Hoe om tuberculose bij kinderen te behandelen

In pediatrische geneeskunde is al lang volgde een eenvoudig principe: kinderen - zijn geen kleine volwassenen. Hun lichaam grotendeels werkt anders dan volwassenen, en dit moet worden overwogen wanneer het kiezen van een methode van de behandeling. Behandeling van tuberculose bij kinderen wordt voornamelijk door dezelfde medicijnen gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten uitgevoerd, maar de dosering kan sterk variëren.

Dezelfde geneesmiddelen kunnen kinderen en volwassenen op vele manieren beïnvloeden vanwege de fysiologische kenmerken die inherent zijn aan bepaalde leeftijdsgroepen. Onderweg geneesmiddelen worden verwerkt in het lichaam, waardoor, bijvoorbeeld de totale hoeveelheid water in het lichaam (in zuigelingen is 70-80% van het lichaamsgewicht, preterm - 85% bij patiënten 12 jaar en ouder - ongeveer 64 %), stofwisseling Metabolisme: De basis van het leven van alle levende wezens   (schoolgaande kinderen kan worden verhoogd, waardoor de noodzaak om de dosis medicijn te verhogen), leverfunctie, enzovoort. De noodzaak om kinderen lagere doses toewijzen van de geneesmiddelen wordt ook geassocieerd met het feit dat ze de bacteriële belasting, in de regel lager dan bij volwassenen.

Talloze studies en praktische ervaring van de behandeling in vele landen hebben aangetoond dat isoniazide en rifampicine zes maanden in combinatie met pyrazinamide in de eerste twee maanden, waardoor tuberculose uitharden bij kinderen in 99% van de gevallen. In sommige gevallen wordt het geneesmiddel gebruikt ethambutol.

Sommige deskundigen geloven dat tbc bij kinderen met mildere vormen van de ziekte effectief alleen isoniazide en rifampicine kunnen worden behandeld; behandeling medicatie kan duren van 6 tot negen maanden. Echter, de meeste artsen het erover eens dat het gebruik van pyrazinamide voor het eerst significant de effectiviteit van de behandeling verbetert. Vanwege de mogelijke problemen verdraagbaarheid vierde drug - ethambutol toegediend in gevallen wanneer er een risico op resistentie, of als het kind ernstige, levensbedreigende vorm van tuberculose.

Doses van geneesmiddelen voor de behandeling van kinderen wordt meestal als volgt berekend:

• Isoniazide - 10-15 mg / kg lichaamsgewicht per dag;
• Rifampicine - 10-20 mg / kg lichaamsgewicht per dag;
• Pyrazinamide - 30-40 mg / kg lichaamsgewicht per dag;
• Ethambutol - 15-25 mg / kg lichaamsgewicht per dag.

Soms is de behandeling van tuberculose Behandeling van tuberculose - een langdurig proces en vereist een constante monitoring   Corticosteroïden worden gebruikt bij kinderen, meestal - prednison. Gewoonlijk voorgeschreven dosis, afhankelijk van de snelheid van 1-2 mg / kg lichaamsgewicht per dag; Tijdens corticosteroïden duurt vier tot zes weken. Corticosteroïden kan nodig zijn wanneer de ontsteking geassocieerd met tuberculose, leiden tot aanzienlijke schade aan het weefsel of storing van de aangetaste organen; Ze worden ook gebruikt bij vergrote lymfeklieren leidt tot ademhalingsproblemen, maar in dergelijke gevallen werd de behandeling duurt meestal minder dan vier weken.

Een dergelijke behandeling is in de meeste gevallen zeer effectief; de doeltreffendheid van isoniazide, bijvoorbeeld, volgens de resultaten van talrijke studies, dicht bij 100%.

Het is belangrijk voor een succesvolle behandeling is de aanbevelingen van de arts volgen. Helaas, wanneer de behandeling geen positief resultaat heeft opgeleverd is nog steeds niet ongewoon, en wordt vaak een oorzaak van het onvermogen van de ouders om te zorgen dat de kinderen namen regelmatig drugs.

Groot belang en preventieve behandeling van tuberculose bij kinderen. Zoals gezegd, op zichzelf tuberkelbacillen bij kinderen niet gevaarlijk is - het kan vele jaren of zelfs levenslang geen enkele invloed op de gezondheid van de patiënt hebben. Indien het kind een verhoogd risico op tuberculose geopend, kan worden toegewezen aan profylactische behandeling. Bijvoorbeeld om tuberculose te voorkomen Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd   zuigelingen met een laag geboortegewicht, typisch gebruikt INH (10 mg / kg lichaamsgewicht per dag).

Hoe om uw baby te beschermen tegen wiegendood - Aanbevelingen

In bijna alle gevallen van wiegendood gebeurt zonder enige waarschuwing tekenen of symptomen. In de meeste gevallen blijkt dat de baby slaapt. De baby kan levensbedreigende gebeurtenis ervaren, waarna er plotselinge veranderingen in de ademhaling, kleur, spier. Virale infectie van de luchtwegen, gastro-uitstroom of compressie kan plotselinge dood veroorzaken. Maar er is geen wetenschappelijk bewezen oorzaken van wiegendood.

• Het kind moet in een rookvrije omgeving worden gehouden.
• Borstvoeding verkleint de kans op respiratoire aandoeningen van de bovenste luchtwegen die invloed wiegendood.
• Heeft uw baby honing niet aan een jaar. Honing kan botulisme veroorzaken Botulisme - pas in blik Dat leidt tot wiegendood.
• Vaccinatie niet verhogen het risico op wiegendood, hoewel het risico van nogal wat kan verminderen.
• Met behulp van de ventilator verhoogt de luchtcirculatie in de kamer en vermindert het risico op wiegendood. Slapende baby ademt neus en ademen alleen dat ze uitgeademde lucht gevuld met koolstofdioxide. De ventilator zal de hoeveelheid CO2 dichtbij babies verminderen en het risico van SIDS zaken betreffende baby hypoxie verminderen.

Informatie voor ouders

Roken van de moeder tijdens de zwangerschap, alle epidemiologische gegevens leidt tot het risico van SIDS. Roken rond uw baby na de geboorte in sommige studies ook geassocieerd met het risico op wiegendood. Vermindert het risico, als het kind slaapt in dezelfde kamer met haar moeder, en als het is dicht bij de bakermat van het bed van de moeder. De baby moeten comfortabel gekleed voor de slaap Dromen: hoe we onze dromen te begrijpen . Het is noodzakelijk om buitensporige verpakking kind te voorkomen. Het is noodzakelijk om het schema te plannen, zodat het kind niet veel tijd doorbrengen in het kinderzitje in de auto, in een rolstoel of in een harnas voor kinderen. Al deze items te maken extra druk op het lichaam van het kind. Ook niet te moeilijk zijn om een ​​kind te knuffelen. Als het kind niet beweegt of goed ademen, neem dan contact op met uw arts. Wacht niet. Ouders moeten in staat zijn om eerste hulp te verlenen.

Steun voor de ouders van wiegendood

• Ouders die een kind uit SIDS verloren hebben vaak behoefte aan emotionele steun. Aangezien dit de dood niet voldoende redenen waarom ouders voelen zich vaak schuldig. Families waarin dit is gebeurd, wordt aanbevolen om elkaar te ondersteunen.
• Voor ouders is het belangrijk te begrijpen dat SIDS niet kunnen worden voorspeld en kan niet worden voorkomen.
• SIDS is nooit het gevolg van slechte immuniteit Immuniteit - types en kenmerken bij kinderen bij volwassenen   of slechte zorg.
• SIDS is niet besmettelijk of erfelijke fenomeen.

Het is vanwege het feit dat SIDS niet te voorspellen, sterfte van zuigelingen en kinderen en verlaten zonder diagnose. Random asfyxie vaak verkeerd gediagnosticeerd als wiegendood.