Tekort aan vitamine B12, foliumzuur en bepaalde interne factoren kan de afspeelsnelheid van erythroblasten in het beenmerg. Bijgevolg erythroblasten in omvang toe en nemen een ongebruikelijke vorm. Deze worden genoemd erytroblasten megaloblasten.

De rol van vitamine B12

De rol van vitamine B12 en foliumzuur Foliumzuur - de waarde is moeilijk te overschatten   bij de ontwikkeling van megaloblastische anemie geassocieerd met hun deelname aan diverse metabole processen en uitwisseling reacties in het lichaam. B12 is een cofactor een katalytische reactie metiltrasferaznoy uitvoeren resynthesis methionine en tegelijk regenereren van de 5-methyltetrahydrofolaat en tetrahydrofolaat tot 5, 10 methyleentetrahydrofolaat.

Bij onvoldoende folaat en vitamine B12 verstoorde het proces van opname van uridine in het DNA van cellen en ontwikkeling gemopoetichekih vorming van thymidine, wat leidt tot DNA-fragmentatie (blokkeert de synthese en verstoring van de celdeling). Wanneer dit gebeurt megaloblastoz, is er een opeenstapeling van grote leukocyten vormen Witte bloedcellen basis immuniteit   en bloedplaatjes Bloedplaatjes - wat ze zijn voor het lichaam? Hun vroegste intramedullary vernietiging en het verkorten van het leven van circulerende bloedcellen. Hierdoor ineffectieve hematopoiese, anemie, gecombineerd met trombocytopenie en leukopenie.

Bovendien, vitamine B12 is een co-enzym in de omzettingsreactie van methylmalonyl-CoA naar succinyl-CoA. Deze reactie is nodig voor het metabolisme van myeline in het zenuwstelsel, en dus een tekort aan vitamine V12a met megaloblastische anemie Bloedarmoede - als je niet genoeg bloed hebben   Het vierde de nederlaag van het zenuwstelsel, terwijl tijdens folaatdeficiëntie wordt waargenomen alleen de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede.

Waar is Vitamine B12

Vitamine B12 is gevonden in dierlijke voedingsmiddelen - de lever, nieren, eieren, melk .  Voorraden in het lichaam van een volwassene (vooral in de lever) zijn groot - ongeveer 5 mg, en als we rekening mee houden dat het dagelijkse verlies van vitamine is 5 mg, de volledige uitputting van de afwezigheid van de opbrengsten (malabsorptie, met een vegetarisch dieet) komt pas in 1000 dagen .  Vitamine B12 in de maag geassocieerd (op de achtergrond van een zuur reactiemilieu) met een interne factor - een glycoproteïne geproduceerd door de pariëtale cellen van de maag, of andere bindende proteïnen - R-factoren aanwezig zijn op de in speeksel en maagsap .  Deze complexen beschermen vitamine B12 tegen vernietiging tijdens het transport van het spijsverteringskanaal .  In de dunne darm bij een alkalische pH beïnvloed Pancreassap proteases B12 gesplitst van R-eiwitten en bindt aan intrinsieke factor .  In pdovzdoshnoy darmen complex van intrinsieke factor met vitamine V12om bindt aan specifieke receptoren op het oppervlak van epitheelcellen, de afgifte van vitamine V12a van darmepitheelcellen en transport naar weefsels komt via specifieke plasmaproteïnen - transcobalamine 1, 2, 3, het transport van vitamine B12 voor hematopoïetische cellen wordt voornamelijk uitgevoerd transcobalamine 2 .

Foliumzuur wordt in groene bladeren van planten, vruchten, lever, nieren. De voorraden van foliumzuur zijn 5-10 mg, de minimale eis - 50 microgram per dag. Megaloblastaire bloedarmoede kunnen ontwikkelen na 4 maanden na ontvangst van een compleet gebrek aan foliumzuur uit de voeding.

Oorzaken megaloblastaire anemie

Verschillende factoren kunnen een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur (soms gecombineerd falen van beide) en de ontwikkeling van megaloblastische anemie veroorzaken.

Tekort aan vitamine B12 kan de volgende redenen veroorzaken:

• Lage niveaus van vitamine B12 in de voeding;
• vegetarisme;
• Lage absorptie;
• tekort aan intrinsieke factor;
• pernicieuze anemie;
• gastrectomy;
• schade aan de maag epitheel chemicaliën;
• infiltratieve veranderingen in de maag (carcinoom of lymfoom);
• Ziekte van Crohn;
• resectie van de ileum;
• atrofische processen in de maag en darmen;
• toegenomen gebruik van vitamine B12 door bacteriën in hun buitensporige groei;
• na de instelling van de staat van het gastro-intestinale anastomose;
• intestinale stasis of obstructie te wijten aan vernauwingen;
• parasitaire besmetting;
• een lintworm;
• tuberculose van de ileum;
• lymfoom van de dunne darm;
• spruw;
• regionale enteritis;
• andere oorzaken.
• malabsorptie door het gebruik van neomycine colchicine.

Hemoglobine - een rode pigment van het bloed. Het bestaat uit twee componenten: de globine specifieke eenvoudige eiwit (96%) en de resterende 4% waarvan aspecifieke prosthetische groep, ijzerhoudende pigment, genaamd "heem", een verbinding met de ferro-ijzer. Hemoglobine vervoert zuurstof van de longen naar de lichaamsweefsels en terug uit de weefsels naar de longen kooldioxide. Het hoge niveau van hemoglobine wordt gekenmerkt door een overmaat aan rode bloedcellen voor een bepaalde persoon van een bepaalde leeftijd en geslacht. Het hemoglobinegehalte stijgt geleidelijk en onmerkbaar. Meestal deze aandoening komt voor bij mannen boven de leeftijd van veertig jaar.

Belangrijke ziekten

Deze toestand geeft een toename van het aantal rode bloedcellen, die optreedt als gevolg van bloed hyperviscositeitsyndroom, die op zijn beurt afbreuk het transport van zuurstof naar de weefsels. Bovendien wordt de bloedstroom geblokkeerd en start congestie in de capillaire vaten. Occlusie leidt tot het ontstaan ​​van symptomen van perifere vasculaire aandoeningen en trombotische en hemorrhagische complicaties blijven ischemische pijn in de ledematen, en eventueel gangreen. Trombotische complicaties manifesteert als arteriële en veneuze trombose. Arteriële trombose, leidt weer tot angina pectoris, myocardinfarct, pulmonair infarct, trombose Trombose - de oorzaak van een hartaanval en beroerte   cerebrale vasculaire trombose en slagaders. Veneuze trombose is trombose van lever- of mesenterische aderen. Er kunnen ook embolische complicaties.

Hemorragische episodes

Bloeden tandvlees, neusbloedingen, bloed in de urine Bloed in de urine - een reden voor ernstige bezorgdheid , Gastro-intestinale bloedingen als braken met bloed en teerachtige ontlasting - complicaties, meestal optreedt bij patiënten.

Buikpijn

De oorzaak van buikpijn Buikpijn: Soorten en Symptomen   miltinfarct kan zijn, is een proces van weefselnecrose gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, nier- of hartaanval.

Goutiness

Het is een aandoening gekenmerkt door gevoeligheid voor jicht of ontwikkeling ofiaza of natrium uraatafzetting gevolg van verhoogde urinezuur in het bloed. Gemeenschappelijke kenmerken van de ziekte zijn pijn en zwelling van de gewrichten, nierkoliek door de aanwezigheid van urinezuur nierstenen, en / of ureter en uraat nefropathie, die een auto-immuunziekte, nieren beschadigen.

Luchtweginfecties

Bijkomende infecties, in het bijzonder infecties van de luchtwegen, zoals bronchitis, hetgeen leidt tot chronische bronchitis, uiteindelijk, het ontwikkelen van emfyseem, chronische ademhalingsziekte.

Splenomegalie

In de meeste gevallen, dat wil zeggen 75%, wordt de milt verhoogd door hyperplasia Hyperplasie - wees niet bang   (celproliferatie weefsel of orgaan) pulp en uitgebreid door het vullen met bloed. Vaker leidt tot een hartaanval van de milt.

Andere bedreigingen

Met de progressie van de ziekte is de proliferatie van vezelig weefsel, en de ziekte kan ontwikkelen tot myelofibrose, een ernstige ziekte van het beenmerg, waarbij de normale productie van rode bloedcellen in het lichaam verstoort. Minder vaak het resultaat is de ontwikkeling van acute myeloïde leukemie, chronische myeloïde leukemie als gevolg van degeneratie waargenomen bij chronische myeloproliferatieve aandoeningen.