De vroege post-infarct angina - de hervatting aanvallen van pijn in de borst gedurende de dag tot twee weken na een acuut myocard infarct. Dit type van angina pectoris is een slechte prognostische teken: deze patiënten ontwikkelen vaak recidiverend myocardinfarct.

Infarct angina: types en oorzaken van

Angina pectoris - is het hart aanvallen van pijn veroorzaakt door zuurstofgebrek van de cellen van de hartspier (myocard). Meestal angina ontwikkelt tegen de achtergrond van atherosclerose en coronaire hartziekte (CHD) door reductie van het lumen van de coronaire vaten, die worden afgezet op de wanden van atherosclerotische plaques. Een extreme manifestatie van coronaire hartziekten is hartinfarct - necrose van hartspierweefsel segment bij langdurig zuurstoftekort.

Na een hartinfarct, wordt veel patiënten bij tijdige behandeling van angina pectoris goed uitgevoerde niet verlengd voor een lange tijd. Soms aanvallen van angina na myocardinfarct gebeurt niet helemaal. Het is een goed teken prognostische - bij deze patiënten zelden bezoek een nieuwe hartaanval.

Tegelijkertijd, vaak zijn er gevallen van post-infarct angina, die is onderverdeeld in vroege en late. De vroege post-infarct angina treedt één dag na de verlichting van pijn en in de volgende twee weken. In de regel is instabiel, dat wil zeggen aanvallen hebben ontwikkeld niet op de achtergrond van lichamelijke inspanning en in rust. De ontwikkeling van angina pectoris aanvallen onmiddellijk na myocardinfarct is een slecht prognostisch teken, omdat het kan praten over het verhogen van gebieden van necrose, of het risico van de ontwikkeling ervan.

De vroege post-infarct angina ontstaan ​​op de achtergrond van een resterende stenose van de kransslagader na medische of spontane trombolyse (het oplossen van bloedstolsels sluit het lumen van de slagader), verschillende laesies van coronaire vaten bij de ontwikkeling van spasmen in een slagader niets met het infarct, postinfarction vergroting van de linker hartkamer verbonden met verslechterde contractiliteit van de infarct enzovoort.

Late post-infarct angina ontwikkelt na een myocardinfarct in de periode van de derde naar de vierde week inclusief. Symptomen van late postinfarctangina ontwikkelen zich gewoonlijk op de achtergrond van het uitbreken van de lichamelijke activiteit van de patiënt en zijn geassocieerd met fysieke inspanning. Zo laat postinfarctangina is stabiel in de natuur en dus minder gevaarlijk zijn dan eerder.

Niettemin kan postinfarctangina en later re-infarct gecompliceerd, vooral als de symptomen vooruitgang, d.w.z. verhoogt de frequentie, intensiteit en duur van episodes.

Symptomen

Symptomen van de ziekte symptomen van angina pectoris in rust Angina rust - onzichtbare vijand Wanneer hartaanvallen pijn niet geassocieerd met fysieke activiteit en optreden in rust. De pijnen treden meestal in het bovenste of middelste derde deel van het borstbeen, en zich aan de oppervlakte van de linker schouder en linker borst. De pijnen zijn intense knijpen karakter en duren niet langer dan 5 minuten. In de regel, ze zijn goed verwijderd nitroglycerine.

Na het eindigt littekenvorming myocardinfarct, hartinfarct wordt gegenereerd, en angina is niet langer een post-infarct, wordt bepaald door de aard van de klinische symptomen.

Behandeling

Het hoofddoel van de behandeling van vroege post-infarct angina, onstabiele angina is een vertaling Onstabiele angina - alarm organisme   stabiliteit. Om dit te doen, proberen om de belasting van de hartspier te minimaliseren: patiënten met een hoge bloeddruk voorgeschreven antihypertensiva bij patiënten met hartritmestoornissen - antiarrhythmica, in strijd met de cardiale contractiliteit en hartfalen evenementen - diuretica en herstelt de water-zout metabolisme.

Voor het verwijderen van de angina-aanval begonnen Angina - zuurstoftekort   voorgeschreven nitroglycerine om beroertes te voorkomen - nitrosorbid, nifedipine. Om de activiteit van het sympathische zenuwstelsel toegediend atenolol of metoprolol onderdrukken.

De vroege post-infarct angina - is een gevaarlijke complicatie die een individuele benadering van de behandeling van de patiënt vereist.

Galina Romanenko

De verdikking van het interventriculaire septum - is een van de kenmerkende symptomen van de ziekte, zoals hypertrofische cardiomyopathie. Deze overtreding wordt geconstateerd hypertrofie of verdikking van de wanden van de rechter en linker ventrikels van het hart; meestal de ziekte treft de interventriculaire septum. De verdikking van het interventriculaire septum waargenomen bij ongeveer 70% van de mensen met hypertrofische cardiomyopathie. Tegelijkertijd wordt het hart harder bloed, hetgeen uiteindelijk kan leiden tot verschillende gezondheidsproblemen te pompen.

Symptomen van een verdikking van het interventriculaire septum

Het grote aantal mensen verdikking van het interventriculaire septum en hypertrofische cardiomyopathie onopgemerkt blijven lang, de ziekte kan jarenlang geen symptomen. Een man met een dergelijke overtreding kan vrij een normaal leven te leiden, maar tijdens intense fysieke inspanning de ziekte maakt zich voelde. Deze overtreding heeft herhaaldelijk werd de oorzaak van de dood van de jonge atleten, onder hen - Miklos Feher, Hongarije spits in het voetbal. Op 24, zijn hart stopte recht op het moment van de wedstrijd, en de pogingen om de atleet te reanimeren hebben gefaald - een paar uur later overleed hij in het ziekenhuis. Alleen de autopsie werd hij gevonden hypertrofische cardiomyopathie.

Blijkbaar, tot een bepaalde tijd hart met verdikte interventriculaire septum kan zelfs ernstige ladingen en de persoon zal normaal voelen. In sommige gevallen echter de overtredingen kan de volgende symptomen:

• Kortademigheid, vooral tijdens de oefening;
• Pijn op de borst die optreedt als regel, tegelijkertijd opleiding;
• Misselijkheid en duizeligheid Duizeligheid - als de grond glijdt uit onder zijn voeten ;
• Vermoeidheid;
• Hartkloppingen van het hart - een zeer sterke en frequente hartkloppingen, gebeurt van tijd tot tijd;
• Hartruis dat de arts het onderzoek kan identificeren.

Bovenstaande symptomen kunnen worden veroorzaakt door veel aandoeningen, maar in ieder geval kan niet worden genegeerd. Wanneer u een van deze symptomen zo snel mogelijk het adres aan de arts te worden onderzocht.

Onmiddellijk medische hulp inroepen als langer dan vijf minuten, heb je de volgende symptomen aanhouden:

• Snelle of onregelmatige hartslag;
• Kortademigheid;
• Pijn in de borst.

De oorzaken en mogelijke complicaties

De verdikking van het interventriculaire septum wordt meestal veroorzaakt door genmutaties, waardoor een deel van de hartspier abnormaal dik. In tegenstelling tot veel andere ziekten van het hart, wordt een overtreding niet gerelateerd aan slechte gewoonten of overgewicht. De kans dat menselijke kinderen met deze ziekte ook zal lijden aan hypertrofische cardiomyopathie, is 50%. Als een persoon werd gevonden een schending van zijn naaste familieleden - ouders, broers en zussen, kinderen - worden ook aangemoedigd om te wandelen door inzage bij de cardioloog.

De gevolgen van een verdikking van het interventriculaire septum sterk verschilt van persoon tot persoon. In sommige gevallen kan een persoon niet bewust van de jaren van zijn ziekte. Dit wordt duidelijk wanneer de mensen - vooral de jongeren en het leiden van een actieve levensstijl - die aan deze aandoening, maar voor de hand liggende redenen, is het onmogelijk te zeggen hoeveel mensen stierven op oudere leeftijd, en niet wetende dat ze hadden hypertrofische cardiomyopathie. Echter, sommige mensen hebben een verdikking van de interventriculaire septum kan leiden tot de volgende gevolgen:

• Aritmie. Dikke septum, en afwijkingen in de structuur van de hartspiercellen, die vaak worden waargenomen in hypertrofische cardiomyopathie kan leiden tot storingen in het geleidingssysteem van het hart, dat een onregelmatige hartslag, aritmie of veroorzaakt. Boezemfibrilleren, ventriculaire tachycardie Tachycardie - het lichaam tot het uiterste?   en ventriculaire fibrillatie - een soort aritmie, die kan worden veroorzaakt door hypertrofische cardiomyopathie;
• Overtreding van de uitstroom van bloed uit de hartspier. Tegelijkertijd kunnen er symptomen zoals kortademigheid bij inspanning, borstpijn Pijn op de borst is een symptoom - een heleboel ziekten , Duizeligheid, en soms flauwvallen;
• Gedilateerde cardiomyopathie. Na verloop van tijd, kan het zegel wand van de hartspier zwak en zal minder efficiënt werken. Gedilateerde cardiomyopathie - een aandoening waarbij de holten van het hart worden uitgerekt, er problemen zijn met het geleidingssysteem van het hart, de hartslag onregelmatig, verminderde cardiale output;
• Problemen met de mitralisklep. Vanwege de verdikking van het interventriculaire septum en andere structuren van de hartspier in het hart minder ruimte voor bloedstroming, door wat ze sneller bewegen door de hartkleppen en met grotere kracht. Dientengevolge, de mitralisklep (gelegen tussen het linker atrium en linker ventrikel) kan normaliter niet worden gesloten, en het bloed terug doorheen stroomt. Deze aandoening heet mitralisinsufficiëntie en de complicaties kunnen hartritmestoornissen en hartfalen;
• Hartfalen. Dikke septum en / of andere delen van de hartspier kan te moeilijk geworden om een ​​normaal van het hart te vullen met bloed. Als gevolg hiervan wordt het hartdebiet verlaagd zodat het vaatstelsel minder bloed dan die het lichaam krijgt, wordt hartfalen gediagnostiseerd. De belangrijkste symptomen van hartfalen zijn kortademigheid, die kunnen optreden, zelfs bij lichte belasting, extreme vermoeidheid en zwelling van de voeten Zwelling van de benen - niet verlaten zonder de aandacht . Sommige patiënten hebben gehad en functies zoals aanhoudende hoest, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, verhoogde hartslag;
• Plotselinge hartstilstand. Hypertrofische cardiomyopathie is de meest voorkomende ziekten van het hart, waardoor de dood bij mensen onder de leeftijd van dertig jaar, en hoewel dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam.