Wat is abortus

Abortus - is abortus in de eerste zeven maanden van de zwangerschap (28 weken), zelfs wanneer de foetus niet levensvatbaar. Abortus kan spontaan, dan is het wel abortus en kunstmatige zijn. Geïnduceerde abortus op hun beurt onderverdeeld in medische (gemaakt in het ziekenhuis) en strafrechtelijk (gemaakt buiten de inrichting). Criminal abortus - is een illegale operatie die wordt gestraft met wetshandhavingsinstanties.

Alle abortussen zijn ook verdeeld in vroeg - binnen de eerste drie maanden van de zwangerschap en later, 3-7 maanden. In het begin van de zwangerschap abortus uitgevoerd in de vorm van medische abortus, vacuüm abortus of instrumentele abortus kan worden uitgevoerd.

Wat is medische abortus

Medische abortus wordt uitgevoerd met de hulp van geneesmiddelen die de vorming van het vrouwelijk geslachtshormoon progesteron blokkeren uitgevoerd Progesteron - norm en pathologie , Bereidt de baarmoeder voor de zwangerschap en de bevordering van de dracht. De internationale generieke benaming van het geneesmiddel - mifepristone, verschillende bedrijven, hij gaf ook onder de namen mifegin en mifepreks.

Medische abortus is niet later uitgevoerd dan de tweede week van de zwangerschap. Mifepristone veroorzaakt verhoogde motorische activiteit van spieren van de baarmoeder, die losraken van endometrium bevordert, samen met de introductie van de dikte foetale ei. Na de verdrijving van de eicel begint bloeden dat de vorm en duur van de natuurlijke menstruatie heeft. Maar niet allemaal zo eenvoudig: het lichaam van een vrouw kunnen reageren op hun eigen manier en veroorzaken zware bloeden, die zich bezighouden met slechts door een arts in een ziekenhuis. Dat is de reden waarom mifepristone verkocht in de apotheek door enige recept en wordt alleen gebruikt als bedoeld (na een eerste onderzoek) en onder begeleiding van een gynaecoloog.

Medische abortus is gecontraïndiceerd als de spierlaag van de baarmoeder van een zwangere vrouw verstoord door de aanwezigheid van littekens (bijvoorbeeld na keizersnede) of knooppunten (zoals vleesbomen), als een zwangere vrouw die lijdt aan bloedziekten, epilepsie, glaucoom, ernstige ziekten van inwendige organen of hormonale stoornissen.

Maar medische abortus heeft zijn voordelen: buiten in de bloedbaan om verschillende infecties, minder risico van ontstekingsziekten en hormonale stoornissen Hormonale stoornissen - overaanbod en een gebrek aan even gevaarlijk .

Vacuüm of mini-abortus

Vacuum abortussen (mini-abortus) wordt uitgevoerd door middel van vacuüm zuigen van de zwangerschap tot vier weken uitgevoerd. Vacuum abortus niet traumatisch, kan het risico op infectie, beschadiging van de baarmoeder en bloeden te verminderen.

Contra-indicaties voor het vacuüm abortus zijn bekken ontstekingsziekte, meerdere brandpunten van etterende infectie in het lichaam, elke acute ziekte en verergering van chronische ziekten, evenals, indien minder dan zes maanden zijn verstreken sinds de laatste abortus.

Voor de mini-abortus, moet een vrouw volledig worden onderzocht om de zwangerschap te bevestigen en uteriene infecties te identificeren.

Vacuüm abortus wordt uitgevoerd in de prenatale kliniek onder lokale verdoving. Nadat de baarmoederhals in een speciale catheter verbonden met de elektrische pompen, in de uterus wordt een negatieve druk en de eicel, die is ingebed in de bekleding van de baarmoeder, wordt afgescheiden en verwijderd. Vandaag hebben deze abortussen vaak onder toezicht van de ultrasone bundel, die de kwaliteit van de vergadering verbetert uitgevoerd.

De menstruatiecyclus na het vacuüm abortus wordt hersteld na een gemiddelde van 1, 5 maanden. Mini abortus gecompliceerd wanneer de bevruchte eicel niet volledig is verwijderd (in dit geval instrument abortus). Andere complicaties - een voortdurende schending van hormonale en onvruchtbaarheid, infecties mee.

Operatie instrumentale abortus

Tool abortus wordt uitgevoerd dat schrapen Schrapen - zwaar en onveilige procedure   slijmvlies van de baarmoeder met de foetale ei dracht tot drie maanden (12 weken). Dit is de moeilijkste en meest gevaarlijke vorm van abortus, dus het wordt gehouden in de gynaecologische afdeling van het ziekenhuis onder algemene verdoving. Na instrumentale abortus voor een paar dagen opvallen bloedstolsels, die lijkt op de menstruatie.

Tool abortus kan worden gecompliceerd door bloeding, beschadiging van het apparaat wand of baarmoederhals, onvolledige extractie van de eicel, gevolgd door ontleding van weefsels en ontsteking, raken de baarmoeder infectie van de externe genitaliën. Bovendien, na een medische abortus kan beginnen hormonale stoornissen, die een belemmering voor het uitvoeren toekomstige zwangerschappen wordt.

Medische abortus laat in de zwangerschap

Na twaalf weken van de zwangerschap, kan abortus alleen onder medische indicaties bij ernstige ziekten van vrouwen worden gedaan, als een vrouw heeft een aandoening die het dragen van een kind voorkomt, als een late abortus Late abortus: aanwijzingen, gevolgen, risico   - Het is een te groot risico voor de vrouw. Abortus in deze gevallen gebeurt in een ziekenhuisomgeving door het inbrengen in de baarmoeder van een hoge concentratie zoutoplossing. In sommige gevallen, een kleine keizersnede.

Elke abortus - is altijd een risico.

Galina Romanenko

Wat mifegin en het werkingsmechanisme

Het is bekend dat zwangerschap wordt ondersteund door twee hormonen oestrogeen Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten   en progesteron, die de baarmoeder voorbereidt voor zwangerschap. Mifegin (INN - mifepreston) - een progesteron antagonist, blokkeert progesteron Progesteron - norm en pathologie   en het maakt hem niet in de gelegenheid om zijn functie uit te voeren.

Door het blokkeren progesteron is de vernietiging van de capillairen in de bekleding van de baarmoeder en het slijmvlies wordt afgewezen. Bovendien is het effect van een verhoging Mifegin concentratie van bepaalde stoffen prostaglandinen die uteriene contracties veroorzaken bij tot zwangerschapsonderbreking en scheiding van de eicel, alsmede verzachting en dilatatie van de cervix en de verwijdering van de eicel. Om de actie Mifegin verbeteren (verbetering van de contractiliteit van de baarmoeder) prostaglandines introduceren extra 36-48 uur na ontvangst van Mifegin.

Door het effect op het slijmvlies en de contractiele vermogen van de uterus, mifegin voor beëindiging van de zwangerschap tot 6 weken, in combinatie met een prostaglandine analoog. Toepassing Mifegin door het Nationaal Comite van het Russische ministerie van Volksgezondheid 30.12.99g goedgekeurd., Het is opgenomen in het register van geneesmiddelen Rusland in 2000.

Indicaties voor gebruik

Indicaties voor gebruik Mifegin zijn:

• medische zwangerschapsafbreking maximaal 6 weken; noodanticonceptie als het voorkomen van ongewenste zwangerschap na "onbeschermde" geslachtsgemeenschap.

Contra

Contra:

• onregelmatige menstruatie, vleesbomen, endometriose Endometriose - een ernstig probleem met ernstige gevolgen ;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• de littekens van de uterus;
• anemie (anemie);
• ernstige ziektes van het cardiovasculaire stelsel, astma en andere).;
• 18 jaar en na 35 jaar, en roken;
• het gebruik van een spiraaltje of hormonale anticonceptiemiddelen minder dan drie maanden vóór de conceptie.

Voor- en nadelen van medische abortus

Voordelen van de medische abortus:

• een hoge mate van efficiëntie (tot 98, 2%);
• vermijdt operatie;
• flow is gewoonlijk minder pijnlijk dan chirurgische;
• abortus kan worden uitgevoerd in een zeer vroeg worden uitgevoerd;
• hoeft verdoving niet nodig;
• helemaal geen risico op infectie (HIV, hepatitis, enz.).

Nadelen van een medische abortus:

• kan beginnen om zwaar te bloeden op het moment dat u thuis bent;
• Chirurgische ingreep kan noodzakelijk vanwege het feit dat de eicel niet vertrokken.

De voorbereidingen voor medische abortus

Abortus medische methoden uitgevoerd na een zorgvuldige patiënt obsledovaniya.Vnachale een bezoek op een stoel, neem dan een uitstrijkje (om ontstekingsziekten te sluiten) en droeg echografie om zwangerschap vast te stellen en uit te sluiten buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Hoe is medische abortus

De receptie was bij de gynaecoloog vrouw die pillen Mifegin, is onder observatie gedurende twee uur en gaat dan naar huis. Een paar uur later verscheen ze spotten Spotten - Het is belangrijk om uit te sluiten pathologie .

Twee dagen later, de vrouw komt naar de receptie opnieuw en neemt pillen prostaglandine. Op dit moment is onder supervisie gedurende ongeveer 4 uur, en gaat dan naar huis. Na ontvangst van prostaglandine spotten geworden overvloedig en lijken op een normale menstruatie. Er is de volledige verdrijving van de eicel, en dan spotten kunnen blijven voor ongeveer 10-12 dagen.

Na 10-14 dagen, een echo onderzoek om te controleren of het werd verwijderd volledig bevruchte eicel.

Resultaten

Meestal medische abortus pijnloos efficiency - 98, 2%.

In sommige gevallen zijn de resultaten niet altijd bevredigend - alles afhankelijk van de individuele respons van de patiënt op het geneesmiddel mifegin en is direct afhankelijk van de zwangerschapsduur.

Als er een langere termijn het aantal slechte resultaten toeneemt (van 5 tot 15% incomplete abortus). De negatieve resultaten van de medische abortus:

• gevallen van doorgaande zwangerschap (1, 0-4, 5%);
• rervannaya zwangerschap, maar zonder de verdrijving van de eicel, of onvolledige verwijdering van de (2, 0-7, 0%);
• bloeden vereisen chirurgische interventie (1, 0-5, 5%).