Symptomen van cysten

Hoewel de meeste cysten zijn asymptomatisch, in sommige gevallen, is een doffe pijn in de buik of beklemmende gevoel van volheid. Cysten kunnen leiden tot pijn tijdens geslachtsgemeenschap en op andere momenten. In geval van ernstige pijn die ziekenhuisopname vereist. Pijn en abdominale druk kan worden veroorzaakt door verschillende factoren:

• Bloeden of breuk van de cyste en de resulterende irritatie van de abdominale weefsel
• De grote grootte van de cyste
• Looping cysten, in strijd met de bloedtoevoer naar deze

Onregelmatige pijnlijke menstruatie na de normale tijd - een veel voorkomend symptoom van cysten. Het verhogen van de grootte of bloating kan ook de aanwezigheid van cysten.

Typisch, eierstok cyste veroorzaakt symptomen in de volgende gevallen:

• Ze is gescheurd;
• Het bereikt zeer groot;
• Dit blokkeert de bloedtoevoer naar de eierstokken.

In dergelijke omstandigheden kan je de volgende symptomen:

• Pijn in het bekken. Het bereik van de pijn is breed - van saaie, onderdrukkende tot acute, ernstige pijn;
• Moeilijke ontlasting;
• Pijn tijdens de geslachtsgemeenschap;
• Frequent urineren;
• Veranderingen in de menstruele cyclus - menstruele bloeden kan onregelmatig worden en / of meer of minder intens dan normaal;
• Opgeblazen gevoel is niet geassocieerd met de maaltijden;
• Indigestie of maag gevoel van volheid, zelfs na een kleine maaltijd;
• Duizeligheid of duizeligheid;
• Moeheid, lusteloosheid.

De belangrijkste symptomen van cysten geassocieerd met menstruatie (vertragingstijd) of pijn. Onaangename, pijnlijke symptomen van cysten Ovariumcysten: Symptomen en complicaties   kenmerk van de volgende gevallen:

• Wanneer kiemen cysten tot grote
• Bij cysten breuk vergezeld van inwendige bloeden
• Bij torsie van eierstokken en eileiders veroorzaakt door de groei van cysten
• Na het vrijen

De schommelingen van de menstruele cyclus (de duur) en veranderingen in menstruatie veroorzaakt door ovariumcyste - maar zelden voor. De meeste van deze veranderingen veroorzaken corpusluteum cyste Corpusluteum cyste - wanneer hormonale veranderingen   eierstok. In sommige gevallen de groei van cysten kan leiden tot een lichte vaginale bloeden of "spotting" bloeden uit de vagina.

Symptomen van ovariële cyste breuk

Cysten zijn gevormd in de meeste vrouwen, maar meestal zijn ze geen ongemak veroorzaken, en worden gediagnosticeerd in zeldzame gevallen. Soms cysten veroorzaken milde tot matige pijn, gevoel van druk in de onderbuik, maar het meestal niet over eventuele ernstige problemen te spreken.

Meestal, het is sterker dan de pijn tijdens de menstruatie, en niet pas na het nemen van pijnstillers (in het beste geval, kan het tijdelijk verzwakken). De pijn is erger tijdens de stoelgang, seksuele activiteit en intensieve training. Tijdens de menstruatie, kan de pijn worden versterkt; menstruele bloeden, ze de neiging om veel intenser.

Indien onbehandeld, de spleet eierstokcysten de volgende symptomen:

• Misselijkheid, soms - braken;
• Zwakte, duizeligheid veroorzaakt door het verlies van het bloed;
• Opvliegers;
• Een abrupte verandering van de bloeddruk.

Symptomen van functionele cysten

Functionele cysten meestal onschuldig en geen ongemak veroorzaken. Vaak zijn ze alleen gevonden tijdens een bekken-examen Gynaecologisch onderzoek: een belangrijk onderdeel van de gezondheid van vrouwen . Echter, kunnen grote cysten de volgende symptomen veroorzaken:

• Frequent urineren - als een grote cyste drukt op de blaas;
• Buikpijn;
• Veranderingen in de menstruele cyclus;
• De gewichtstoename.

In zeldzame gevallen, cysten leidt tot meer ernstige symptomen zoals:

• Plotselinge, ernstige pijn in het bekkengebied;
• Misselijkheid en braken;
• Een plotselinge aanval van misselijkheid, duizeligheid, en zwakte;
• Vaginale bloeden.

Als u een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Het probleem van de medische maatregelen polycysteus ovarium blijft de aandacht van vele onderzoekers aan te trekken. De werkwijzen van conservatieve behandelingen en chirurgische interventie, waarmee het mogelijk is de belangrijkste doelen van de behandeling te bereiken. Behandeling van polycysteus ovarium steeds beter in de praktijk uitgevoerd werkwijzen gebaseerd op het gebruik van technieken van endoscopische chirurgie.

De hoofdrichtingen van therapeutische effecten

Behandelmethoden worden ontwikkeld in twee richtingen. Allereerst gaat de verbetering van methoden voor chirurgische behandeling van patiënten met deze ziekte. Naast de traditionele toegang via een laparotomie operatie (of laparotomie), veelgebruikt moderne technologieën, waarin de techniek van endoscopische ingrepen, het gebruik van laser, elektrische actie en andere factoren. Anderzijds, dankzij het succes van klinische farmacologie bereid medicament voor het induceren van ovulatie Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen?   patiënten. Dit maakt het mogelijk om een ​​vrouw reproductiepotentieel, vruchtbaarheid en het begin van de langverwachte zwangerschap met jarenlange niet succesvolle behandeling van onvruchtbaarheid herstellen Behandeling van onvruchtbaarheid - Welke principes zijn prioriteit . Twee richtingen in de behandeling strategie polycysteuze eierstokken niet met elkaar in tegenspraak. Er is een legitieme behoefte consequent worden toegepast conservatieve en chirurgische behandelingsmethoden, alsmede bij ondoeltreffende operatie verder te beïnvloeden door conservatieve wijze.

De operatie wordt beschouwd als een extra methode voor de fundamentele conservatieve therapie. De indicatie voor chirurgie moet het ontbreken van effect van conservatieve behandeling. In de meeste gevallen het bedrag is het uitvoeren van een resectie of cauterisatie van de eierstokken. De geprefereerde techniek is endoscopische chirurgie, die op het huidige niveau een goede therapeutische resultaten. Op basis van de evaluatie van de resultaten van de chirurgische behandeling werd vastgesteld dat de omvang van interventie te beperken tot ovariële wigresectie. Aanbevolen wordt dat de uitgebreide resectie verwijdering van de medulla van de eierstok gemakkelijk te bereiken. Hierdoor kan men waarnemen dat er een herstel van vruchtbaarheid bij vrouwen, en het komt in bijna 88% van de vrouwen die een operatie uitgebreid resectie van de eierstokken hebben gehad.

Er zijn duidelijke voordelen aan een eenvoudige resectie van het ovarium, de normale menstruele functie .  Het is bewezen dat de menstruele cyclus volledig terugkeert in 90% van de vrouwen .  Verwacht positieve resultaten van chirurgische behandeling niet direct nadat de operatie is voltooid .  De doeltreffendheid van de chirurgische behandeling wordt geschat ten minste één jaar (van gemiddeld 12 om 18 maanden) .  De laatste jaren kan worden opgemerkt publicatie van een groot aantal publicaties over het gebruik van verschillende wijzigingen elektrocauterisatie behulp laserbelichting .  Geproduceerd meerdere electrocauterization ovariële cortex tot een diepte van 4 mm, waardoor het mogelijk atrezirovannye follikels coaguleren en opnieuw functionele activiteit van de eierstokken .  Klinisch gaat gepaard met een regelmatige menstruatiecyclus bij schending, alsmede het begin van de zwangerschap .  Na elektrocauterisatie verhoogt de gevoeligheid van de ovariële weefsel diverse exogene en endogene stimuli die de effectiviteit van de behandeling verhoogt .

De laatste jaren steeds meer publicaties over de positieve resultaten van de toepassing van endoscopische laservaporisatie. Alle zichtbare cysten in de eierstokken zijn blootgesteld aan verdamping, in sommige gevallen, het aantal plaatsen vaporizirovannyh op een eierstok bereiken van 25 tot 40. In de zes maanden durende follow-up na een dergelijke ingreep, de zwangerschap is bijna 60% van de vrouwen. Endoscopische chirurgie technieken voor de ontwikkeling van adhesies die vaak ontwikkelt in de postoperatieve periode na laparotomie minimaliseren. Dit is een belangrijk voordeel van de therapeutische methode die ons in staat stelt om aan te bevelen deze methode wordt toegepast in de praktijk.

Als de effectiviteit van verschillende soorten chirurgie voor polycysteuze eierstokken te vergelijken, kan worden geconcludeerd dat bij patiënten met de typische vorm van de ziekte, en in afwezigheid van een positief resultaat bij het gebruik van middelen van conservatieve therapie, chirurgie ter hoogte van het verlengde wigresectie, laparoscopische elektrocauterisatie of laserverdamping is de meeste voorkeur.

Principes doel van de therapie

De keuze van de therapie, die wordt voorgeschreven aan patiënten met een bevestigde diagnose van polycysteuze eierstokken wordt bepaald door de belangrijkste doelstellingen van de therapie:

• bereiken regulering van de menstruele cyclus
• de vruchtbare potentieel van vrouwen te herstellen
• om de ontwikkeling van hyperplastische processen in uterus
• de verschijning van hormonale achtergrond, die worden gekenmerkt door symptomen van hyperandrogenisme

Bereiken klinische genezing in deze situatie kan de hormoontherapie, die is toegewezen aan elke individuele klinische situatie rekening gehouden met zowel vorm van de ziekte, en de aanwezigheid van comorbiditeiten, stofwisselingsziekten .  Therapie moeten voldoen aan de doelstellingen van de behandeling voortgezet .  Wanneer de eerste taak is om de vruchtbaarheid te herstellen, moet het een prioriteit zijn .  Als u wilt de menstruele aandoeningen of andere aandoeningen correctie te normaliseren is een passende hormoontherapie toegewezen .  Het uitvoeren van de behandeling moet beginnen met een gewicht correctie, anders is overgewicht geen gebruik van enige vorm van therapie .  Overgewicht kan de organisatie goede voeding, lichaamsbeweging heffen en inspanningsproeven, evenals het gebruik van drugs .  De meest voorgeschreven voor therapeutische doeleinden, orlistat of sibutramine Sibutramine - effectief, maar niet veilig . De dagelijkse dosis van orlistat niet hoger zijn dan 360 mg.

Als de patiënt niet te zwaar, ga dan naar het verloop van hormoontherapie. Normaliseren van de menstruele cyclus regelmaat mogelijk met behulp van progestageen preparaten. Van deze groep van geneesmiddelen vaak gebruikt dydrogesteron of medroxyprogesteron. Aanvaardbare toediening van progesteron Progesteron - norm en pathologie Maar in de afgelopen jaren deze drug in zijn zuivere vorm wordt zelden gebruikt .  De meest ontvangen dydrogesteron, verkrijgbaar onder de handelsnaam "Duphaston" .  Het gebruik ervan is het meest geschikt in de loop van hormoontherapie, terwijl er een minimale kans op complicaties .  Het geneesmiddel wordt in het algemeen toegediend in de tweede fase van de menstruele cyclus in een periode van veertien dagen, dient enkelvoudige dosis 10 mg .  Afhankelijk van de klinische kenmerken van het ziekteverloop dosis kan tot 40-60 mg, is de behandelingsduur afzonderlijk bepaald .  Om de verhoogde productie van androgenen onderdrukken klieren efficiënt gebruik van gecombineerde hormonale middelen uit de groep van orale anticonceptiva (COC), die antiandrogene activiteit of weinig androgene werking bezit .  Hebben om de klinische werkzaamheid van orale anticonceptiva volgende vertegenwoordigers te bewijzen:

• "Jeanine"
• "Marvelon"
• "Regulon"
• "Yasmin"
• "Diane-35"

Als het klinisch beeld wordt gedomineerd door polycysteus ovarium syndroom girsutny, vertonen tekenen van overmatige haargroei en andere pathologische symptomen van verhoogde androgeen activiteit, moet het doel van orale anticonceptiva gecombineerd worden met anti-androgenen .  Zij hebben een specifiek effect op het blokkeren van androgene receptoren in het vrouwelijke lichaam en de activiteit van het enzym ook die het proces van de vorming van hormonen te verminderen .  Cyproterone bezit anti-androgene activiteit (in dagelijkse doseringen tot 50 mg), spironolacton (een dagelijkse dosis van 100 mg) of flutamide .  Een klinisch effect te verkrijgen, dergelijke behandeling een patiënt moet krijgen ten minste zes maanden in sommige gevallen tot negen maanden .  Alles wordt bepaald door een individuele benadering is derhalve strenge normen voor de duur van de behandeling bestaan .  Als de achtergrond van initiële behandeling met anti-androgenen niet positief resultaat kan bereiken, zoals bepaald door de ontwikkeling van resistentie of resistentie tegen therapie, kunnen we de centrale hormoonagonisten (groep GnRH agonisten) toegepast .  Deze preparaten worden gebruikt in de vorm van maandelijkse injectie of als neusspray .  De meest voorkomende en klinisch effectief zijn "Busereline", "Goserelin", "triptoreline" .