Primaire en secundaire letsels van de gezichtszenuw

Laesies van de gezichtszenuw kan worden veroorzaakt door verschillende redenen en meestal neurieten genoemd. Er zijn primaire en secundaire (of symptomatisch) neuritis van de gezichtszenuw.

Primaire neuritis vaakst catarrale ziekte (Bell). Wanneer onderkoelde in zenuwkop abrupte vaataandoeningen (spasmen van het vat of weefsel zwelling) schenden stroom zenuwbaan als gevolg van ischemische plaatsvindt (door spasme van bloedvaten) zenuwverlamming.

Symptomatische neuritis optreden in verschillende infecties, blootstelling aan toxinen, ontstekings- en neoplastische processen, encefalitis, vasculaire laesies, trauma, patiënten met laesies van de parotis, otitis, tijdens hypertensieve crisis, enzovoort.

Tekenen van vernieling

Overtreding van de motorische functie van de zenuw kan worden gezien, zelfs met een kleine nederlaag het - op het gezicht asymmetrie. Een volledig beeld van de getroffen zenuw verlamming ontwikkelt: masker-achtige gezicht (het gezicht van de Sfinx), op de hoek van de mond wordt weggelaten, de spleet ogen wijd open, wenkbrauwen verlaagd en onbeweeglijk, zijn voorhoofd zonder rimpels, nasolabiale plooi glad. De patiënt kan niet fronsen, zijn wenkbrauwen toen zazhmurivanii oogleden niet volledig sluiten, oog kloof gaapt.

Wanneer u probeert te sluiten een eyeball stijgt en naar buiten afgebogen, terwijl de sclera is niet volledig bedekt. Met een glimlach, gelach, de helft van zijn gezicht is onbeweeglijk, met zijn mond afwijkt Resultaat tanden in een gezonde manier. Tijdens de maaltijd, wordt het voedsel zitten tussen de wang en de tanden, speeksel en vloeibaar voedsel slecht vastgehouden in de mond, kan de patiënt niet spugen, fluiten. In de acute fase van de patiënt zegt dat het niet duidelijk is labiale geluiden (b, m). Vanwege de gemakkelijke verplaatsing van de mond steekt tong kan iets afwijken op een gezonde manier.

Vaak tegelijk met bewegingsstoornissen verschijnen (en soms eraan voorafgaan) onscherp en korte pijn in het oor, eenzijdige smaakverlies op het vooroppervlak van de tong, een sterke onaangename waarneming van de gewone geluiden. Soms kan pijn in het oor sterk zijn, en worden begeleid door pijnlijke herpes (in de vorm van kleine belletjes samenvoegen) neerslag in de techniek. Kunnen als tekenen van zenuwvezels belast secretoire functie: schending van scheuren (droge ogen), zweten (droge huid van het gezicht) enzovoorts.

Diagnose van neuritis van de gezichtszenuw

De diagnose is gebaseerd op typische ziektebeeld. Om de diagnose onderzoek uitgevoerd electroexcitability zenuw, waarin u de gedeeltelijke of volledige regeneratie van zenuw kan identificeren verduidelijken. Om de onderliggende ziekte die de veranderingen in de gezichtszenuw heeft veroorzaakt, uitgevoerd meer onderzoek - de toestand van het gehoor, röntgenonderzoek van de hersenen, etc. in overeenstemming met de geïdentificeerde data.

Behandeling

Behandeling van verkoudheden neuritis van de gezichtszenuw moet complex zijn: drug gecombineerde fysiotherapie en revalidatie.

In de acute termijn geneesmiddelen, verminderen de ontsteking en zwelling van het weefsel. Hiertoe meest voorgeschreven niet-hormonale anti-inflammatoire middelen, diuretica, middelen verwijdt de bloedvaten (nicotinezuur). In sommige gevallen, de snelle terugtrekking van ontsteking en oedeem Preventie en behandeling van oedeem - is het belangrijk om de oorzaak te begrijpen   benoemd corticosteroïden (zoals prednison).

Twee weken later, meestal verbonden drugs, het herstel van het zenuwweefsel (Neostigmine), een stimulerend middel dat de afweer van het lichaam (aloë torfot) absorbeerbare preparaten (lidazu) activeert, B-vitamines B-vitamines: het lichaam bruikbare helpers   (ze verbeteren de functie van het zenuwweefsel).

Fysiotherapie toegediend op de eerste dag van de ziekte, eerst als decongestivum, anti-inflammatoire en vasodilaterende behandeling (UHF solux) en vervolgens (twee weken) - ultrasound, fononen en elektroforese met medicijnen, massage. Tegelijkertijd passief (door druk en soepele beweging van de vinger op het motorisch punt van de spier) oefeningen gelaatsspieren in de spiegel.

De vroegere behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt geen consequenties na het lijden zal hebben neuritis Neuritis - zenuwbeschadiging   gezichtszenuw.

  Galina Romanenko

In sommige gevallen, antibiotica monotherapie voor de behandeling van meningitis

Niet alle klinische gevallen van meningitis toont de indeling van een combinatie van antibiotica. Wanneer in het proces van uitvoering laboratoriumdiagnose bleek de rol van intracellulaire micro-organismen als oorzaken van meningitis (bijvoorbeeld mycoplasma infectie), wordt gerechtvaardigd door de benoeming van macroliden. In het proces van de aanvraag moet worden beschouwd als een functie van hun interactie met andere geneesmiddelen groepen.

Macroliden hebben op de ziekteverwekkers bacteriostatische werking, dus terwijl de afspraak met bactericide antibiotica Antibiotica - of ze je zullen helpen in de nabije toekomst?   een afname van de efficiëntie van deze laatste. De combinatie van macrolide antibiotica penicilline en cefalosporinen ongewenst. Effectiviteit van het geneesmiddel een macrolide josamycine (of vilprafen). Vilprafen meningitis is aanbevolen in strikte indicaties, en na de oprichting van directe oorzakelijke factor van de ziekte. De geneesmiddelen zijn in tabletvorm, zodat ze worden toegediend gezien de ernst van de toestand van de patiënt.

De genezing van meningitis is geselecteerd op basis van objectief onderzoek, wat een indirecte bevestiging van de vorm waarin de ziekte, alsmede de resultaten van bacteriologisch onderzoek van cerebrospinale vloeistof verkregen bij de punctie. Als de ziekte optreedt in ernstige klinische vorm, op het niveau van de spoedeisende zorg pil van meningitis kan een effectief rechtsmiddel niet.

Kenmerken van de behandeling van virale meningitis

Er is een toename van het aantal bevestigde klinische gevallen van meningitis veroorzaakt door de invloed van verschillende virusstammen zijn. In het arsenaal van drugs er een grote groep van antivirale geneesmiddelen. Hun doel is gerechtvaardigd om replicatie van een bepaalde stam van het virus te onderdrukken. Behalve voor deze groep van geneesmiddelen in een behandelingsregime zijn onder andere middelen die het interferon in het lichaam te stimuleren. Interferonostimuliruyuschim goed effect heeft drug tsikloferon TSikloferon - herstelt afweer van het lichaam .

TSikloferon meningitis moet intraveneus worden toegediend (U kunt ook IM) volgens een bepaald schema. Een enkele dosis van 2 ml (equivalent aan een dosis van 0, 25 c) die wordt toegediend eenmaal daags. De drug wordt gebruikt elke dag, en na een interval van twee of drie dagen. Alleen in de eerste twee dagen tsikloferon dagelijks toegepast. Klinisch bewezen een achtergrond injecties patiënt herstel optreedt in een kortere tijd, de symptomen gedurende enkele dagen eerder, vergeleken met patiënten die geen interferon inducers ontvingen. Laboratorium bevestiging van de effectiviteit van een snelle realisatie tsikloferona revalidatie drank.

Meningitis veroorzaakt door blootstelling aan virussen, heeft klinische kenmerken geassocieerd met de aanwezigheid van uitgesproken intoxicatiesyndroom. Het moet worden toegewezen adequate ontgiftingstherapie, die de volgende geneesmiddelen omvat:

• glucose Glucose: De energiebron   (5 of 10%)
• isotone natriumchloride (of fysiologische zoutoplossing)
• oplossing reopoliglyukina

Een belangrijke mate beïnvloed de circulatie, microcirculatie, zodat het doel van verbetering van pathologische veranderingen worden aangebracht middelen voor cerebrale hemodynamiek verbeteren. Samen met het uitvoeren van een bepaalde hoeveelheid behandeling noodzakelijk zijn om maatregelen ter voorkoming van cerebraal oedeem dat wordt aangewezen door dehydratatie onder controle van renale hemodynamiek.

Hoe de ontwikkeling van meningitis voorkomen

Zelfs de benoeming van de moderne geneesmiddelen de vraag of genezen meningitis hangt af van het tijdig medische zorg. Therapie moet tijdens de eerste dagen na de ontwikkeling van de ziekte worden toegediend, zal de effectiviteit van eventuele latere behandelingen proportioneel worden verlaagd. De methoden voor de keuze van de behandelingsstrategie te worden aangepast, aangezien elk klinisch geval wordt gekenmerkt door de aard van het ziekteproces. Het is niet mogelijk om aanbevelingen die bepalen hoe meningitis genezen, sommige patronen te maken. De standaard aanpak om daar te helpen, maar het moet het klinische beeld van meningitis passen.

Ondanks de successen van de preventieve geneeskunde, niet slechts een besparing vaccin tegen deze vreselijke ziekte te ontwikkelen. Het vaccin tegen meningitis is niet opgenomen in de lijst van verplichte vaccins vaccinatieschema. Als ontwikkelt complexe epidemiologische situatie, de vaccinatie tegen meningitis uitgevoerd die mensen die in het midden van een besmettelijke ziekte. Na de introductie van het vaccin bij mensen schept duurzame immuniteit, zodat de vaccinatie wordt herhaald na een bepaald interval. Elke persoon kan vragen over de mogelijkheid van het voorkomen van de ziekte, en over waar te laten vaccineren tegen meningitis in de kliniek, waar de arts neemt een therapeut.

Als de arts vermoedt dat een patiënt een klacht ingediend bij meningitis Meningitis - een ontsteking van de meninges Dan op het huidige niveau, kunt u testen voor meningitis. Test om op moleculair niveau bepalen van de aanwezigheid van specifieke DNA van de ziekteverwekker van deze ziekte, die blijft een indicator voor het succes van de behandeling te voorspellen. De vraag of het mogelijk is om meningitis genezen, mag niet klinken als een doodvonnis, als een moderne arsenaal aan therapeutische maatregelen positieve resultaten, het herstel van de patiënt kan bereiken. Het enige nadeel moet worden behandeld meningitis thuis. Werkwijzen zelf bij deze ziekte zijn onaanvaardbaar. In de fase van de revalidatie behandeling mogen meningitis folk remedies te behandelen voeding, de microcirculatie van de hersenen te verbeteren.

Is er een remedie meningitis, de vraag is er een bevestigend antwoord, maar je moet meer aandacht besteden aan preventie. Ze zijn in overeenstemming met de sanitaire vereisten om verspreiding van de infectie te voorkomen. Een zieke moet worden beschouwd als een bron van de ziekte, dus het moet worden geïsoleerd van de rest van het stadium van therapeutische maatregelen.

Marina Solovyov