Medicinale hypoglycemische middelen in pilvorm algemeen toegepast bij diabetes van het tweede type met een hoger gewicht behandelt, en die niet het gewenste effect van dieettherapie geven. Geneesmiddelen voor twee groepen: de biguanide en sulfonylureumderivaten, die elk aanzienlijke verschillen, waardoor het mogelijk is de patiënt aanbieden van een geneesmiddel van een bepaalde groep.

Biguanides

Biguanides lagere bloedglucose Glucose: De energiebron   bloed alleen als de persoon heeft zijn eigen endogene insuline, omdat ze versterken het effect ervan. De geneesmiddelen worden in lichte tot matige stadia van insuline afhankelijke diabetes mellitus bij gebrek aan effect van voeding en het voorkomen van overgewicht, evenals de aanwezigheid van geneesmiddelresistentie sulfonylureum of intolerantie.

Biguanides:

• versnellen de opname van glucose gestreepte spieren,
• vertragen van de absorptie van glucose uit de darm,
• verminderen de lever glucose synthese.
• verhoging van het aantal insulinereceptoren in perifere weefsels
• verhoogde lipolyse en remmen lipogenese,
• verminderde eetlust, wat bijdraagt ​​tot een vermindering van het gewicht van de patiënt,
• verlaagt het cholesterolgehalte.

Biguanides hebben veel bijwerkingen. Deze omvatten:

• dyspepsie,
• huidreacties,
• hypoglycemie (bij het toewijzen van overdosering of in combinatie met sulfonamiden)
• acidose (bij het toewijzen van een overdosering in combinatie met alcohol, het ontstekingsproces, nier- of leverfalen)
• anemie.

Biguanides niet geïndiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding Borstvoeding: voeding - en geen nagels! Ketoacidose, coma en precoma, acute infecties, verergering van een ziekte, acute chirurgische pathologie, alle ziekten van de lever en de nieren, alle vormen van hypoxie en hypoxemie.

Biguaniden benoemde ongeveer een kwart van de patiënten - principe hetzelfde, alle medicijnen voorschrijven sulfonylureum.

Voorbereidingen sulfonylureum

Sulfonylureum drugs hebben een complex effect op het lichaam:

• verhoogde gevoeligheid voor insuline De principes van de werking van insuline - de wetenschap van sparen levens .
• stimuleert insulinesecretie door inwerking op B-cellen van de pancreas Diabetes en alvleesklier - de dingen die je moet weten .
• verminderen de vorming van glucose door de lever.

Wijs deze medicijnen voor patiënten die niet het effect van het corrigeren van de voeding hebben en overgewicht. Wanneer genomen lang elk van de twintigste patiënt bijwerkingen:

• dyspepsie,
• veranderingen in de samenstelling van het bloed,
• hypoglykemie,
• alcohol intolerantie,
• zwelling,
• slaperigheid
• de ontwikkeling van resistentie.

Hypoglycemische sulfonamiden zijn gecontra-indiceerd tijdens ketoatsidoticheskaya staten in prekomaticheskih omstandigheden tijdens de zwangerschap en borstvoeding, lever en vaatziekten en nierfalen, acute infecties, bloedziekten.

Basis drugs II generatie van de groep:

• Glibenclamide (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) wordt van kracht een uur na inname, eindigend tien, met een maximaal effect op de vijfde - het zesde uur van de actie. Neem in de ochtend voor de maaltijd, te beginnen met een halve tablet, geleidelijk verhogen van de dosis om het gewenste effect te bereiken.
• Gliclazide (diabeton, predian en diamikron) begint om zeer snel te handelen, is de maximale concentratie van een tweede - het vijfde uur, en de duur van maximaal 12 uur. Beginnend met het aanvaarden poltabletki ontbijt en geleidelijk de dosis tot 2 (maximaal 4) tabletten per dag te verdelen in twee doses per dag. Gliclazide verder verbetert de bloedcirculatie dat de ontwikkeling van late complicaties van diabetes profilaktiruet.
• Glyurenom (gliquidon) is het middel van keuze in de renale pathologie. Het begint te werken binnen een uur na toediening actief 8 - 12 uur, met een maximum van 2 - 3 uur. Het geneesmiddel wordt gedurende een half uur voor een maaltijd - drie keer per dag vanaf halve tabletten in de ochtend en verhoging van de dosis om een ​​effect te bereiken, maar niet meer dan 4 tabletten per dag.

Er zijn geneesmiddelen III genereren van de groep: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, en kortwerkende benzoaat.

In elk geval categorisch tegen zelfmedicatie. Preparaten dienen de arts kiezen, gezien de totaliteit van de symptomen van een bepaalde patiënt.

Svetlana Shimkovich

Soms op het gebied van schildklierknobbeltjes zijn klein, wat niet altijd voelbare. Studies hebben aangetoond dat dergelijke knobbeltjes worden gevonden in bijna de helft van de bevolking. Het belangrijkste ding dat moet worden gedaan wanneer ze zich voordoen - is de aanwezigheid van kwaadaardige uit te sluiten.

Wat zijn de schildklier knobbeltjes

Soms wordt tijdens een routine controle dokter probes in de schildklier kleine diameter 1-2 centimeter knobbeltjes. In sommige gevallen één opleiding, dat symmetrisch (in beide zijden van de schildklier), of een kleine veelvoud knobbeltjes. Het gebeurt ook dat wanneer echografisch onderzoek van de schildklier de schending van het schildklierhormoon in het bloed worden aangetroffen kleine (minder dan twee centimeter in diameter) knobbeltjes die niet sonde. Wat voor soort knobbeltjes en of je nodig hebt om ze te behandelen?

Studies hebben aangetoond dat de knobbels zijn follikels omgeven door bindweefsel - goedaardige tumoren, of adenomen kleine cysten. Er zijn kwaadaardige tumoren. In de meeste gevallen, hebben ze geen invloed op de hoeveelheid schildklierhormonen Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten   in het bloed en zijn toevallige ontdekking. Maar soms in deze individuele knobbeltjes geproduceerd met een extra bedrag van schildklierhormonen en hormonen dan stijgt.

Symptomen, die de aanwezigheid van knobbels in de schildklier kan bepalen

Schildklier knobbeltjes zijn klein, zijn pijnloos en niet het omliggende weefsel niet te comprimeren. Daarom zijn de meeste patiënten ze niet opmerken en ze zijn in het proces van het vinden van een steekproef van andere ziekten. Bij de aanraking van goedaardige knobbeltjes zijn meestal stevig, glad, gemakkelijk voelde onder de huid en worden verschoven ten opzichte van het.

Wanneer de knobbels kwaadaardig tumor, een dergelijke eenheid is gewoonlijk steviger vaak gesoldeerd aan omringende weefsels. Bovendien, wanneer het mogelijk is om een ​​toename in de nabije lymfeklieren waarop de tumor zich verspreidt eerst detecteren.

Wat als de schildklier knobbeltjes ontdekt

Als de schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen   gevonden knobbeltjes, zomaar, zonder inspectie, is het onmogelijk om te vertrekken. Naar de aard, omvang en functie van deze knobbeltjes duidelijkheid moeten brengen:

• bloedonderzoeken voor schildklierhormonen - indien hoger dan normale hoeveelheden hormonen, toont de functionele activiteit van knobbeltjes;
• ultrasound - aldus gedetecteerde actuele hoeveelheid en de grootte van knobbeltjes, de aanwezigheid of afwezigheid van de symmetrie van de inrichting; Op grond hiervan kan u de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige proces vermoeden;
• apiratsionnuyu biopsie - het nemen van de inhoud van de site voor laboratoriumonderzoek; Tegenwoordig wordt deze procedure vaak gebeurt onder toezicht van de ultrasone bundel; laboratorium definitief bevestigen van de aanwezigheid of afwezigheid van atypische plaats (kenmerk van kwaadaardige tumor) cellen;
• in sommige gevallen uitgevoerd - scintigrafie - onderzoek van de schildklier behulp van radioactieve jodium; In dit geval wordt het onderzoek uitgevoerd knooppunt op een dieper niveau; knooppunten die geen radioactief jodium absorberen, zogenaamde "koude" (zij kunnen een symptoom van kanker Vijftien tekenen van kanker dat vrouwen negeren Maar niet altijd), en absorberen meer ijzer dan de rest - "hot", de laatste kan de oorzaak van hyperthyreoïdie zijn Hyperthyreoïdie: verhoogde afscheiding van schildklierhormoon ; nodes, die dezelfde hoeveelheid jodium, ijzer als het overige aangeduid als "warm" absorberen.

Behandeling van de schildklier knobbeltjes

Knobbeltjes behandeling hangt af van de resultaten van het onderzoek, dat is hoe ze eruit zien. Small "warm" sites (indien na een biopsie waarin er geen bewijs van atypische cellen) meestal gewoon kijken, er waren geen behandeling.

"Cold" nodes, vooral als het hoofd of de nek van de patiënt eenmaal blootgesteld aan X-stralen, vaak verwijderd, zelfs indien het laboratorium niet atypisch cellen werden geïdentificeerd door biopsie (biopsie geen exacte antwoord, of er kanker). Tijdens de operatie totdat de patiënt op de operatietafel, uitgevoerd histologische studie (studie van de structuur van weefselcellen) remote knobbeltjes. Bij detectie van maligne cellen eenmaal gehouden verwijdering van de gehele schildklier nabijgelegen lymfeklieren.

Indien verwijderd eenvoudigweg "koude" montage zonder de aanwezigheid daarin van kanker na chirurgie remmen de ontwikkeling van het resterende knooppunten in het weefsel wordt gewoonlijk toegediend schildklierhormonen.

"Hete" nodes ook behandeld met schildklierhormonen de secretie van hypofyse TSH, die uiteindelijk zal leiden tot verminderde functie van het knooppunt te onderdrukken. Als het toestel nog steeds groeit, is het ook beter om te verwijderen.

Schildklierknobbels vereist allereerst het onderzoek.

Galina Romanenko