Sarcoïdose van de lymfeklieren is heel gebruikelijk. In de regel treft intrathoracale lymfeknopen Lymfeklieren - wat houdt ons immuunsysteem   (VGLU) en daarna samengevoegd met de primaire manifestaties van pulmonale sarcoïdose Sarcoïdose van de longen - de meest voorkomende vorm van de ziekte . Veel zeldzamer verlies externe perifere lymfeknopen onveranderd uit andere organen en weefsels.

Sarcoidosis intrathoracale lymfeknopen - die optreedt in het lichaam

De ziekte begint met toenemende VGLU zonder Radiografische veranderingen in de longen. Maar heel vaak sarcoïdose Sarcoïdose - hoe zich te beschermen?   VGLU combinatie met de ontwikkeling van karakteristieke granulomateuze veranderingen in andere organen (huid, ogen, enzovoort). Tegelijkertijd kan toenemen externe lymfklieren (cervicale, axillaire, inguïnale en elleboog).

In de lymfeknopen tegelijkertijd vormt een kenmerkende inflammatoire knobbeltjes - granulomen. Indien het centrum van granulomen in andere organen (zoals de longen), meestal niet necrose van de lymfeknopen is kenmerkend. De aanwezigheid van necrose sarcoïdose gepaard gaat met koorts, gewrichtspijn en andere voorkomende symptomen van de ziekte. Necrose toont de hoge activiteit van de werkwijze.

Als de tijd het ziekteproces niet onderdrukt, is het waarschijnlijk zullen er karakteristieke veranderingen van sarcoïdose in de longen.

Symptomen van de ziekte

Meestal sakroidoz VGLU onopgemerkt en een willekeurig vaststelling in het röntgenonderzoek om een ​​andere reden. Het komt binnen en oligosymptomatic, die zich in de vorm van verhoogde vermoeidheid, zwakte manifesteert. In sarcoïdose kunnen lymfeklieren voldoen aan verschillende soorten van vermoeidheid:

• vermoeidheid die in de ochtend, onmiddellijk na het wakker worden - de patiënt opstaat of niet genoeg slaap;
• voorbijgaande vermoeidheid, wanneer de patiënt wakker wordt heel vrolijk, maar na een tijdje voelt zich moe; beetje rust herstelt zijn kracht, zoals rust kan zijn voor een paar dagen;
• Vermoeidheid, die 's avonds weergegeven; aan het eind van de dag de patiënt voelt zich doodmoe tot niet naar bed;
• Chronisch Vermoeidheid Syndroom Chronische vermoeidheid - als het leven is niet een aangename ervaring Die zich ontwikkelt na het lijden sarcoïdose; Vermoeidheid wordt vaak gecombineerd met een depressie.

Veel minder acuut sarcoïdose van lymfklieren vanaf het begin. De ziekte in dit geval begint met de verschijning van koorts, rillingen, hoofdpijn, pijn in de borst. Pijn en ongemak in de borst vaak voorkomen, de oorzaak van optreden niet altijd mogelijk uit te leggen, omdat ze geen directe verbinding met de aard en hoeveelheid van veranderingen in de lymfeknopen. Vaak zijn er onaangename gewaarwordingen en pijn in de rug, brandend in de interscapular regio, zwaar gevoel in de borst. Verder kunnen er pijn gewrichten en spieren.

Met toenemende VGLU kunnen zij de bronchiën die ontsteking van de wanden en het verschijnen van droge hoest veroorzaakt comprimeren.

Het is dat de aanwezigheid van dergelijke symptomen van sarcoïdose duurt lang en geeft vaak terugvallen waargenomen.

Diagnose van sarcoïdose van de lymfeklieren

Symptomen van sarcoïdose lymfeknopen vergelijkbaar met de uitingen van andere ziekten - tuberculose en andere limfogranulomatoz. Daarom, zelfs als het per ongeluk vergrote lymfeklieren zonder een patiënt van een klacht voerde een volledig onderzoek.

Allereerst voerde een algemene analyse van bloed en urine, biochemische studies van lever- en nierfunctie. Tuberculose elimineren doen Mantoux - sarcoïdose, in de meeste gevallen negatief.

Het voornaamste belang is het röntgenonderzoek. Op de röntgenfoto van de borst toont de toename van de hoeveelheid van VGLU - bronchopulmonale, tracheobronchiale, paratracheale, bifurcatie. Alle wijzigingen in de lymfeklieren bilateraal symmetrisch. Een derde van de patiënten in de lymfeknopen kunnen gebieden van calcificatie, die het gevolg is tuberculose in het verleden overgedragen. Om de diagnose uitgevoerd op een computer of MRI bevestigen.

In sommige gevallen, nadere diagnostiek biopsie Stuur het Prins - de inhoud van de lymfeklieren bemonstering voor laboratoriumonderzoek.

Behandeling

Als de ziekte onopgemerkt en geen vooruitgang, in sommige gevallen, nadat het werd ontdekt zieken net kijken zes maanden - vaak symptomen van de ziekte spontaan, zonder behandeling. Als de achtergrond van de vergrote lymfeklieren karakteristieke VGLU verschijnen, wordt de behandeling voorgeschreven in de vorm van cursussen glucocorticosteroïd agenten - corticosteroïden (prednison, dexamethason, en anderen). Soms corticosteroïden alternatieve afspraak inflammatory drugs - NSAID's (Naiza, diclofenac en anderen).

Sarcoïdose lymfeklieren meestal goed reageren op de behandeling, maar dan moet de patiënt regelmatig worden gescreend op terugkeer van de ziekte te elimineren.

Galina Romanenko

Longembolie - een potentieel fatale aandoening, en is één van de mogelijke diagnoses die moeten worden overwogen bij het onderzoeken van patiënten die klagen over pijn in het hart Pijn in het hart - altijd een arts te raadplegen . De klassieke symptomen van deze aandoening - hart pijn met een diepe ademhaling, kortademigheid en hoesten slijm met bloed. De meeste patiënten met pulmonale embolie minder ernstige symptomen, wat vaak leidt tot fouten in de diagnose.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pulmonaire embolie

• Langdurige beperking van fysieke activiteit, zoals vele uren reizen met het vliegtuig of met de auto;
• Onlangs een chirurgische ingreep of een breuk;
• Hormonale anticonceptiva (voor vrouwelijke rokers het risico is bijzonder hoog;
• Kanker;
• Zwangerschap.

Longembolie begint bloedstolsels in de aderen van de verschillende delen van het lichaam, meestal - in de benen, althans - in de handen, het bekken en de grote aderen van de buikholte. Elke bloedstolsel vroeger of later beginnen te bewegen in de aderen, verplaatsen naar het hart. Een dergelijk stolsel wordt een embolus of trobmoembol genoemd. Na verloop van tijd kan krijgen in de bloedsomloop van de longen, en een van de takken van de longslagader te blokkeren, blokkeren waardoor de bloedtoevoer naar de longen. Hierdoor doorbloeding van de longen genoeg zuurstof en de patiënt begint te lijden kortademigheid en normale fysieke activiteit het moeilijker dan voorheen. Vaak zijn er pijn in de borstkas, die vaak wordt beschouwd als het hart van pijn, hoewel het in werkelijkheid een lichte pijn, waarvan de werking gedeeltelijk verbroken.

Sommige patiënten ontwikkelen longembolie gepaard gaat met angst Angst - hoe onderscheid te maken van de normale ziekte?   en zweten. Als het stolsel is zeer groot, en onmiddellijk beperkt de bloedtoevoer naar het uitgestrekte gebied van de long kan de eerste symptomen van een longembolie flauwvallen of shock, waarbij de bloeddruk van de patiënt sterk daalt en wisselende mate van bewustzijn. Daarom kan de toestand van patiënten longembolie variëren van zeer ernstig tot bijna normaal.

Diagnostiek

Regelmatig medisch onderzoek is niet om longembolie te diagnosticeren; Dit vereist speciale diagnostische procedures die worden aangeduid als regel op basis van anamnese.

Test D-dimeren - het bloed Bloedonderzoek: een spiegel van de gezondheid In veel gevallen helpt bij aandoeningen geassocieerd met de vorming van bloedstolsels te diagnosticeren. Als de test negatief zijn, kan de diagnose "longembolie" uitgesloten, vooral als de patiënt niet een hoog risico op het ontwikkelen van deze aandoening. Als de resultaten positief zijn, zou het aanvullende diagnostische procedures vereisen. Bijvoorbeeld, kankerpatiënten en zwangere vrouwen getest D-dimeren vaak positieve resultaten zelfs bij afwezigheid van stolsels.

Vaak gebruikt om long te diagnosticeren medische beeldvorming, zoals computertomografie, waarmee je kunt zien stolsels in de longslagader. Als om technische redenen niet mogelijk is, kan de deskundige echografie van aderen in de benen te voeren; als de patiënt symptomen van pulmonaire embolie, en de poten gedetecteerd trombi of fragmenten daarvan, kan de diagnose worden bevestigd. Indien alleen het stolsel brak volledig, ultrageluid voeten niet resultaten, zelfs als de patiënt werkelijk ontwikkelde longembolie.

Soms is de diagnose van longembolie wordt gebruikt angiografie van de longslagaders, maar de apparatuur voor deze procedure niet in elk ziekenhuis.

Voor de behandeling van pulmonaire embolie aangewezen anticoagulantia. Ten eerste, de patiënt of enoxaparine, heparine, en vervolgens, in de regel lang - warfarine Warfarine - indirecte anticoagulantia . In typische gevallen, de totale duur van de behandeling varieerde van 3 tot zes maanden.

In ernstige gevallen kan de patiënt nodig trombolytische therapie, samen met het gebruik van intraveneuze vloeistoffen en toediening van geneesmiddelen, normaliseren bloeddruk.