Tegenwoordig zijn er verscheidene groepen hormonale geneesmiddelen die de ontwikkeling van zones van endometriose te onderdrukken. Op verschillende vormen en prevalentie van de ziekte en de verschillende leeftijden, ingedeeld verschillende geneesmiddelen of combinaties. Wat en hoe toewijzen vrouwen met de ziekte verdwijnt arts.

Het werkingsprincipe van hormonale geneesmiddelen voor endometriose

Het effect van alle groepen hormonale geneesmiddelen in dit geval gereduceerd tot de onderdrukking van vrouwelijk geslachtshormoon oestrogeen. De oestrogenen zijn de "schuldigen" ongecontroleerde verspreiding van het slijmvlies van de uterus (endometrium), en vervolgens uitgebreid de afwijzing, die tijdens penetratie van endometriale cellen in andere organen en weefsels onder vorming van endometriose zijn.

Remt de werking van oestrogeen kan radicaal zijn, dat wil zeggen door remmen van de ontwikkeling van de menstruele cyclus enige tijd. Dit wordt bereikt door drugs - synthetische analogen van gonadotropine afgevend hormoon van de hypothalamus (GnRH agonisten). U kunt ook de productie van oestrogeen te onderdrukken door het gebruik van remmers van hypofysegonadotropinen, synthetische analogen van progesteron Progesteron - norm en pathologie   en hormonale anticonceptiemiddelen.

De actie van GnRH-agonisten

Deze groep geneesmiddelen omvat Diferelin Diferelin - antitumormiddel , Dekapeptil, nafareline, buselerin, zolodeks depot, lyukrin Depot en anderen. Normaal golvende selectie Riesling-hormonen van de hypothalamus stimuleert de afgifte van de hypofyse hormonen. Maar na langdurige toepassing voldoende doses na een korte aanloopperiode van stimulatie van de hypofyse gonadotrope functie, deze medicijnen hebben een onderdrukkend effect op de afscheiding van gonadotropinen gevolgd door onderdrukking van ovariële functie.

Langdurige behandeling vermindert de concentratie hypofysegonadotropinen (TG), de uitvoering van oestrogeen vermindert tot niveaus die toestand na verwijdering van de eierstokken, die de ontwikkeling van endometriale tumoren in verschillende organen voorkomen.

Echter, deze middelen hebben een nadeel - ze kunnen osteoporose veroorzaken - uitloging been calcium, wat leidt tot een verhoogde brosheid. Daarom, te lang hebben ze de neiging niet te benoemen, beperkt, meestal drie maanden. Gedurende deze tijd kan endometriose worden verminderd.

Het effect van remmers van de productie van hypofysegonadotropinen (TG)

Bij geneesmiddelen in deze groep omvatten, bijvoorbeeld, danazol. Het veroorzaakt een omkeerbare onderdrukking van TG producten. Danazol proliferatie remt en veroorzaakt atrofie van normale en ectopische (in andere weefsels en organen) van endometriale weefsel, vermindert bloedverlies tijdens de menstruatie, ovulatie onderdrukt Ovulatie - Hoe zo nauwkeurig mogelijk te bepalen? , Schakelt de functie van de eierstokken, waardoor atrofie gebieden van endometriose. Maar deze drug heeft het potentieel om bijwerkingen van het mannelijk geslachtshormoon dat de hormonale veranderingen kenmerk van het mannelijk lichaam veroorzaken: toegenomen lichaamsbeharing, acne, gewichtstoename, enzovoort.

Actie progestagenen

Progestine - een synthetisch analoog van het vrouwelijk hormoon progesteron. De invoering van deze geneesmiddelen remmen de overmatige groei van het slijmvlies van de uterus (endometrium proliferatie) en transformeert deze in een fase van afscheiding. Deze groep geneesmiddelen omvatten djufaston, die kan worden toegediend gedurende langere tijd zonder nadelige gevolgen.

Maar de geneesmiddelen van deze serie zijn vooral effectief bij de behandeling van endometriose mild tot matig.

Onlangs, voor de behandeling van endometriose via intra hormonaal anticonceptiemiddel Mirena, waarbij het progestageen levonorgestrel bevat. Mirena heeft vooral lokale gestagene werking, die het gebruik van progestagenen in een zeer lage dagelijkse dosis toelaat. Hoge concentraties van progestogeen in het endometrium maken het endometrium niet reageren op oestrogeen, onderdrukken waardoor de proliferatie.

De werking van gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen

Gecombineerde hormonale anticonceptiemiddelen (HC) bevatten kleine doses hormonen - synthetische analogen van oestrogeen en progesteron dat kunstmatige menstruele cyclus te ondersteunen. Dit remt de werking van zijn eigen hormonen, wat leidt tot onderdrukking van de proliferatie van plaatsen van endometriose. In endometriose HA voor therapeutische doeleinden worden benoemd voor drie menstruele cycli op een rij (drie verpakkingen van pillen voor 63 dagen), gevolgd door de zevendaagse pauze.

De tijd tussen de afwijzing van het endometrium resulteert in onderdrukking van de ontwikkeling van endometriose. Een dergelijke behandeling wordt vaak gebruikt na chirurgische behandeling - verwijdering van endometriose teneinde herhaling van de ziekte.

Het geneesmiddel, die nodig is voor de behandeling van vrouwen met endometriose Endometriose - een ernstig probleem met ernstige gevolgen Hij pakte alleen haar arts.

Galina Romanenko

Endometriumhyperplasie, adenomyosis - zijn ziekten die gebaseerd zijn op de overschrijding het lichaam van vrouwelijke hormonen oestrogeen. En inderdaad, in beide gevallen onder invloed van oestrogeen voorkomt overmatige groei van het slijmvlies van de uterus (endometrium).

Waarom hormonale ziekten zoals endometriale hyperplasie en adenomyose ontwikkeling

Endometriumhyperplasie van de baarmoeder wordt overmatige groei (proliferatie) van de binnenbekleding van de uterus (endometrium) in de eerste helft van de menstruatiecyclus onder invloed van overtollige vrouwelijke hormoon oestrogeen.

Typisch wordt deze voorwaarde opgemerkt, absoluut of relatief gebrek aan een vrouwelijk geslachtshormoon - progesteron, waarbij de tweede helft van de menstruatiecyclus, oestrogeen ondersteunt en remt de afscheiding van de groei van het baarmoederslijmvlies.

Gebrek aan progesteron en oestrogeen overmaat leidt tot langdurige proliferatie van het endometrium. Wanneer hormonale ondersteuning stopt een dikke laag van epitheel wordt afgewezen, gepaard met zware bloeden. Soms oestrogeen toegewezen golven lang, wat leidt tot minder overvloedig, maar langdurig bloeden.

Bijdragende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van endometriumhyperplasie, zijn ernstige emotionele en informatieve belasting, stress, traumatisch hersenletsel, hersenziekte, endocriene stoornissen (bv, obesitas, diabetes), chronische ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen, tumoren (bijv vleesbomen ), polycystic eierstoksyndroom, zware geboorten, veroorzaakte abortussen, enzovoort.

Adenomyose - is een vorm van endometriose gekenmerkt door de groei van het endometrium weefsel in de spierlaag van de uterus (myometrium). Een reden is adenomyosis groei (proliferatie) endometrial blootgesteld teveel oestrogeen. Maar de ontwikkeling van endometriose vereist extra voorwaarden: verminderde immuniteit (normale immune cellen vernietigen van de cellen van het endometrium, gevangen in andere weefsels), schending van de doorlaatbaarheid van de basale (niet tijdens de menstruatie verworpen, dat vervolgens wordt gewonnen de rest van het endometrium - functionele) laag van het endometrium. Schendingen van de permeabiliteit van de basale laag van het endometrium kan een genetische of aangeboren aard en kan optreden onder invloed van de hoge druk in de baarmoeder voor overtredingen van de uitstroom van menstruatiebloed.

De belangrijkste symptomen van endometriale hyperplasie en endometriose

Het belangrijkste symptoom van endometriale hyperplasie is een verlenging van de menstruele cyclus in combinatie met sterke menstruatie (menorragie). Soms is het bloeden is niet overdreven overvloedig, maar lang - suggereert dit dat oestrogenen relatief lang worden toegewezen in kleine porties. Karakteristieke en acyclische bloeden - metrorragie.

Regelmatige significant bloedverlies leiden tot bloedarmoede door ijzertekort. De symptomen van dit tekort bloedarmoede zijn vermoeidheid, zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties, bleke huid en slijmvliezen, hoofdpijn, duizeligheid, en soms - flauwvallen.

Endometriumhyperplasie gaat vaak gepaard met onvruchtbaarheid of een miskraam Miskraam - waarom je verliest het meest kostbare ding? . Vrouwen met endometriale hyperplasie geïdentificeerd en andere endocriene ziekten - obesitas, diabetes Diabetes - dreigend en ongeneeslijke ziekte , De ziekte van de schildklier Schildklier ziekte - vrouwen in gevaar , De bijnieren. hypofyse enzovoort. Bij deze ziekten zijn de kenmerken van hoge bloeddruk en ziekten van de lever.

De kenmerkende symptomen van adenomyose Adenomyose: Symptomen - wat te verwachten van het lichaam?   zijn menstruele en intermenstruele bloeden, bloedarmoede door ijzertekort en ernstige pijn in de buik, die een paar dagen voor de menstruatie begint en eindigt een paar dagen nadat ze begonnen.

Diagnostiek

Verdenking van deze hormoon-afhankelijke ziekte verschijnt al op basis van de klachten van de zieke vrouw en haar gynaecoloog onderzoek. Na dat de studie die swabs van de vagina, baarmoederhals en plasbuis, bloed op hormonen, echografie wordt uitgevoerd, indien nodig - de diagnostische hysteroscopie, x-ray, magnetische resonantie beeldvorming. Om mogelijke zakken identificeren van extragenitale endometriose voerde een volledig onderzoek van alle interne organen.

Behandeling van endometriumhyperplasie en adenomyose wordt uitgevoerd pas na een volledig onderzoek en de uiteindelijke diagnose. Typisch, dit is een lang proces dat een zorgvuldige uitvoering van de afspraken een vrouw arts vereist.

Galina Romanenko