Hoewel beschouwd als een ziekte van vrouwen spruw, verhoogde activiteit van fungale organismen van het genus Candida albicans (Candida wit) en kan de ontwikkeling van candidiasis bij mannen veroorzaken Candidiasis bij mannen: wat is de reden? . Voor de behandeling van de diverse uitingen van infectie bij mensen met de drug Diflucan. Bijvoorbeeld, balanitis, een ontsteking van de eikel, veroorzaakt door een schimmel, of behandeld met antimycotica voor uitwendig gebruik (crème met clotrimazol, ketoconazol of miconazol in verschillende concentraties) of diflyukanom.

Diflucan mannen wordt aanbevolen voor verschillende candidiasis - niet alleen voor de behandeling van genitale candidiasis (balanitis), maar ook de symptomen van infectie in de mond of darmen onderdrukken. De belangrijkste indicaties voor de ontvangst van het geneesmiddel:

• Cryptococcose, waaronder cryptokokkenmeningitis Meningitis - een ontsteking van de meninges   en infecties van andere soorten (bijvoorbeeld longen, huid). Diklyukan kan worden gebruikt voor de preventie van acute of terugkeer van kryptokokken ziekte bij patiënten met AIDS.
• Systemische candidiasis waaronder candidemia (schimmelziekte bloed), gedissemineerde candidiasis en andere vormen van invasieve schimmelinfecties (schimmelinfecties van de urinewegen, longen, buik, enzovoort).
• Mucosale candidiasis - zoals candidiasis beschadiging van de slokdarm, niet-invasieve bronchopulmonaire schimmelinfectie, spruw in de mond Spruw in de mond: een nare schimmel . Voorkomen van terugkeer of verergering van orofaryngeale candidiasis bij patiënten met AIDS.
• Genitale candidiasis (behandeling en preventie van balanitis, een ontsteking van de penis).
• Preventie van diverse schimmelinfecties bij immuungecompromitteerde en verzwakt door chemotherapie of bestraling van het immuunsysteem.

Aanbevolen dosering

In tegenstelling tot de behandeling van schimmelinfecties bij vrouwen Lijster bij vrouwen - de relevantie van het probleem Waarvoor in de meeste gevallen vereist slechts een enkele dosis van Diflucan, schimmelziekten bij mannen vereisen meestal meer langdurige behandeling - kortdurende behandeling kan leiden tot het opnieuw verschijnen van de infectie in de toekomst. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om Diflucan nemen als een preventieve maatregel om het opnieuw schimmelinfectie voorkomen.

De aanbevolen dosis van Diflucan voor mannen met cryptokokkenmeningitis en andere cryptococcal infectie 4 mg van het geneesmiddel op de eerste dag van de behandeling, 2 100 en 4 100 milligram per dag voor de volgende behandeling. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts afhankelijk van de reactie van het lichaam op het geneesmiddel en kan maximaal 6 tot 8 weken.

De aanbevolen dosis van Diflucan voor mannen als candidemie, gedissemineerde candidiasis en andere invasieve schimmelinfecties - 4 100 milligram van het geneesmiddel op de eerste dag van de behandeling, en 2 100 milligram per dag gedurende het gehele verloop van de behandeling. Afhankelijk van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel Diflucan worden verhoogd tot 4 100 milligram. De behandelingsduur is afhankelijk van de reactie van het lichaam aan het medicijn.

De aanbevolen dosis van Diflucan voor de behandeling van orofaryngeale candidiasis - 50-100 mg van het geneesmiddel per dag gedurende 7-14 dagen (in sommige gevallen de tijdsduur van de behandeling kan worden verhoogd). Bij ernstige vormen van schimmelinfectie van de mond aanbevolen dosering van het geneesmiddel - vijftig milligram per dag gedurende veertien dagen (zowel aanbevolen en antiseptisch voor extern gebruik). Voor andere vormen van mucosale candidiasis (met uitzondering van genitale infecties), de aanbevolen dosis van Diflucan is vijftig tot honderd milligram per dag voor 14-30 dagen.

Voor de behandeling van balanitis (schimmelinfectie van de glans penis bij mannen) vereist gewoonlijk ontvangt slechts 1 dosis Diflucan - 1 100 en 50 mg van het geneesmiddel. In sommige gevallen echter, vereist een langere behandelingsperiode.

De aanbevolen dosering voor Diflucan mannen in de preventie van verschillende vormen van candidiasis - 50-400 mg per dag, afhankelijk van het risico van schimmelinfectie.

Methoden voor de behandeling van interstitiële cystitis

Bereidingen voor orale toediening zijn de basis van de behandeling van interstitiële cystitis. Meestal patiënten met deze aandoening medicijnen voorgeschreven volgende:

• PPS;
• Amitriptyline;
• Hydroxyzine.

PPS

PPS - een geneesmiddel waarvan het gebruik voor de behandeling van interstitiële cystitis is een officiële goedkeuring gekregen. Het herstelt de binnenhuis van de blaas, waardoor het door de wand niet kunnen stoffen die zenuwuiteinden stimuleren dringen.

Tijdens het onderzoek, waarvan de resultaten het geneesmiddel officiële goedkeuring heeft gekregen, is het effectief gebleken meer dan 25% van de patiënten (onder studie deelnemers die de placebo kregen, verbetering trad slechts 16% van de gevallen). Verdere klinische studies toonden een hogere werkzaamheid. In het algemeen wordt aangenomen dat PPS veroorzaakt een aanzienlijke verbetering van 42-62% van de gevallen. De resultaten van de behandeling zichtbaar zijn, meestal slechts twee of drie maanden nadat u start met de drug. PPS wordt goed verdragen door de meeste patiënten. Onder de bijwerkingen van het geneesmiddel - indigestie en alopecia (haarverlies). De vacht is herstellende na de behandeling.

Amitriptyline

Amitriptyline - een geneesmiddel uit de groep van tricyclische antidepressiva, die vaak wordt gebruikt voor behandeling van cystitis. Dit geneesmiddel kan nuttig zijn om patiënten met interstitiële cystitis, om verschillende redenen. Ten eerste, amitriptyline vermindert de heropname van serotonine en noradrenaline, waardoor verzwakking pijn. Ten tweede, het helpt om de mast celmembranen (mestcellen) te stabiliseren - is immuun cellen van bindweefsel dat stoffen die ontstekingen bevorderen, zoals allergieën afscheiden. Tenslotte amitriptyline helpt enigszins verminderen van de frequentie van plassen - misschien door effecten op beta-adrenerge receptoren op de wanden van de blaas. Amitriptyline is een van de meest effectieve geneesmiddelen voor patiënten met interstitiële cystitis Interstitiële cystitis - ontsteking van de blaas   Het veroorzaakt ernstige pijn en ongemak.

Klinische studies hebben het ook over de effectiviteit van het geneesmiddel: de behandelde patiënten met amitriptyline, kwamen significant verbeterd dan die van een placebo Placebo - een doeltreffend instrument voor zelf-hypnose . Maar 92% van de patiënten die amitriptyline veroorzaakt anticholinergische bijwerkingen zoals droge mond en constipatie. Bovendien kan het kalmerend effect van amitriptyline een persoon lusteloos en apathisch te maken, maar als je het in de avond, het kan de slaap te verbeteren. Echter, interstitiële cystitis, aanzienlijk lagere doses van het geneesmiddel toegewezen dan bij de behandeling van depressie, zodat deze bijwerkingen zijn meestal vrij zwak tot expressie. Echter, de patiënten amitriptyline voorgeschreven artsen, zijn verplicht om hen te waarschuwen over mogelijke bijwerkingen, zoals ze de concentratie van de aandacht kunnen verminderen, als gevolg van wat iemand fouten kan maken tijdens het rijden of het uitvoeren van andere taken.

Hydroxyzine

Hydroxyzine - een geneesmiddel uit de groep H1 histamine-blokkers. Het remt degranulatie van mestcellen, hetgeen resulteert in verminderde productie van histamine. Dit verklaart de effectiviteit van hydroxyzine behandeling van interstitiële cystitis - wordt aangenomen dat een overmaat histamine leidt tot het ontstaan ​​van bepaalde symptomen van de ziekte.

Sommige studies hebben aangetoond dat hydroxyzine verlicht de symptomen van interstitiële cystitis bij ongeveer 55% van de patiënten. Tegelijkertijd zijn er aanwijzingen waarmee vraagtekens de effectiviteit van hydroxyzine als middel voor het behandelen van interstitiële cystitis - in één studie, het medicijn niet effectiever was dan een placebo.

Naast deze geneesmiddelen schrijven artsen patiënten met interstitiële cystitis en andere geneesmiddelen, zoals:

• Tricyclische antidepressiva: imipramine, nortriptyline, doxepine;
• Antihistaminica. Sommige patiënten kunnen verbeteren behulp loratadine of difenhydramine bereiken;
• Anti-epileptica - gabapentine, pregabaline en carbamazepine. Zij hebben geen officiële goedkeuring voor toepassing bij het behandelen van interstitiële cystitis, maar ze zijn effectief in het verlichten van enkele van de symptomen van de ziekte;
• Spierverslappers zijn nuttig bij hoge toon de bekkenbodemspieren;
• Opioïde analgetica worden toegediend aan patiënten met chronische pijn, die niet helpen andere medicijnen;
• Selectieve serotonine heropname remmer, zoals venlafaxine en paroxetine;
• H2-blokkers van histamine receptoren zoals cimetidine;
• Leukotriene remmers zoals montelukast;
• Phenazopyridine - analgetische, specifiek voor patiënten met pijnlijke urineren;
• Alfa-blokkers zoals doxazosine en terazosine.

Intravesicale therapie

Intravesicale instillatie therapie of blaas omvat het injecteren van een geneesmiddel of "cocktail" van verschillende medicijnen direct in de blaas. In de meeste gevallen, blaas instillatie gebruikt als tweede lijn therapie; het kan ook worden gebruikt in combinatie met andere vormen van medische behandeling.

Dimethylsulfoxide

Dimethylsulfoxide (DMSO) - de enige drug waarvan het gebruik voor intravesicale therapie voor blaasontsteking officieel goedgekeurd. Deze stof - een bijproduct van de pulp- en papierindustrie. Het heeft anti-inflammatoire en analgetische eigenschappen, evenals een spierverslapper.

DMSO wordt in de blaas via een katheter; patiënten moeten afzien van urineren gedurende tenminste 15 minuten na toediening. Het is opgenomen in de zogenaamde drugcocktails met heparine, corticosteroïden en natriumbicarbonaat. Blaas instillatie procedure wordt eenmaal per week uitgevoerd voor 6-8 weken.

Volgens studies, DMSO effectief in 70% van de gevallen; drug elimineert symptomen van blaasontsteking, en het effect duurt van enkele maanden tot een jaar. Bijwerkingen van DMSO bevatten knoflook smaak Knoflook gezondheid: bijna een wondermiddel   mond en ongemak in verband met catheterisatie.

Andere geneesmiddelen voor intravesicale therapie

Iets minder dan DMSO voor het behandelen van interstitiële cystitis gebruik van andere drugs, zoals lidocaïne en heparine - zij kunnen alleen of in combinatie worden gebruikt met andere geneesmiddelen.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu vaak gebruikt voor de diagnose, maar ook op korte termijn therapeutisch effect in ongeveer 50% van de gevallen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. De arts bespreekt de stand van de wanden van de blaas, waarbij urine monster en één of twee minuten van de blaas uitzet, te vullen met steriel water. Vervolgens wordt de blaas geleegd en opnieuw gevuld - in spanning op de muren van de mooiste uitzichten van diverse verwondingen. De volgende keer dat de blaas geëxpandeerd op ongeveer acht minuten. Tot slot, het weer verwoesten en uroloog draagt ​​hek weefsel (biopt) voor analyse.

Ongeveer de helft van de patiënten dat na gidrodistenzii IC symptomen minder uitgesproken, maar het effect is zelden langer dan zes maanden duurt. Experts geloven dat deze procedure verhoogt de capaciteit van de blaas, en verstoort de overdracht van pijnsignalen via de zenuwuiteinden op de muren.

Chirurgie

Chirurgie kan alleen worden toegewezen aan een patiënt met ernstige interstitiële cystitis en indien zij alle andere behandelingen geprobeerd, en ze waren niet effectief. De operatie wordt uitgevoerd om de werking van de blaas te verbeteren, waardoor schade aan de wanden en de factoren die de terugstroom van urine veroorzaken. Onder gebruikt om cystitis chirurgische technieken te behandelen - cystoscopie, implantatie van een pacemaker Interstom en open chirurgie. Cystoscopie omvat een resectie van de blaaswand of laser ablatie, waarbij de wanden van de blaas werd verwijderd zweren typerend voor veel patiënten met interstitiële cystitis.

Een implanteerbare stimulator goedgekeurd voor de behandeling van urine-incontinentie en frequent urineren, die worden waargenomen bij veel patiënten met interstitiële cystitis, maar minder effectief voor degenen die deze ziekte veroorzaakt ernstige pijn. Studies hebben aangetoond dat ten minste 50% van de patiënten na implantatie pacemaker minder klagen incontinentie en andere symptomen van blaasontsteking Blaasontsteking - symptomen: spasmen, krampen en ongemak Die kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Open chirurgie meestal gebruikt om de capaciteit van de blaas te verhogen. Helaas, zelfs na radicale chirurgie, sommige patiënten blijven pijn in het bekken - kan spasme van de bekkenbodem en kenmerken van de werking van het zenuwstelsel.

Wanneer naar een specialist noemen

Bereidingen voor orale toediening en enkele anderen voor de behandeling van blaasontsteking patiënt kan een reguliere huisarts te benoemen. Bij gebruik van standaard medicatie niet om hulp te bereiken, of als de arts twijfelt over de diagnose, moet u een uroloog te raadplegen.