Voetproblemen

De problemen van het bewegingsapparaat - de vloek van de moderne samenleving. En de schuld hiervoor is niet zozeer sedentaire leef- en werkomstandigheden ultratsivilizovannogo man als bewuste of onbewuste schending van de wetten van de biologische mechanica dat elk bot en elke tros bewegingsapparaat regeren. Heel vaak lijden voet. Om te begrijpen wat er bedoeld wordt en hoe het gebeurt, laten we eerst kijken naar de ligamenten van de voet.

Langsdoorsnede van de stop heeft een horizontale S-vormige .  Het wordt gevormd door de aanwezigheid van speciale verbindende banden met een hoge sterkte .  Dit is niet verwonderlijk, omdat de ligamenten moeten het gewicht van het hele lichaam te dragen! De gebogen vorm van de aanslag waargenomen niet alleen in de lengterichting maar ook in de dwarsrichting is zeer belangrijk, het uitvoeren van de functie van een demper .  Om het belang van deze functie te begrijpen, herinneren hoe onaangenaam om te gaan in het openbaar vervoer, dat is heel gevoelig "shakes" .  Dit is te wijten aan een storing van speciale veren - veren, ontworpen om de trilling van elk contact met het wiel sporen, pol of verschillende voorwerpen te beperken .  Tegelijkertijd bijna elke kiezel bestuurder met passagiers voelen van de .  Ruwweg hetzelfde zal gebeuren met het verlies van hun natuurlijke fysiologische vorm van de voet .  Dergelijke vervorming in de geneeskunde genaamd platte voeten, en vereist orthopedische correctie, omdat na verloop van tijd in het ziekteproces betrokken zijn de enkel, knie en zelfs hip, en vervolgens zichzelf wervelkolom .  Dit gebeurt als gevolg van het feit dat de trilling van de voet contact met het aardoppervlak via botten en ligamenten van de gewrichten in het stroomopwaarts uitgezonden, geleidelijk te vernietigen .  Normaliter, als zodanig trillingen niet verspreiden naar andere weefsels: enerzijds de stappen oppervlak niet allemaal stoppen en slechts drie van zijn beperkt gebied (de basis van de kop van de grote teen, hiel en buitendeel) en anderzijds worden de trillingen gedempt bogen als de lente .

Het meest vervelende is dat we zelf zijn vaak de oorzaak van platvoet in zichzelf en hun kinderen .  Bij het nastreven van de mooie schoenen, we vaak geen aandacht besteden aan de functionaliteit .  En tevergeefs! Niet alleen dat de meesten van ons polzuemoy schoen niet over voldoende interne uitstulping inlegzolen (of zelfs met een volledig vlakke oppervlak), dat een orthopedisch oogpunt helemaal verkeerd, dus meer en schoenen kunnen ongemakkelijk, benauwd, of te groot .  Al deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van vlakke voeten, vooral bij kinderen waarvan de ligamenten niet volledig gevormd .  Vaker gevonden in flat vertegenwoordigers charmante geslacht die, ten koste gaat van hun eigen comfort en "breken" benen gaan in een volledig onhandig, maar mooie schoenen, maar nog steeds niet enorme hakken .  En dit alles "self-schade" begint in de adolescentie .  Daarom is er niets vreemd dat meer dan de helft van meisjes en vrouwen lijden aan enige mate van platvoet .

Vecht met platvoeten

De eerste symptomen van platte voeten kan worden zwelling en vermoeide benen toegenomen, vooral aan het einde van de dag. Na verloop van tijd zijn er pijn in de zolen en enkelgewrichten en grotere voeten. Binnenkort kunnen ze zo intens dat het lopen bijna onmogelijk zou zijn geworden. De vergevorderde gevallen kan ontsteking van de gewrichten Ontsteking van de gewrichten - hoe de pijn te verlichten?   en pathologische processen in de wervelkolom met alle gevolgen vandien. Om te voorkomen dat deze onaangename symptomen laten orthesen met de juiste ondersteuning voor de boog. En hun gebruik wordt niet alleen aanbevolen voor platte voeten, maar ook in normale vorm van de voet voor de preventie van de pathologische vervorming.

Correct pick juiste orthesen helpen gekwalificeerd orthopedisch chirurg. Het zal de omvang van de ziekte, een vorm van vlakke voeten, boog elasticiteit en andere belangrijke gegevens te beoordelen. Echter, het belangrijkste criterium voor het correct gekozen steunzool is je eigen comfort. Bij de minste hinder zou zolen worden gewijzigd of aangepast. Om de geschiktheid van het product voor u te beoordelen, verwijder de schoenen van haar "native" en steek orthopedische inlegzolen. Nu wandelingen, zal lopen, springen en luisteren naar hun gevoelens. Als het ongemak niet aan de orde, de inlegzolen geschikt zijn voor u.

Steunzool niet alleen vorm en fysiologie van de voet te herstellen, maar ook om de pijn in gewrichten en wervelkolom verminderen. Echter, dus wacht niet te lang een lange tijd voor hen om te zorgen: gewassen regelmatig met speciaal wasmiddel en droog, maar niet op de batterij of de open haard, of steunzolen zal zijn oorspronkelijke vorm en elasticiteit verliezen!

Therapeutisch effect orthesen behouden continu te worden gedragen. En als kinderen en adolescenten hebben een goede kans op genezing platvoet Platvoet - help fysiotherapie , De volwassen zal waarschijnlijk moeten steunzolen rest van je leven te dragen, om te voorkomen dat de bestaande ziekte verergeren. Dit is echter geen zin, maar een harde noodzaak dat de toepassing van bovenmenselijke inspanning vereist.

  Zhiguli Andrew

Behandeling van been oedeem

Veneuze insufficiëntie

Een van de meest voorkomende oorzaken van been zwelling veneuze insufficiëntie. Te behandelen is het raadzaam om de compressie sokken of kousen te dragen, waardoor de druk van 30 tot 40 mm Hg. Art., Evenals het verhogen van de benen boven de hoogte van het hart tijdens de vakantie. U kunt, bijvoorbeeld, slaap, het plaatsen van een kussen onder je voeten hoog. Als u vermoedt dat arteriële insufficiëntie is noodzakelijk om de enkel-arm index van de systolische druk te bepalen. Patiënten met arteriële insufficiëntie compressie therapie gecontraïndiceerd. Als steunkousen Steunkousen voor gezondheid en schoonheid benen   niet helpen, kan het worden gebruikt intermitterende pneumatische compressie - behandeling met een speciale pomp.

Volgens verschillende wetenschappelijke studies, paardenkastanje extract is bruikbaar bij de behandeling van oedeem veroorzaakt door veneuze insufficiëntie. De aanbevolen dosis - 300 mg tweemaal daags (of 50 mg escine - een afgeleide van paardenkastanje extract). Escine in het extract remt elastase en hyaluronidase - enzymen die een belangrijke rol in de pathofysiologie van veneuze insufficiëntie spelen. Er moet echter worden opgemerkt dat de efficiëntie van het gereedschap is matig bovendien verkrijgen kan het heel moeilijk. Diuretica (bijv., Furosemide 20-40 mg eenmaal per dag, in combinatie met additieven Voedingssupplementen - basis indeling Kalium bevatten) mei voor korte periodes aan patiënten met ernstige oedeem nemen. Echter, kan chronische toediening van diuretica bij patiënten met veneuze insufficiëntie ernstige metabolische complicaties.

Idiopathische oedeem

Idiopathisch oedeem kan ontwikkelen bij vrouwen op elk tijdstip tussen de eerste menstruatie en menopauze, maar meestal zijn ze in de leeftijd tussen 20 en 40 jaar. Hoewel dergelijke zwelling en genoemd periodiek of cyclische, de verschijnselen bleef gedurende de menstruele cyclus. Idiopathisch oedeem mag niet worden verward met premenstrueel oedeem (deze laatste voorkomt een paar dagen voor de menstruatie, en hield een paar dagen nadat begonnen, de reden voor de vorming van dergelijke oedeem is onduidelijk). Overtredingen leidt tot abnormale vochtophoping in zachte weefsels van de voeten en vaak vrouwen merken dat het gewicht toeneemt tijdens de dag - gemiddeld 0,7 kg, maar soms - 1,4 kg of meer. Veel patiënten klagen zwellen niet alleen naar beneden, maar ook het gezicht en de handen. De exacte oorzaak van idiopathische oedeem is niet gedefinieerd, maar het is een overtreding geassocieerd met obesitas, depressie Depressie - iets meer dan een slecht humeur   en misbruik van diuretica, die veel jonge vrouwen gebruiken voor gewichtsvermindering.

Voor de behandeling van idiopathische oedeem worden aangewezen spironolactone, omdat veel patiënten met een dergelijke zwelling vaak gediagnosticeerd met secundaire hyperaldosteronisme. Startdosering - van 50 tot 100 mg per dag (maximum - 100 mg viermaal per dag). Als spironolacton ineffectief blijken, kan de behandeling worden aangevuld met een lage dosis thiazidediuretica (bv hydrochloorthiazide - 25 mg per dag). Het is noodzakelijk om regelmatig de hoeveelheid kalium in het bloed. Lisdiuretica worden best vermeden.

Diuretica de vroege avond moeten zijn, zoals in tijdstip de zwelling is meestal het meest merkbaar. Patiënten die lijden aan idiopathische oedeem wordt ook geadviseerd om de blootstelling aan hoge temperaturen, een dieet met weinig zout te vermijden, vermijd overmatige consumptie van vloeistoffen, en degenen die te zwaar is, moet je gewicht verliezen. Als de arts vermoedt dat de patiënt een depressie, eetstoornissen, en / of het duurt automatisch diuretica of laxeermiddelen, misschien, het moet worden doorverwezen naar een psycholoog of een geregistreerde diëtist.

Steunkousen in de behandeling van idiopathische oedeem benen meestal inefficiënt en soms leiden tot ongewenste bijwerkingen.

Veel patiënten klagen van idiopathische oedeem, op het moment van het bezoek aan de dokter voor heel wat tijd en overdreven nemen diuretica. Chronisch gebruik van diuretica kan tot lichte hypovolemie, wat resulteert in stimulatie van het renine-angiotensine-aldosteron systeem. Als u annuleert voorbereidingen zwelling neemt toe, en de patiënt is meestal dat ze nodig hebben om te blijven nemen hen. Echter, voor een effectieve behandeling in dergelijke gevallen moet stoppen met diuretica 3-4 weken; de arts moet de patiënt dat de zwelling tijdelijk kan verergeren waarschuwen, en dat dit een normale reactie op de afschaffing van het geneesmiddel. Als vier weken later, zal de zwelling niet gaan, moet u start met spironolacton.

Lymfoedeem

Wanneer lymfoedeem vaak gebruikt niet-specifieke behandeling - oefening Mythes over de oefening: niet geloven Compressie therapie (waaronder intermitterende pneumatische compressie), manuele lymfdrainage en chirurgie (in extreme gevallen, wanneer andere behandelingen niet). Er moeten maatregelen worden genomen om te voorkomen of te behandelen opportunistische infecties - zoals voet of cellulitis atleet. Diuretica bij lymfoedeem is meestal nutteloos. Het zuiveringsproces is lang en lymfoedeem vaak niet de gewenste resultaten is daarom erg belangrijk psychologische ondersteuning van patiënten met deze ziekte.

Diepe veneuze trombose

Acute diep veneuze trombose meestal behandeld heparines met een laag moleculair gewicht. Zo kan worden toegewezen aan enoxaparine ontvangen - subcutaan elke 12 uur; Dosering - 1 mg per kilogram lichaamsgewicht. Samen met heparine soms voorgeschreven warfarine. In de eerste twee dagen, de dosis van 5 tot 10 mg, en dan geleidelijk verhoogd. Toelating heparine blijft ten minste vijf dagen (tien dagen - in het geval van ernstige trombose iliacale aderen). Op de derde en tiende dag na het begin van heparine therapie nodig om het niveau van bloedplaatjes bepalen, door heparine geïnduceerde trombocytopenie voorkomen.

Als de patiënt is gecontraïndiceerd antistollingsmiddelen voor behandeling in het filter implantatie inferior vena cava kan worden toegewezen. Trombolytische geneesmiddelen worden meestal gebruikt om patiënten met de bloedsomloop veneuze gangreen, waarvan de symptomen zijn ernstige pijn en diskoloratsiya huid op de voeten te behandelen.