen door inademing van besmet stof. Er wordt aangenomen dat de ziekte van persoon tot persoon niet wordt overgedragen. Mensen ziek worden vaker dan vrouwen.
Tot aan het begin, enkele inname van infectie laag is, moet u ook afnemen afweer van het lichaam - immuunsysteem. De ziekte komt in een diepe immunodeficiëntie, wanneer het aantal CD4 minder dan 50-100 per ml. Lymfocyten CD4 (T-Heller, assistant) - een type witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de immuunrespons op de introductie van een infectie - ze activeren cellulaire en humorale immuniteit.
Dat is de reden waarom cryptokokkenmeningitis
Meningitis - een ontsteking van de meninges
vaak ontwikkelt AIDS, en zelfs één van de doodsoorzaken van deze patiënten. Het risico van infectie Cryptococcus zijn kankerpatiënten, mensen die orgaantransplantatie hebben ondergaan, en alle patiënten die langdurig glucocorticoïd hormonen - allemaal hebben ze immuniteit verminderd.
Als een schimmelinfectie in de bronchiën en longen vormt zich de primaire focus van ontsteking. Dan, in het ontstekingsproces omvat nabijgelegen lymfeklieren. In de lesies gevormde granulomen (ontsteking in de vorm van knobbeltjes) die necrotisch (Vermalen) om holtes. Van primaire laesies bloedbaan infectie kan krijgen in de schedelholte en de oorzaak meningitis.
Symptomen en kenmerken van het verloop van cryptokokkenmeningitis
Pneumonische cryptococcal infectie kan voorkomen in de vorm van bronchitis
Bronchitis - bescherming als het lichaam is defect
, Longontsteking, en kan volledig asymptomatisch. Bij immuundeficiënties kryptokokken infectie kan de bloedbaan en verspreiden voer voor alle organen en weefsels. Vooral van invloed op de hersenvliezen en begint cryptokokkenmeningitis en meningo. De meeste gevallen van cryptokokkenmeningitis gemeld bij AIDS.
De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. De patiënt kan een kleine temperatuurstijging (het kan niet, maar in zeldzame gevallen, de temperatuur hoog), periodieke hoofdpijnen (hoofdpijn voornamelijk in het voorhoofd en tempels), waarvan de intensiteit kan verhogen, duizeligheid
Duizeligheid - als de grond glijdt uit onder zijn voeten
, Wazig zien, prikkelbaarheid. Gekenmerkt door kleine inbeslagnames van Jacksonian soort: tegen de helder bewustzijn van het hebben van spasmen in bepaalde spier of spiergroep ledematen (meestal de hand), of de spieren van het gezicht, gevolgd door de verspreiding van de aanvallen op dezelfde zijde ledematen of gezichtsspieren. Soms krampen verspreid naar de andere zijde, en in sommige gevallen veralgemeend (gemeenschappelijke) teken. Zij kan ook de ontwikkeling focale neurologische symptomen (parese, spraakstoornissen, enzovoort). In latere stadia van de aandoening van bewustzijn optreden.
Cryptokokkenmeningitis optreedt subacute en chronische. Chronische cryptokokkenmeningitis is soms de eerste manifestatie van AIDS.
Diagnostiek
De diagnose is gebaseerd op detectie van een infectieus agens of antilichamen in de cerebrospinale vloeistof (CSF), door een punctie. Bovendien, de diagnose kryptokokken bevestigd door de aanwezigheid in de cerebrospinale vloeistof lymfocytische pleocytose - verhoogde gehalte bloedcellen waaruit het grootste deel van de lymfocyten.
Als u wilt magnetische resonantie en computertomografie (CT of MRI) doen - dit onderzoek kan focale processen in de hersenen, of waterhoofd fenomeen (water op de hersenen) te onthullen.
Behandeling
Naast de gebruikelijke pathogenetische (handelend over de mechanismen van de ziekte) en symptomatische (verlichten van symptomen van meningitis) behandeling van cryptokokkenmeningitis pi se voorschrijven antifungale medicijnen. De drug van keuze is amfotericine B Bovendien worden soms voorgeschreven fluconazol
Fluconazol - gebruikt met de nodige voorzichtigheid
.
Om besmetting van mensen met een verminderde immuniteit voorkomen hoeft te slapen veren kussens en neer met de vogel.
Galina Romanenko