Syndroom van Cushing ontstaat wanneer het lichaam gedurende lange tijd blootgesteld aan hoge niveaus van het hormoon cortisol. De meest voorkomende oorzaak van Cushing's syndroom, die soms ook wel hypercortisolisme, is het gebruik van corticosteroïden. Het kan ook ontstaan wanneer het lichaam te veel cortisol.
Symptomen
Syndroom van Cushing symptomen variëren afhankelijk van vele factoren, waaronder het geslacht en de algemene gezondheid van de patiënt. De meest voorkomende symptomen van het syndroom van Cushing zijn:
- De gewichtstoename en lichaamsvet, in het bijzonder in de rug en het gezicht;
- De verschijning van striae op de buik, dijen, borst en armen;
- Dunner huid, gemakkelijk blauwe plekken;
- Trage wondgenezing;
- Het langzame herstel van besmettelijke ziekten;
- Acne.
Syndroom vrouwen Cushing kunnen gezichtshaar groei en menstruatiestoornissen veroorzaken. Bij mannen kan het verlies van libido, erectiestoornissen en verminderde vruchtbaarheid veroorzaken.
Syndroom meerdere minder Cushing veroorzaakt de volgende symptomen kenmerkend zijn voor beide geslachten:
- Vermoeidheid;
- Spierzwakte;
- Depressie, angst
Angst - hoe onderscheid te maken van de normale ziekte?
en prikkelbaarheid
Prikkelbaarheid - je probeert om mijn humeur te controleren
;
- De verzwakking van de controle over de emoties;
- Dacht aandoeningen;
- Hoge bloeddruk;
- Glucose intolerantie, wat kan leiden tot diabetes;
- Hoofdpijn;
- Vermindering van botdichtheid, wat kan leiden tot breuk, zelfs met kleine verwondingen.
Wanneer een arts te zien
Als u corticosteroïden voor de behandeling van aandoeningen zoals astma, artritis
Artritis - verschillende vormen en complicaties
of inflammatoire darmziekte
Inflammatory Bowel Disease: Symptomen en behandeling
en kennis op eventuele symptomen lijken op de symptomen van het syndroom van Cushing, raadpleeg uw arts. Zelfs als u niet aan deze drugs te nemen als u merkt dat dergelijke symptomen moeten professioneel advies in te winnen.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van het syndroom van Cushing buitensporig hoge cortisol, een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren.
Cortisol heeft vele functies, bijvoorbeeld, helpt om de bloeddruk te regelen en de normale werking van het cardiovasculaire systeem te handhaven. Het is ook betrokken bij de reactie van het lichaam op stress en het proces van de verwerking van eiwitten, koolhydraten en vetten in energie beheren. Overmaat van dit hormoon echter niet bruikbaar voor het organisme.
Gebruik van corticosteroïden op lange termijn kan leiden tot de ontwikkeling van exogene syndroom van Cushing. Deze geneesmiddelen, zoals prednison, hebben hetzelfde effect als cortisol. Aangezien de therapeutische dosis corticosteroïden vaak hoger zijn dan het bedrag van cortisol dagelijkse lichaam nodig ontstaat hormoon teveel, wat resulteert uiteindelijk ontwikkelt het syndroom van Cushing.
Wanneer het lichaam grote hoeveelheden cortisol, het ontwikkelen van het syndroom van Cushing endogene. Dit kan voorkomen als gevolg van overmatige activiteit van één of beide van de bijnier of door overproductie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), die de productie van cortisol regelt. In zulke gevallen het syndroom van Cushing kan gepaard gaan met de volgende problemen:
- De tumor van de hypofyse. Een goedaardige tumor van de hypofyse kan overmatige afgifte van ACTH en daarom de bijnieren meer cortisol zullen produceren. Deze tumoren komen het meest voor bij vrouwen. De tumor van de hypofyse - is de meest voorkomende oorzaak van het syndroom van endogene Cushing.
- Ectopische ACTH-afscheidende tumoren. In zeldzame gevallen, de organen die normaal niet produceert ACTH, het ontwikkelen van een tumor die begint boven secretie van dit hormoon dat de ontwikkeling van het syndroom van Cushing veroorzaakt. Deze tumoren zijn kwaadaardig of goedaardig, meestal gevormd in de longen, pancreas, schildklier en thymus.
- Ziekten van de bijnieren. De meest voorkomende van deze ziekten is een goedaardige tumor van de bijnierschors of bijnier adenoom. Tumoren van de bijnieren zijn zeldzaam, maar kunnen de ontwikkeling van het syndroom van Cushing veroorzaken.
- Erfelijkheid. Soms de neiging om tumoren in de klieren van het endocriene systeem te ontwikkelen is op de mens door vererving doorgegeven; Een gevolg hiervan kan ook het syndroom van Cushing zijn.
Complicaties
Complicaties van het syndroom van Cushing kunnen zijn:
- Osteoporose;
- Hypertensie;
- Diabetes;
- Frequente infecties;
- Verminderde spierkracht.
Diagnostiek
De diagnose van het syndroom van Cushing, kan vooral endogeen syndroom moeilijk zijn - veel ziekten hebben vergelijkbare symptomen. Vooral de arts vaststelt externe symptomen van de ziekte. Gebruik dan de volgende diagnostische methoden:
- Analyse van bloed en urine, waarmee bepaalt het niveau van cortisol.
- Analyse van speeksel. Normaal, cortisol levels stijgen en dalen de hele dag; Cushing-syndroom heeft een significante daling in het niveau van cortisol in de avond geweest. Een analyse van speeksel laat opgevangen in de avond, helpen bij de diagnose syndroom van Cushing;
- Werkwijzen voor medische beeldvorming. Computertomografie en magnetische resonantie imaging een grote abnormale vorming in de hypofyse en adrenale klieren te detecteren.
Deze methoden niet alleen het syndroom van Cushing diagnose, maar ook te elimineren of te identificeren ziekten die vergelijkbaar ziektebeeld hebben.
Behandeling
- Het verminderen van de dosering van corticosteroïden. Als de oorzaak van het syndroom van Cushing is het gebruik van corticosteroïden, waardoor de dosis symptomen te verlichten. In sommige gevallen kan de arts een geneesmiddel dat niet op corticosteroïden voorschrijven. In geen geval niet beperken of stoppen met het gebruik van corticosteroïden zonder overleg met uw arts.
- Chirurgie kan worden opgelegd als het syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door een tumor. Verwijdering van een tumor in de hypofyse heeft een neurochirurg; In veel gevallen kan een operatie worden uitgevoerd door de neus. Tumoren van de bijnieren, longen en pancreas, standaardbewerkingen verwijderen, mede met behulp van minimaal invasieve technieken.
- Na de operatie wordt toegewezen aan de toediening van geneesmiddelen die cortisol vervangen om het niveau van cortisol in het lichaam aan te passen. In de meeste gevallen na enige tijd het lichaam opnieuw produceren cortisol in voldoende hoeveelheden. Soms neemt dit proces meer dan dit - al die tijd zal de patiënt hormoon-vervangende therapie nodig hebben.
- Radiotherapie. Als de chirurgische methode de hypofyse tumor niet volledig kan verwijderen, kan een operatie worden toegewezen aan radiotherapie. Het wordt ook gebruikt wanneer een patiënt om welke reden je niet kunt uitvoeren van de operatie. De patiënt kan worden blootgesteld aan lage doses gedurende zes weken, of kunnen worden toegepast bij de werkwijze stereotactische radiosurgery. In het laatste geval gedurende een procedure de tumor wordt blootgesteld aan een hoge dosis straling; effecten op de omringende weefsels minimaal.
- Medicijnen. Als chirurgie en radiotherapie zijn niet effectief voor het regelen van het niveau van cortisol kan worden gebruikt medicatie. Ze worden ook gebruikt als voorbereiding voor chirurgie bij patiënten met ernstige vormen van het syndroom van Cushing. Dergelijke geneesmiddelen zoals ketoconazool, mitotaan en metyrapon, regelt de productie van cortisol.
Restauratie
De duur van de herstelperiode na de behandeling van het syndroom van Cushing afhankelijk van de ernst van de ziekte en de oorzaak. Patiënten moeten geduldig te zijn en te begrijpen dat het herstel zal niet gebeuren 's nachts.
Keer terug naar het vorige niveau van de activiteit moet langzaam maar zeker komen - geef niet op tal van spierzwakte, maar niet uitput, zoals deze verslechtering kan veroorzaken.
Om botten te versterken, moeten de patiënten voldoende calcium en vitamine D te krijgen als je wilt supplementen met deze stoffen te nemen.
Bewaak uw psychologische toestand. Depressie is een gemeenschappelijk gevolg van het syndroom van Cushing, en een neveneffect van sommige middelen gebruikt voor de behandeling. Wanneer tekenen van depressie zo snel mogelijk naar de dokter.
Train je hersenen. Tijdens het herstel na de behandeling van het syndroom van Cushing, stress speelt een belangrijke rol niet alleen het lichaam, maar ook naar de hersenen. Het onthouden van gedichten, wiskundig probleem oplossen (zelfs de meest complexe), kan het leren van talen hersenfunctie te verbeteren en te houden op het juiste niveau.
