Behandeling van liesbreuk bij kinderen

In het algemeen zijn er twee belangrijke strategieën van liesbreuken Liesbreuk - gevaarlijk of niet?   in zowel kinderen als volwassenen: observatie en chirurgie. Observatie is natuurlijk geen geneesmiddel in de ware zin van het woord, maar de arts kan het de voorkeur als de hernia is klein, niet significant ongemak, en als het in de buikholte kan worden geschoven. Beknelde hernia en hernia van grote omvang is meestal aanbevolen keer operatief behandeld. Echter, vroeg of laat, een operatie noodzakelijk is in ieder geval als een liesbreuk zal niet verdwijnen vanzelf.

Veel ouders zijn bang voor de operatie liesbreuk bij zuigelingen en oudere kinderen, maar in feite is het beter om uit te voeren voordat het wachten voor de inbreuk van een hernia of andere complicaties ontwikkelen. Als de bewerking tijdig wordt uitgevoerd, het risico op complicaties minimaal, en het kind zal slechts een klein litteken. Bovendien is het risico van terugval bij de behandeling van ongecompliceerde liesbreuk bij kinderen is zeer klein - zij lager dan 1%.

Rechts en links-zijdige liesbreuk Liesbreuk - gevaarlijk of niet?   bij kinderen geassocieerd met een laag risico op postoperatieve hernia aan de andere kant. In dergelijke gevallen kan de chirurg bieden tijdens de operatie uit te voeren versterking van de buikwand aan beide zijden om de waarschijnlijkheid van opnieuw hernia beperken. De duidelijke voordelen van deze behandeling ligt in het feit dat het kind bij een recidief niet moet een operatie te doorstaan ​​en opnieuw blootgesteld aan algemene anesthesie. Er zijn ook nadelen: ten eerste, de waarschijnlijkheid van een hernia na behandeling eenzijdige hernia is vrij klein, en ten tweede is er een klein risico op schade aan de testikels en de vas deferens tijdens de operatie.

Bij het uitvoeren van de operatie

Het antwoord op deze vraag afhankelijk van het kind de leeftijd, algemene gezondheid, en het type hernia. Indien gevonden liesbreuk bij een zuigeling Baby man, maar met een pink , Chirurgie wordt aanbevolen zo snel mogelijk en in het algemeen hoe jonger het kind, de anders tijdsbestek van observatie van de patiënt. Wanneer liesbreuken bij oudere kinderen en adolescenten, niet leiden tot ernstige symptomen, kan uw arts tijdelijk de operatie uit te stellen. Wanneer de diagnose

liesbreuk in premature baby's, kan de behandeling worden uitgesteld totdat het kind bereikt een bepaald gewicht en sterker - dan zal de werking meer veilig. Echter, in het geval van inbreuk op een liesbreuk patiënt vereist dringend een operatie.

Vormen van chirurgie

Er zijn twee belangrijke soorten chirurgische behandeling van liesbreuk:

• Open chirurgie om een ​​liesbreuk bij kinderen te verwijderen

Deze operatie wordt uitgevoerd door middel van een lange incisie in de lies uitgevoerd .  Als de hernia steekt door de buikwand wordt teruggedrongen, en als het is gevallen op de lies kanaal, in sommige gevallen noodzakelijk te verwijderen .  Verzwakte zones van de buikwand traditioneel stevig, stiksels randen van gezond spierweefsel elkaar (deze bewerking wordt herniorrhaphy genoemd) .  Deze methode is geschikt voor kleine hernia present geboorte, en ook in gevallen waar er openingen in de buikwand is gezond weefsel en naden niet leiden tot grote druk op .  Bij de behandeling van grote hernia en ook bij herhaling, om bepaalde gedeelten van de buikwand sterker, kan de chirurg een raster van speciaal kunststof gebruiken .  Dit schema dient als een pleister die is genaaid op de zwakke, onvoldoende dichte gebieden van de buikwand na de chirurg beperken een hernia - deze bewerking een hernia genaamd .  Dit vermindert de belasting op deze onderdelen, en vermindert het risico van terugkerende hernia .

Verwijdering van liesbreuk bij kinderen kunnen complicaties veroorzaken, zoals zwelling in het gebied van het litteken, lichte of matige pijn. Binnen enkele dagen omdat het kind kan meer Moody dan normaal. Als na de operatie zijn er dergelijke tekens zoals roodheid van de huid rond het litteken, zwelling tekstikul, koorts, en als door de pleister op de naad begint om bloed te lekken, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

Meestal open chirurgie een liesbreuk verwijderen is volkomen veilig voor kinderen. De kans op terugval varieert van 1 tot 10 tot 1 tot 100 - afhankelijk van of een kind zijdig en hernia of hernia.

De belangrijkste risico's verbonden aan de open chirurgie om een ​​hernia te verwijderen Verwijdering van liesbreuk - alle aspecten van de procedure Is een reactie op narcose. Er is een kleine kans op zenuwbeschadiging, verlies van gevoeligheid van bepaalde gebieden van de huid, stoornissen in de bloedsomloop van het scrotum en testikels, en, als gevolg daarvan, testikelatrofie (zeldzame complicatie), beschadiging van slagaders of aders.

• Laparoscopie

Laparoscopie liesbreuk bij kinderen is zeldzaam, bijvoorbeeld bilaterale hernia. Het is vergelijkbaar met andere laparoscopische procedures. Laparoscopie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving via een kleine incisie doen net onder de navel. Door hen in de buikholte pomp lucht chirurg beter bekijken van de inwendige organen. In een incisie laparoscoop wordt ingebracht, waardoor een beeld van de abdominale verkrijgen en lies binnen. Gereedschappen voor de operatie worden ingevoerd via de andere incisies, en met hun hulp, begeleid door een beeld dat wordt weergegeven op het beeldscherm, de dokter voert herniorrhaphy en, indien nodig, hernia.

Herstel van laparoscopie duurt meestal minder dan na een open operatie - een gemiddelde van vier weken. De kans op terugval na deze procedure is iets hoger, maar het is minder waarschijnlijk leiden tot ernstige complicaties. In het algemeen is de behandeling van liesbreuk chirurgische werkwijzen zijn zeer veilig en zelden leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid.

Vroege diagnose van autisme

Hoe eerder de symptomen van autisme worden ontdekt, des te effectiever zal de behandeling Op basis hiervan zijn, het National Institute of Child Health and Human Development beveelt aan dat ouders een arts te raadplegen om de gezondheid van hun kinderen te controleren wanneer ze niet voldoen aan de volgende ontwikkeling indicatoren:

• Op de leeftijd van 6 maanden, heeft het kind geen glimlach en niet de vreugde en plezier niet uitdrukken.
• Op de leeftijd van 9 maanden niet reageren bij een lach, en bootst de geluiden vergelijkbare wijze.
• Op de leeftijd van 12 maanden niet reageert op zijn naam.
• Op de leeftijd van 12 maanden nog niet begonnen sputter en coo.
• Op de leeftijd van 12 maanden gebaren zonder te kijken rond en zwaait met zijn armen.
• Van 16 maanden, heeft het kind geen woord.
• 2 jaar zegt niet twee woorden zinnen.
• Verliest verbale vaardigheden en sociale vaardigheden op elke leeftijd.

Wanneer een kind ten minste één van deze afwijkingen heeft gevonden, de ouders zijn geenszins moeten houden wachten. Dergelijke schendingen kunnen praten over autisme, zo niet, hoe zit het met gezondheidsproblemen. Vroege diagnose en snelle behandeling essentieel voor langdurige resultaten bij de behandeling van stoornissen in de ontwikkeling van elke aard, inclusief autisme bereiken.

De eerste tekenen van autisme bij jonge kinderen lijken weinig normale gedragsreacties plaats als een niet-standaard gedrag, dat is waarom het zo moeilijk te vinden. Soms zijn de symptomen van autisme zijn verkeerd geïnterpreteerd als tekenen van "gehoorzaam kind" als het kind lijkt kalm, onafhankelijk en niet veeleisend. Maar als je weet wat te zoeken, kunt u de eerste waarschuwingssignalen te identificeren.

Sommige kinderen met autisme niet reageren op een knuffel, vraag niet om ze in zijn handen en had bij zijn moeder niet kijken tijdens het voeden.

De eerste tekenen van autisme bij zuigelingen en peuters:

• Do (bijvoorbeeld tijdens voeding) niet in de ogen kijkt.
• Niet lachend in reactie op de glimlach van anderen.
• Niet reageren op zijn naam of het geluid van een bekende stem.
• Niet begeleidt objecten ogen.
• Laat de vinger wijzen, niet zwaaien en geen andere gebaren gebruiken om te communiceren.
• Niet de ogen van de gebaren van anderen.
• Ze niet spreken of schreeuwen om aandacht te trekken.
• Niet proberen te omhelzen of te reageren op een knuffel.
• Laat de bewegingen en gezichtsuitdrukkingen van anderen niet te herhalen.
• Vraag niet om wapens.
• Speel niet met andere mensen, niet te delen met de belangen en het geluk van anderen.
• Hij zegt niets over wat de kinderen meestal gevraagd te vragen. Niet gevraagd om hem te helpen.

Als helemaal gezond kind of jongere voor een dag of twee gedraagt ​​zich vreemd of ongebruikelijk, kan dit betekenen dat hij ziek werd, niet goed voelt, moe of onder stress Hoe om stress te verslaan? Een oase . Maar als een kind altijd aanwezig is een aantal van deze symptomen, of de klachten aanhouden voor een lange periode van tijd, moet u een arts, kinderarts of een andere specialist te raadplegen. Typisch, wordt autisme gediagnosticeerd op de leeftijd van 4-6 jaar, maar op de leeftijd van 18 maanden, sommige ouders beginnen te vermoeden dat hun kind dat er iets mis is, en wanneer het kind wordt twee jaar, over hun vermoedens met de arts.

Hier zijn voorbeelden van gedragingen waarvoor het wordt aanbevolen om een ​​arts te zien:

• Het kind trekt zich terug in zichzelf en besteedt geen aandacht aan de wereld om ons heen.
• Niemand speelt en niet praten.
• Hij probeert niet te communiceren met anderen.
• Arme spreekt slecht begrepen toespraak van anderen.
• Toont ongecontroleerde woede-uitbarstingen.
• Aandringen op naleving van de gevestigde orde en uniformiteit van de actie.
• De neiging om uit te voeren repetitieve dwanghandelingen.

Er is geen X-stralen of laboratoriumtests die de diagnose zou bevestigen "autisme." Diagnose van de ziekte gebaseerd op klinische evaluatie, die door het observeren van het gedrag van de patiënt wordt uitgevoerd. Informatie van de leden van zijn familie en andere mensen rond bij diagnose is van het grootste belang. Ook kinderarts tests om sluiten mogelijke ziekten met symptomen soortgelijk aan de symptomen van autisme. Deze aandoening zoals mentale retardatie, stofwisselingsziekten Metabolisme: De basis van het leven van alle levende wezens   en genetische ziekte of doofheid.

Een bezoek aan de kinderarts is niet voldoende voor de diagnose 'autisme. "

• Onderzoekt het kind naar de kinderarts, die een screening test kan zijn om te bepalen of er sprake is van een ontwikkelingsstoornis. Op zichzelf kan de screeningtests de aanwezigheid van autisme te detecteren. Ze zijn uitgevoerd in een klinische setting en kan helpen bepalen of er een probleem is. Meestal zijn ze een eenvoudige observatie van bepaalde gedragingen (voor zeer kleine kinderen) of de reactie van het kind op eenvoudige aanwijzingen en vragen (bij oudere kinderen). De meest voorkomende screening tests omvatten de vragenlijst autisme (chat) bij kinderen 18 maanden tot 4 jaar te identificeren, alsook de screeningsvragenlijst voor het identificeren van autisme bij kinderen Autisme bij kinderen: de waarschuwingssignalen   leeftijd van 4 jaar en ouder.
• Voordat u met de behandeling begint, moet u alle andere mogelijke ziekten te elimineren en vol vertrouwen de diagnose autisme.
• Wanneer de kinderarts denkt dat voor de diagnose van de ziekte nodig zijn om aanvullende tests uit te voeren is, stuurt een kind naar een specialist die zich bezighoudt met stoornissen geassocieerd met de ontwikkeling. Dit kan een kinderarts betrokken bij de ontwikkeling van het kind, een kind psychiater, kind neuroloog of kinderpsycholoog zijn.
• In het proces van diagnose kan ook andere deskundigen, zoals deskundigen te betrekken zijn bezig met de ontwikkeling van de talenkennis, audiologie (gehoorproblemen specialisten), medische ergotherapeuten, fysiotherapeuten en maatschappelijk werkers.

Vergelijkende evaluatie van een kind met autisme zijn:

• Analyse van medisch dossier en familiale voorgeschiedenis van de patiënt
• Een objectief onderzoek
• Objectieve audiologisch onderzocht
• Diagnostische tests / laboratoriumstudies geselecteerd voor elke patiënt (bijvoorbeeld tests om de niveaus van lood, genetische testen, metabolische tests magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen te bepalen, elektro-encefalogram (EEG)).
• Evaluatie van spraak, taal en communicatieve vaardigheden
• De rating op de cognitieve en gedragsmatige niveau (de nadruk ligt op het beoordelen van de vaardigheden van communicatie en interactie met anderen, probleemgedrag, motivatie en behoud van vaardigheden, zintuiglijke waarneming, en zelfbeheersing), alsook de evaluatie vaardigheden in het opleidingsniveau.