De normale hartslag indicator wordt beschouwd als 60 slagen per minuut. Als er een vertraging van de snelheid, wordt het genoemd sinusbradycardie. Niet in alle gevallen moeten deze voorwaarde worden beschouwd als een afwijking van de norm of ziekte. Opmerkelijk die klinische gevallen waarin de vertraging van de hartslag wordt vergezeld door een belangrijke verandering in hemodynamische parameters (bloeddruk Bloeddruk - gevaarlijk als zijn swing? , Hartslag, hartslag variatie, en anderen).

In sommige gevallen, etiologie de norm

In de meeste gevallen gaat sinusbradycardie niet leiden tot de ontwikkeling van pathologische symptomen. Bij gezonde mensen is de frequentiegraad vertraagd in de dag, wanneer de hartslag kan 30-40 slagen per minuut. Meestal wordt de diagnose bij mensen die betrokken zijn bij verschillende professionele sport. Fysiek opgeleide mensen is een variant van de norm, maar alleen als due diligence en sluiten de aanwezigheid van ziekten door het hart van het systeem.

Matige sinusbradycardie kan worden herhaald voor meerdere generaties van dezelfde familie, de zogenaamde familie of de constitutionele-erfelijk. Dit type bradycardie heeft overeenkomsten met neurogene vormen, zo veel belang aan de differentiële diagnose en de studie van de familie is bevestigd. Meest duidelijk familiale etiologie beschrijft het voorbeeld van Bonaparte familie.

Behandeling van sinusbradycardie noodzakelijk indien ontdekt ziekten die optreden bij bradycardie Bradycardie - wanneer het hart stopt . Bij fysiologische bradycardie medicamenteuze behandeling niet wordt uitgevoerd, wordt het alleen aanbevolen om actief follow-up uit te voeren. Vaak vertragen hartslag optreedt op de achtergrond van sinus aritmie Aritmie - als we horen je hart . Elke hartritmestoornissen vereist nader onderzoek met verplichte begeleiding cardioloog.

ECG veranderingen tijdens bradycardie

Ter verduidelijking van de oorzaken van bradycardie behoeve van differentiële diagnose van patiënten aanvullende soorten studies, waarvan een ECG (elektrocardiogram). Sinusbradycardie op het ECG verandering weerspiegeld in een aantal van de tanden en groeven waarin door artsen functionele diagnose bij het interpreteren van de resultaten van de studie.

Tekenen van pathologische veranderingen zijn de volgende cijfers:

• verhoging PQ interval (0, 20-0, 22sek), maar in sommige gevallen het slot niet kan worden gevarieerd
• QRS complex breder (0-10 s)
• Locatie ST-segment contouren boven de uitstulping die naar beneden kijkt

Sleutel tanden op ECG bradycardie niet veranderd (tanden P, T) Tegen de achtergrond van een sinus pacemaker. Feature sinusbradycardie is om de consistentie in het werk van de boezems en kamers van het hart te behouden, dus er is geen verandering van de kant van de belangrijkste pacemaker (normaal sinusritme). Wijzig de T-golf kunnen op een verhoging van de amplitude in de borst leidingen (uitlaat V 1 - V 4).

Klinische tekenen van hemodynamische instabiliteit

Symptomen verschijnen wanneer de patiënt een ernstige sinusbradycardie met een significante vermindering van de hartfrequentie (minder dan 40 slagen). Dit weerspiegelt de aanwezigheid van een onderliggende ziekte die schade aan de sinusknoop en verandering van de hartslag veroorzaakt. Het moet de aanwezigheid van coronaire hartziekte of het uiterlijk van de naar aanleiding van klachten uit te sluiten:

• duizeligheid
• algemene zwakte, malaise
• toegenomen vermoeidheid
• koud zweet
• verminderde concentratie
• presyncopal, flauwvallen (het effect van zuurstofgebrek)
• Kortademigheid

Symptomen van sinusbradycardie in sommige gevallen nodig medische noodhulp dat de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties van de cardiale en respiratoire functie (het stoppen van de ademhaling) kunnen voorkomen. Tijdens de ontwikkeling van bradycardie verhoogt het risico op plotselinge hartstilstand, een bedreigende factor voor het leven van de patiënt.

Hierbij moet worden bedacht dat de aanwezigheid van bepaalde klinische symptomen bepaald door het feit dat een specifieke oorzakelijke factor in de veranderingen in de hartslag. Oorzaken van sinusbradycardie zijn divers, en de noodzaak om rekening te houden met welke medicijnen aan een persoon ten tijde van het onderzoek. Het is bekend dat geneesmiddelen van blokkers, digoxine, kordaron helpen om de hartfrequentie.

Groot belang is om de functionele toestand van de schildklier bevestigd De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen . Als iemand een verlies van functie in de vorm van hypothyreoïdie, de aanwezigheid van bradycardie een belangrijke diagnostische criteria van de ziekte. Patiënten die de schildklier drugs ontvangen, gemarkeerde hartritmestoornissen, maar deze complicatie ontwikkelt zich zelden. Verschijningsvormen van schildklier pathologieën die het systeem van hart, is een aanwijzing voor de uitgebreide onderzoek van de patiënt.

Leiden tot de ontwikkeling van sinusbradycardie mogen verschillende causale factoren dus ongeacht de specifieke oorzaak, is constante basis bradycardie. Dat zijn de basis veranderingen die een negatieve invloed op de ontwikkeling van de sinusknoop puls. Beschikbare pathologische processen fungeren als oorzaken van bradycardie, tegelijkertijd ze bradycardie zelf een pathologische aandoening. Gaan met dit soort van overtreding van de hartslag, de vraag te beantwoorden, wat is sinusbradycardie, een expert kan alleen worden gebaseerd op de studie van de geschiedenis van de ziekte, deze klinische en laboratoriumonderzoek.

Marina Solovyov

De snelheid van de bloeddruk

Bloeddruk is direct gerelateerd aan de vitale functies zoals hartslag, ademhaling en hartslag, lichaamstemperatuur. Daarom is het noodzakelijk de grootte van de te bewaken, omdat de afwijking van de norm verstoring van vitale organen zou kunnen betekenen. De meeste hoge bloeddruk waargenomen op het moment van het uitwerpen van bloed in de aorta; min - wanneer het bloed van de vena cava bereikt. Er zijn bovenste (systolisch) en onderste (diastolische) bloeddruk. Bijvoorbeeld, als de drukken zijn 120/80, "120" - de bovenste systolische druk, en "80" - hoe lager de diastolische druk.

Systolische druk is de druk die optreedt wanneer het bloed door de slagaders van het hart naar andere organen en lichaamsdelen (hart samentrekken). Diastolische bloeddruk is de druk in de slagaders tussen hartslagen (hartspier ontspannen).

Toch is de druk lager is dan 90 (systolisch) en 60 (diastolisch) wordt als laag beschouwd. De druk kan laag of zelfs lager worden beschouwd als slechts één parameter wordt onderschat, dat wil zeggen systolische of diastolische. Daarom wordt de druk van 115/50 geacht laag te zijn.

Types van lage bloeddruk

Orthostatische hypotensie: een plotselinge scherpe daling van de bloeddruk bij mensen die sterk stijgen na langdurig zitten of liggen. Het feit is dat als je opstaat abrupt, het bloed rent naar de extremiteiten, waardoor de hartslag versnelt. Echter, deze compensatiemechanisme niet bij mensen met orthostatische lage druk. Ze krijgen na een plotselinge scherpe daling van de bloeddruk, wat leidt tot duizeligheid, verlies van coördinatie en zelfs bewustzijnsverlies.

• Oorzaken van orthostatische hypotensie: dehydratie, een lang verblijf in liggende positie (bijvoorbeeld bij de behandeling van bedrust), zwangerschap, brandwonden, diabetes, koorts, spataderen en bepaalde neurologische aandoeningen. De meest voorkomende orthostatische hypotensie bij mensen ouder dan 65 jaar, maar voor jongeren is het ook gevonden.
• Multisysteematrofie met orthostatische hypotensie: soms lage bloeddruk veroorzaakt door de schending van het zenuwstelsel. Deze ziekte is bekend als Shy-Drager syndroom (of erfelijke mieloentsefalopatiya), ontwikkeld door de ineenstorting van de autonome (vegetatieve) zenuwstelsel. Multisysteematrofie onbehandelbaar en leidt tot de dood van de patiënt binnen 7-10 jaar na de diagnose.
• Postprandiale hypotensie: In zeldzame gevallen, een scherpe daling van de bloeddruk optreedt na een maaltijd (door de zwaartekracht bloed snelt naar de voeten). Ons lichaam is "geprogrammeerd", zodat het effect van de zwaartekracht moet worden gecompenseerd hartkloppingen en vaatvernauwing. Mensen met de ziekte van Parkinson ontwikkelt zich vaak postprandiale hypotensie.
• Vegetovascular hypotensie (dystonie): in dit geval een scherpe drukval optreedt na langdurige, vooral bij warm weer. Het wordt veroorzaakt door een schending van de communicatie tussen de hersenen en het hart. Wanneer je voor een lange tijd, het bloed snelt naar je benen, maar het lichaam compenseert dit door het normaliseren van de bloeddruk. Maar bij mensen die lijden aan vasculaire dystonie, de zenuwen van de linker hartkamer zendt de hersenen een signaal dat de bloeddruk niet afneemt, maar steeg. Dientengevolge, de hartslag vertraagt ​​en de druk verder verlaagd. Deze ziekte komt het meest voor bij jonge mensen.

Dus als u een lage bloeddruk en versnelde hartslag, je bent in gevaar. Dat de tachycardie pompen van bloed door de vaten moeilijker, wat resulteert in een verminderde bloedtoevoer aan organen en lichaamsdelen. Wanneer de hartslag meer dan 83 slagen per seconde, moet u onmiddellijk een arts te raadplegen. Maar vergeet niet dat na de oefening hartslag verhoogt, en dat is prima.

Het gevaarlijk lage bloeddruk

Lage bloeddruk (hypotensie) wordt vaak beschouwd als de norm, vooral als je bedenkt dat een hoge bloeddruk (hypertensie) is schadelijk voor het hart en de bloedsomloop. Lage druk vermindert de kans op het ontwikkelen nierziekte en beroerte Beroerte - een ernstige hersenletsel .

Toch is lage bloeddruk ook geassocieerd met bepaalde gezondheidsrisico's. Door de druk doorgang van bloed verlagen door de bloedvaten afnemende bloedtoevoer naar bepaalde vitale organen zoals de hersenen en het hart, wat resulteert in duizeligheid Duizeligheid - als de grond glijdt uit onder zijn voeten   en verlies van bewustzijn.

Ouderen die sterk stijgen na de maaltijd, postprandiale hypotensie ontwikkelt. Kinderen en jongeren ontwikkelen zich vaak vasculaire dystonie.

De kans op hypotensie is verhoogd bij mensen met hart- en vaatziekten en de ziekte van Parkinson De ziekte van Parkinson - waar de zenuwuiteinden zijn vernietigd .

Lage bloeddruk en zwangerschap

Zwangerschap veroorzaakt vaak een tijdelijke verlaging van de bloeddruk tijdens de zwangerschap de bloedsomloop vrouwen snel groeit. Volgens artsen in de eerste 24 weken van de zwangerschap, de systolische bloeddruk dalen tot 5-10 eenheden en diastolische - 10 - 15 eenheden. Als gevolg hiervan, zwangere vrouwen voelen zich vaak duizelig of zelfs flauwvallen. Op zichzelf zijn deze displays lage druk is niet gevaarlijk, maar ze kunnen een druppel die reeds het risico voor de foetus draagt ​​veroorzaken.

Volgens sommige artsen, uitdroging kan ook leiden tot lage bloeddruk bij zwangere vrouwen, daarom aanbevolen tijdens de zwangerschap te verhogen van de inname van vloeistoffen (water of sap).

Behandeling van lage bloeddruk

Lage bloeddruk meestal geen behandeling nodig, vooral als het gaat om asymptomatische hypotensie. Behandeling van symptomatische hypotensie meestal toegewezen, afhankelijk van de oorzaak.

Om de druk te normaliseren wordt vaak aanbevolen om het dieet te veranderen, in het bijzonder een verhoging van de inname van natrium.

Hier zijn een aantal niet-farmacologische middel van het normaliseren van de bloeddruk:

• Beperk uw inname van cafeïne
• Verhoog uw vochtinname
• Regelmatig te bewegen (om de doorbloeding te verbeteren)
• Staan zorgvuldig op en liggen op het bed om niet te vallen. Als je opstaat, zitten op het bed eerste, en dan pas opstaan ​​op zijn voeten.
• Heeft hete baden niet nemen. Lange-spa-behandelingen zijn ook gecontra-indiceerd.