Behandeling van verschillende methoden

Polycysteuze eierstokken niet volledig genezen, maar de symptomen aanzienlijk verminderen. Dit zal de hulp van een arts, maar ook hun eigen inspanningen om te voldoen aan bepaalde regels vereisen.

Wijzigingen Lifestyle

Vrouwen met overgewicht gewichtsverlies kan leiden tot verlichting van de symptomen van polycystische ovaria en het risico op diverse complicaties geassocieerd met deze aandoening te verminderen.

Door het verminderen van het gewicht vermindert de hoeveelheid insuline die door het lichaam dat je wilt. Dit vermindert op zijn beurt de niveaus van testosteron en verhoogt de kans op normale ovulatie.

Het verliezen van gewicht kan niet alleen elimineren de vruchtbaarheidsproblemen en onregelmatige menstruele cycli die kenmerkend patiënten met polycystische ovaria, maar ook om te gaan met symptomen zoals acne en overmatige haargroei op het lichaam.

Voor gewichtsverlies wordt aanbevolen om een ​​voeding, overeenkomstig de kenmerken van het lichaam van de patiënt gekozen, althans 45-60 minuten per dag te besteden aan aërobe oefening. Typisch, de patiënt raadpleegt niet alleen de arts ook een voedingsdeskundige. Gewichtsverlies van slechts 5% kan leiden tot significante verbetering van de symptomen van polycystische ovaria.

Hormoontherapie

Bij de behandeling van polycysteus ovarium kunnen worden gebruikt geneesmiddelen die de activiteit van mannelijke hormonen die symptomen remmen zoals overmatige haargroei op het gezicht en haaruitval op de kop van het mannelijke type. Deze geneesmiddelen omvatten cyproteronacetaat, spironolacton, flutamide, finasteride.

Hormoontherapie wordt ook gebruikt in strijd met de menstruele cyclus - is een ander veel voorkomend symptoom van polycysteuze eierstokken. In de meeste gevallen worden patiënten geadviseerd om hormonale anticonceptie pillen. Het normaliseert de menstruele cyclus en vermindert het risico van endometriale kanker.

Indien behandeling met andere geneesmiddelen ineffectief kunnen worden toegewezen aan de ontvangst van gonadotrofinen - hormonen die normaal in het lichaam en het stimuleren van de eierstokken. Er is echter een verhoogd risico van ovariële stimulatie Ovariële stimulatie: als je wilt zwanger te raken   gonadotropinen, wat kan resulteren in meerdere zwangerschappen. Gonadotropinen alternatief chirurgie.

Clomifeen

Een van de gemeenschappelijke problemen in verband met PCOS, is het onvermogen om zwanger te worden. Patiënten met polycysteus vrouwen een medicijn hulp voor de behandeling van onvruchtbaarheid Behandeling van onvruchtbaarheid - Welke principes zijn prioriteit   - Clomiphene.

Clomifeen juiste hormonale onevenwichtigheden, verhoogt de kans op ovulatie en als gevolg van de zwangerschap.

Antidiabetica

Antidiabeticum metformine in combinatie met andere behandelingen, helpt normaliseren hormonale vrouwen met polycystische ovaria.

Vaniqa crème

Vaniqa crème blokkeert de werking van een enzym dat in de haarfollikels. Het vertraagt ​​de groei van ongewenste haargroei op het gezicht, zodat deze wordt vaak gebruikt bij de behandeling van symptomen van polycystische ovaria.

Typisch deze crème wordt gebruikt in combinatie met andere voor haarverwijdering Haarverwijdering: Welke methode is geschikt voor u? .

De verbetering merkbaar na 4-8 weken na aanvang van het gebruik van de crème.

Chirurgie

Als conservatieve (medische) behandeling niet helpt om zwanger te worden, schrijven ambulante chirurgie - laparoscopie (of elektrocauterisatie) eierstokken. Tijdens de operatie maakt de chirurg een kleine incisie in de buik, die een klein buisje verbonden met een optische camera (laparoscoop) voegt. Dankzij de camera de chirurg alle details van de eierstokken en naburige bekkenorganen zien. Vervolgens de chirurg via andere kleine incisies en voegt de chirurgische laser of elektrische energie gebruikt om de vergrote openingen in ovariële follikels dichtschroeien aan het oppervlak.

Tijdens de operatie die optreedt onder volledige narcose, eierstokken behandeld, door inwerking op hen en een hoge temperatuur laser. Het doel van de operatie aan de weefsels die androgenen (mannelijke geslachtshormonen) produceren vernietigen en de ovulatie stimuleren Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen? Door het verlagen van de niveaus van luteïniserend hormoon en androgeen. Geneeskunde is niet bekend zeker hoe dit gebeurt. Volgens één theorie, laparoscopie vernietigde eierstokcellen deze hormonen.

Deze handeling vermindert het niveau van testosteron en luteïniserend hormoon (LH) en follikel stimulerend hormoon te verhogen. Zo geëlimineerd de hormonale onbalans en herstellen van de normale eierstokken.

Marina Solovyov

Medicating

Behandeling van polycysteus ovarium is gericht op het aanpakken van de onderliggende problemen van de zieke vrouw: onvruchtbaarheid, hirsutisme (overmatige lichaamsbeharing), acne en obesitas. Duur en het belangrijkste aspect van de behandeling is de spanning op het cardiovasculaire systeem, veroorzaakt door obesitas, hoog cholesterolgehalte, diabetes en hypertensie. Om de juiste behandeling te kiezen, zal uw arts waarschijnlijk voorschrijven regelmatige controles met het meten van de bloeddruk en het toezicht op de bloedspiegels van glucose en lipiden.

Vrouwen met polycysteuze eierstokken, zullen profiteren van de deskundige adviezen die zullen bijdragen aan het creëren van een gezonde voeding en een programma van fitness training. Dit is vooral van belang voor grotere vrouwen. Volledigheid van obesitas en lagere insulineresistentie. Afvallen kan helpen lagere insuline niveaus en androgeen, en het herstel van de ovulatie. Helaas, vrouwen met PCOS afvallen Basisprincipes - Hoe om gewicht te verliezen   veel moeilijker dan andere vrouwen, dus het is belangrijk regelmatig overleg met de diëtist.

Om de symptomen en de risico's die samenhangen met PCOS te verlagen, behalve voor voeding en sport, de arts ook voorschrijven van een aantal medicijnen.

Geneesmiddelen om de menstruatiecyclus te reguleren

Als u niet proberen zwanger te raken, kan uw arts u aanraden het nemen van kleine doses van orale anticonceptiva die synthetisch oestrogeen en progesteron combineren Progesteron - norm en pathologie . Ze verminderen de productie van androgeen en laat het lichaam "rust" continu oestrogeen, waardoor de kans op endometriumkanker vermindert en herstelt normale menstruele bloeden.

Alternatieve behandeling - progesteron receptie voor 10-14 dagen per maand. Deze behandeling optie regelt de menstruatiecyclus en biedt bescherming tegen endometriumkanker, maar heeft geen invloed androgeen niveaus.

Daarnaast mogelijke behandeling met metformine (Glucophage, Glucophage XR) - orale medicatie voor de behandeling van diabetes 2 graden, waardoor de insulineresistentie toeneemt. Metformine ondergaat nog tests voor bruikbaarheid in de behandeling van AE, maar studies hebben aangetoond dat dit de ovulatie en eventueel vermindert androgeen niveaus. Het is echter niet bekend of metformine voorkomt de ontwikkeling van endometriumkanker, zoals orale contraceptiva of hormonale substitutietherapie (ontvangende progesteron).

Medicijnen om hirsutisme (overmatige lichaamsbeharing) verminderen

Onder de verschillende producten voor de behandeling van IL arts kan sommige medicamenten toe voor met name haargroei onder invloed van overmatig oestrogeen verminderen Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten   in het lichaam. Spironolacton (Aldactone) blokkeert de werking van androgenen en vermindert de productie van nieuwe androgeen. Spironolacton - een diureticum, zodat tijdens zijn ontvangst frequente aandrang om te plassen. Mogelijke bijwerkingen zijn brandend maagzuur, hoofdpijn en vermoeidheid. Om het niveau van androgeen verminderen ook voorgeschreven finasteride (Propecia, Proscar) en flutamide (Eulexin).

Het is ook mogelijk de behandeling eflornithine (Vaniqa) - crème, vertraagt ​​de groei van gezichtshaar bij vrouwen. Breng de crème te gebruiken tweemaal daags. Tijdens de zwangerschap, is het niet aan te raden om eflornithine gebruiken.

Medicatie om de kans op het concipiëren verhogen

Om zwanger te worden, vrouwen met PCOS moeten medicatie stimuleert de ovulatie. Clomifeen (Clomid, Serophene) - anti-oestrogeen middel, dat gedurende de eerste vijf dagen van de menstruatiecyclus worden genomen De dagen van de menstruele cyclus: Vier fasen . Als clomifeen is niet effectief, werd metformine daaraan toegevoegd om de eisprong te stimuleren.

Desgewenst zwangerschap wordt voorkomen, zelfs nadat clomifeen en metformine, toegediend gonadotropine therapie, met name follikel stimulerend en luteïniserend hormonen die moeten worden toegediend. Omdat veel vrouwen met PCOS een verhoogd niveau van luteïniserend hormoon, voorgeschreven therapie alleen FSH.

Stimulatie van de ovulatie

Als PCOS is een van de symptomen van primaire onvruchtbaarheid anovulatoire .  Om stimuleren ovulatie gebruikt verschillende methodes therapeutisch effect .  Eerstelijns therapie kan clomifeen worden genoemd .  Het is voorgeschreven strikt stijgend patroon, te beginnen met een dosering van 50 mg .  Vervolgens wordt de dosis verhoogd, waardoor behandeling werkzaamheid op basis van de resultaten ultrasonograaf evalueren .  Tijdens de Amerikaanse moet de omvang van de follikel, de aanwezigheid van de dominante follikel en endometrium bepalen .  Clomifeen kan worden toegediend in de eerste fase van de cyclus van de vijfde tot de negende dag, of de derde tot zevende dag .  Meest effectieve therapie waargenomen in de beschikbaarheid van opgeslagen lichaamseigen oestrogenen verzadiging, als het niveau van oestrogeen niet is veranderd (voor de studie van estradiol) .  In het geval waar het niveau van oestrogenen bij vrouwen ontoereikend die geschiedt ovulatie stimulatie met clomifeen geen adequate folliculogenese proces geven, is het noodzakelijk om een ​​werkwijze te selecteren met gonadotropine stimulatie .

De geneesmiddelen van keuze zijn menotropiny of urofollitropine in een dosis van 150-225 IU per dag .  Stimuleren van de eisprong wordt uitgevoerd in een eerste fase met de derde of vijfde dag uitgevoerd gedurende zeven dagen .  U kunt doorgaan met de behandeling tot vijftien dagen .  De duur van de behandeling, de effectiviteit kan adequate dosering worden gebaseerd op een beoordeling van de dynamiek van de groei van de follikel .  Therapie effectief beschouwd als de follikelgroei per dag ten minste 2 mm ultrasoon .  Als de follikelgroei traag, is het noodzakelijk om de dosering van 75 IE vergroten .  Bij de tegenovergestelde situatie, wanneer er een overmatige groei van de follikel, is het noodzakelijk om de dosering van 75 IE verminderen .  De benoeming van het medicijn kan worden gestopt als de follikel een grootte van 18-20 mm bereikt, en de dikte van het endometrium niet minder dan 8 mm .  Deze situatie is een bevestiging van ovulatie, zo welkom menotropinov stop, keer toegevoegd aan de therapie van HCG (humaan choriongonadotrofine) in een dosis van 10.000 U .  Het is zeker moet worden uitgevoerd ondersteuning van de tweede fase van de cyclus, na de ovulatie feit bevestigd .  Hormonale support hield de benoeming van progestagenen zoals dydrogesteron in een dagelijkse dosis 30 mg .  Selectie van een individuele dosis, dus in sommige gevallen de dosering overschrijdt gemiddelde therapeutische of lager .

Gebrek aan effect van aanhoudende methoden van ovariële stimulatie is een indicatie voor een operatie (resectie van de eierstokken en andere ingrepen), die als een belangrijke aanvulling op conservatieve therapie.