Intracraniële druk - als u een hoofdpijn

  Om te begrijpen wat de intracraniële druk dient te herinneren wat er in de schedel. Eén van de drie belangrijkste inhoud van de schedel - de cerebrospinale vloeistof; de rest - een stelsel van aders en slagaders die de bloedstroom naar de hersenen en de hersenen zelf geven. Normaal gesproken, ze samen te werken in perfecte harmonie. In de cerebrospinale vloeistof, hersenen en bloedsomloop, is een verhouding van het volume en de druk. Doordat de schedel - kan een bot, die niet kan uitbreiden, verhoging van alledrie alleen plaatsvinden door het volume van de andere twee. Bijvoorbeeld, de vergroting van de hersenen leidt tot een compressie van de bloedvaten en subarachnoïdale ruimte gevuld met cerebrospinale vloeistof. Dit leidt tot verhoogde intracraniale druk en verlagen bloedstroom.

In de cerebrospinale vloeistof heeft een aantal belangrijke functies. Het dient als een kussen tussen de hersenen en de schedel, levert voedingsstoffen naar het weefsel van de hersenen en verwijdert afval.

Cerebrospinale vloeistof produceert een gebied van de hersenen genaamd de choroid plexus; Het produceert ongeveer 400-500 ml vloeistof per dag. Tegelijkertijd in de schedel kan ongeveer 140 ml cerebrospinale fluïdum.

Vele factoren kunnen bijdragen aan hoge bloeddruk, zoals:

• Aneurysmaruptuur en subarachnoïdale bloeding
• Encephaloma
• Encefalitis
• Hoofdletsel
• Hydrocefalie (waterhoofd)
• Hypertensieve hersenbloeding
• Intraventriculaire bloeding
• Hersenvliesontsteking
• Subduraal hematoom
• Status epilepticus
• Beroerte

Symptomen van verhoogde intracraniële druk Verhoogde intracraniële druk is gevaarlijk voor de hersenen   hebben vaak hoofdpijn, braken (ze zijn over het algemeen niet voorafgegaan door misselijkheid), veranderingen in het niveau van bewustzijn, pijn in de rug, en visie stoornissen. Als de druktoename veroorzaakt door een hersentumor, kunnen worden waargenomen en symptomen zoals hoge bloeddruk en kortademigheid.

Normale intracraniële druk van een gezonde volwassene is ongeveer 10-15 mm Hg. Als het groter is dan 25-35 mm, kan een persoon het bewustzijn verliezen; verdere toename uiteindelijk leidt tot de dood van de hersenen.

Controleer intracraniële druk

Intracraniale druk kan worden gemeten met een intraventriculaire katheter. Deze methode wordt beschouwd als de meest accurate. De katheter wordt ingebracht in de laterale ventrikel van de hersenen, die normaliter in de cerebrospinale vloeistof. Eventueel intracraniële druk te verminderen, kan een deel van de cerebrospinale vloeistof omgeleid door de katheter. Bij hoge druk, is het erg moeilijk om een ​​katheter te voeren naar de gewenste locatie.

Subduraal schroef - een hol in het apparaat, vergelijkbaar met een schroef die in een gat in de schedel geplaatst. Hiermee kunt u de intracraniële druk in de subdurale ruimte te meten.

De epidurale sensor wordt tussen de schedel en durale weefsel. Voorafgaand aan dat, uit een bepaald gebied van de hoofdhuid haar is afgeschoren, wordt behandeld met een antiseptische, een incisie, de huid terug naar beneden, zodat de schedel zichtbaar werd. Vervolgens werd een gat geboord in de schedel waarin u kunt een ruggenprik sensor plaatst.

Intracraniële druk te meten is moeilijk, maar kan worden gedaan door invasieve procedures, maar is alleen vereist bij ernstige schendingen.

Verhoogde intracraniële druk

Verhoogde intracraniële druk kan ontstaan ​​door de hoeveelheid drank met de vloeistof begint verhoogde druk uit te oefenen op de hersenen. Het is door de bloedtoevoer naar de hersenen (de groei van bloedvaten in de hersenen) of zwelling (oedeem), hersenweefsel, de herverdeling van vloeistof als gevolg van de verplaatsing van sommige plaatsen (bijvoorbeeld tumoren). Intracraniële druk kan stijgen en de schending van de bloed uitstroom uit de schedelholte (bijv., Het verkleinen van de aderen) en ga zo maar door.

Dit alles kan het gevolg zijn van craniocerebraal trauma, meningitis Meningitis - een ontsteking van de meninges   of encefalitis, aangeboren structurele kenmerken van de hersenen en het ruggenmerg, en anderen.

Tekenen van verhoogde intracraniële druk

Afhankelijk van de mate van verhoogde intracraniale druk, kan men verstoren de volgende kenmerken:

• hoofdpijn, die in de tweede helft van de nacht of in de ochtend, zijn hoofd zware ochtend geïntensiveerd; bij zeer hoge druk verbinden misselijkheid en braken, is te wijten aan het feit dat in de horizontale positie en de actieve vloeistof in de ochtend verhoogde intracraniale druk;
• periodes van zweten, daling of stijging van de bloeddruk Bloeddruk - gevaarlijk als zijn swing? , Hartkloppingen, duizeligheid, etc. vaak geassocieerd met veranderingen in het weer, dus hoe lager de luchtdruk, de hogere intracraniale;
• vermoeidheid, vooral bij stress, prikkelbaarheid Prikkelbaarheid - je probeert om mijn humeur te controleren ;
• "Blauwe plekken" (kleine verwijde aderen) onder de ogen.

Hoe te diagnosticeren

Om de diagnose van verhoogde intracraniële druk te bevestigen en de redenen voor zijn gedrag aanvullende onderzoek van de patiënt te identificeren. Allereerst wordt toegewezen consulting oogarts die de fundus onderzoekt: uitbreiding, kronkelende aderen van de fundus - een van de tekenen van verhoogde intracraniële druk.

Toegepast onderzoek van de hersenen met behulp van echografie (echoencephalography), is het niet erg specifieke informatie over de verhoogde intracraniële druk te geven. Echografie van hersenvaten kan een schending van de uitstroom van veneuze bloed onthullen.

X-ray studies, waaronder het gebruik van moderne apparatuur - computer en magnetische resonantie tomografie - kunt u de uitbreiding van de vloeistof holtes van de hersenen en enkele andere tekenen van verhoogde intracraniële druk te zien.

Lage intracraniële druk

Aanhoudende verlaging van de intracraniële druk komt vaak voor na een traumatisch hersenletsel en diverse soorten drank expiratie (liquorrhea ontstaat, bijvoorbeeld, trauma en hersentumoren), op lange termijn en aanhoudende krimp van cerebrale slagaders, op lange termijn ongecontroleerde diuretica.

Een indicatie van lage intracraniële druk is hypotensie syndroom. Tegelijkertijd ongerust scherpe hoofdpijn ('geknepen als een hoepel'), dat versterkt in een zittende positie en neemt verlaging van het hoofd, misselijkheid, braken, prikkelbaarheid, zwakte, slaperigheid.

Behandeling van hypotensieve syndroom is de productie van cerebrospinale vloeistof en de normalisering van water en elektrolytbalans stimuleren. De ineffectiviteit van conservatieve therapie is de indicatie voor chirurgie - sluiten van de openingen waardoor cerebrospinale vloeistof stroomt.