Endometriose - is een van de meest voorkomende en toch zijn de meeste onderzochte ziekten vandaag. Controverse bestaat over de redenen voor de ontwikkeling, en de behandeling. In dit opzicht zijn de meeste artsen geneigd met die van endometriose Endometriose - een ernstig probleem met ernstige gevolgen   Het moet een individuele benadering van behandeling.

Algemene principes van de behandeling van endometriose

Er wordt aangenomen dat de noodzaak om endometriose in het geval waarin hij zich manifesteert of andere manier te behandelen. De inactieve vorm van de ziekte gewoon kijken.

Endometriose is genitale (geslachtsorganen) en extra (alle andere organen en weefsels). Genitale beurt onderverdeeld in interne (baarmoeder en eileiders) en externe (de rest van de geslachtsorganen). Tegenwoordig wordt aangenomen dat de buitenste endometriose Externe endometriose - een mysterieuze ziekte   onder chirurgische behandeling in combinatie met hormonale therapie. Interne endometriose in sommige gevallen kunnen worden behandeld met behulp van slechts ongeveer hormoonvervangende therapie, en als het niet werkt, uitvoeren van de operatie.

Soms kleine endometriose niet wordt behandeld, als een vrouw wil een baby te hebben. Tijdens de zwangerschap, omdat die lang niet optreedt cyclische veranderingen van het slijmvlies van de uterus (endometrium) kan atrofie (afname in volume) van endometriose.

Hetzelfde gebeurt op het moment van de natuurlijke menopauze - endometriose kan verdwijnen vanzelf.

Helaas is geen, zelfs de meest moderne behandelmethoden kan niet garanderen volledige genezing van endometriose. Heel vaak broeinesten van de ziekte weer. Om de ontwikkeling van hun voorgeschreven maximaliseren langdurige hormoontherapie onderdrukken.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van endometriose vandaag meestal uitgevoerd met een laparoscoop - een speciale optische apparaat waarmee u toegang tot de operatieve lichaam te openen zonder het snijden van de stof. Het volstaat om een ​​aantal gaten voor de invoering buisverlichting en hulpmiddelen voor operatie. Beeld van de geopereerde orgel wordt overgebracht naar de monitor, het u toestaat om de operatie onder de controle van de uit te voeren, dat is een zeer netjes en verwijder voorzichtig endometirioidnuyu weefsel minimaal schade aan het omliggende weefsel.

Een bijzonderheid is de ontwikkeling van endometriose in de weefsels en verklevingen rond de knooppunten. Chirurgie, zelfs bij gebruik van een laparoscoop, het proces toeneemt, dat op zichzelf kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Niettemin werking laparoskoopicheskie endometriose steeds vaker gebruikt die nieuwe methodes voor het uitvoeren, verbeterd gecombineerd (via hormoonvervangende therapie) behandeling, die in sommige gevallen uitgevoerd vóór en na de operatie.

Hormoontherapie

Aangezien endometriose - is een gevolg van hormonale stoornissen Hormonale stoornissen - overaanbod en een gebrek aan even gevaarlijk Slechts chirurgische behandeling is meestal niet erg effectief. In deze ziekte tijdens de menstruele cyclus, meestal gaf veel oestrogeen en progesteron klein, wat leidt tot een dramatische toename van het endometrium, dan zijn delen scheiden, vergezeld door langdurige massieve bloeden. Dit endometriumcellen kan in andere weefsels (spierlaag van de baarmoeder wand van de eileider, eierstok) worden geslingerd en verspreid door het bloed en lymfe systemen gelegen organen. Opgeleide gebieden van endometriose in andere weefsels groeien en bloeden tijdens elke menstruatiecyclus.

Om dit proces te onderdrukken wordt nu op grote schaal gebruikt drugs - analogen Riesling-hormonen van de hypothalamus (Diferelin, Dekapeptil, nafareline, buselerin, zolodeks depot). Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is gebaseerd op het feit dat de afgiftesnelheid van de golvende stimuleert de afgifte van hypofysegonadotropinen (TG). Maar als ze regelmatig en in grote doses worden toegediend, TG secretie afneemt. Dit leidt tot onderdrukking van ovariële functie, waardoor komt aanhoudende ontbreken van cyclische veranderingen in de geslachtsorganen inclusief de menstruatie.

Wijs deze geneesmiddelen gewoonlijk niet meer dan drie maanden, omdat ze kunnen produceren bijwerkingen zoals osteoporose (botontkalking verhoogd) zijn. Na behandeling wordt de menstruele cyclus hersteld. Tijdens het aanbrengen van een dergelijke behandeling gebieden van endometriose aanzienlijk kan worden verminderd.

Voor kleine sites van endometriose te endometriumproliferatie onderdrukken voldoende doel synthetische analogen van progesteron Progesteron - norm en pathologie .

Om een ​​herhaling van de ziekte na de operatie worden vaak voorgeschreven door een bijzondere regeling hormonale anticonceptiemiddelen te voorkomen. Rijden is niet zomaar een opdracht - 21 en 7 (21 dagen na het nemen van de pillen en 7 dagen onderbreking), 63, en 7 (63 dagen nemen van pillen en 7 dagen laatste break). Dit leidt tot de onderdrukking van de ontwikkeling van endometriose.

Zo kan de huidige behandeling van endometriose slechts individu. De keuze van de behandeling is afhankelijk van de leeftijd en de algemene conditie van de patiënt, de locatie en omvang van de werkwijze.

Galina Romanenko

Bacteriële vaginitis - een aandoening veroorzaakt door een onbalans van bacteriën die de vaginale microflora vormen. Bij vrouwen met de ziekte vaginale bacteriën (bijvoorbeeld lactobacillus) gaan zeer snel prolifereren, waardoor aangetaste natuurlijke microflora.

In het verleden werd bacteriële vaginose aspecifieke vaginitis of gardnerelleznoy genoemd. Laatste naam is misleidend, omdat het impliceert dat de verwekker van bacteriële vaginose wordt veroorzaakt door bacteriën Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Het is bekend dat bacteriële vaginosis polymicrobiële infectie kan zijn (die wordt veroorzaakt door verschillende organismen).

Symptomen

De symptomen van bacteriële vaginose zijn:

• Waterig, wit of grijsachtig vaginale afscheiding;
• Een sterke onaangename geur uit de vagina. (Deze geur vaak vergeleken met de geur van vis.)

Ongeveer de helft van de vrouwen die bacteriële vaginose te ontwikkelen, is deze schending veroorzaakt geen symptomen. Het kan samenvallen met andere infecties, met inbegrip van - met seksueel overdraagbare ziekten.

Oorzaken van bacteriële vaginose

De exacte oorzaak van bacteriële vaginose is onbekend, echter opgemerkt dat het meest voor bij seksueel actieve vrouwen. Soms is de symptomen verschijnen snel na geslachtsgemeenschap met een nieuwe partner. Vrouwen die seks met vertegenwoordigers geslacht, het risico op bacteriële vaginose is hoger dan die van vrouwen wier seksuele partners uitsluitend mannen. Wetenschappers hebben nog niet in geslaagd om een ​​duidelijk verband tussen de verschillende seksuele praktijken en de kans op bacteriële vaginose te identificeren. Echter, ze geloven dat het gebruik van condooms (inclusief - vrouwelijk) vermindert het risico van infectie.

Diagnostiek

Bacteriële vaginose wordt gediagnostiseerd op basis van gynaecologisch onderzoek Gynaecologisch onderzoek: een belangrijk onderdeel van de gezondheid van vrouwen   en laboratoriumanalyses. Tijdens het onderzoek van de arts besteedt aandacht aan vaginale afscheiding en geur. Laboratoriumproeven kan de daling van de zuurgraad van de vagina tonen - blijkt, ook wanneer de patiënt geen andere symptomen van vaginitis hebben Vaginitis - symptomen die elke vrouw moet weten .

Medische hulp

Bij afwezigheid van symptomen van de behandeling is gewoonlijk niet nodig - de tijd, de vaginale flora weer normaal. Gewoonlijk wordt de behandeling gegeven in de volgende gevallen:

• De aanwezigheid van tot expressie symptomen van bacteriële vaginose;
• De patiënt zal een medische procedure waarbij bacteriën uit de vagina de baarmoeder binnen uitkomt - bijvoorbeeld de invoering van een spiraaltje of beëindiging van de zwangerschap;
• Zwangerschap - Als er tekenen van bacteriële vaginose zwangere vrouw moet u een arts te zien, dus hij pakte een veilig voor haar en de behandeling van haar kind.

Gewoonlijk worden antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van metronidazol. Het wordt tweemaal daags gedurende zeven dagen. Neem metronidazol moet na een maaltijd - het de kans op bijwerkingen zoals misselijkheid en maagklachten vermindert. In de loop van de behandeling moeten afzien van het drinken van alcohol.

Als een vrouw om welke reden kan metronidazol niet ontvangen, toegediend haar vaginale zalf, bijvoorbeeld clindamycine. Het wordt toegepast op de vaginawand slapengaan Dromen: hoe we onze dromen te begrijpen ; behandeling duurt ook zeven dagen.

Recidieven

Ongeveer de helft van de vrouwen behandeld voor bacteriële vaginose Deze ziekte ontwikkelt zich weer binnen 6-12 maanden. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat gedurende de eerste behandelingskuur niet volledig normaliseren de vaginale flora De microflora van de vagina: zuiverheid ; oorzaak van terugval kan opnieuw besmet. Geïnfecteerde vrouwen die homo sex oefenen om herhaling te voorkomen, artsen geadviseerd worden gescreend en zo nodig een behandeling samen met hun partners.