TB bacteriën in het lichaam via de luchtwegen en in de longen doordringen en in de meeste gevallen zijn. Maar soms kunnen ze krijgen in de lymfeklieren en veneuze bloed, en dan - verspreid naar andere organen. Tuberculose van de blaas is zeldzaam en is geen onafhankelijke ziekte - hij begint te ontwikkelen in de nieren, en dan verspreidt naar de urogenitale systeem, met inbegrip van de blaas.
Deze vorm van tbc ontwikkeld in ongeveer de helft van de patiënten die lijden aan nier tuberculose. Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem, kan urogenitale tuberculose leiden tot nierbeschadiging, en een aantal andere complicaties. Bijvoorbeeld, patiënten met dit type TB hypertensie komt twee keer zo vaak als het gemiddelde.
Tuberculose van de blaas begint meestal met ontsteking in de mond van de ureter, urinaire kanaal vernauwing en ontwikkeling van vesico-ureterale reflux - aandoening waarbij urine uit de blaas stroomt terug in de urineleiders. In ernstige gevallen, tuberculose invloed op het hele blaaswand waarbij de diepere lagen van spierweefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel. Tuberkels (knobbeltjes die in de getroffen door de tbc-bacteriën weefsels kunnen vormen) in de urineblaas zijn zeldzaam; vaker lijken ze in de mond van de urineleider. Bij detectie van geïsoleerde knobbels op een aanzienlijke afstand van de monding van de ureter arts kan screening voor kwaadaardige ziekten tuberculose van het urogenitale stelsel dergelijke tumoren zijn zeldzaam voorschrijven.
Geschat wordt dat tuberculose
Tuberculose - een volledig herstel is niet gegarandeerd
urogenitale systeem is goed voor 6% van alle gevallen van tuberculose extrapulmonaire
Extrapulmonaire tuberculose - vele vormen
; in ontwikkelingslanden, het cijfer bereikt 15-20%. Daarnaast uitgebreid onderzoek uitgevoerd in de tweede helft van de twintigste eeuw, hebben een verscheidenheid van prostaat laesies geïdentificeerd in 10-12% van de mannen die aan tuberculose overleden. Echter, autopsie resultaten niet altijd voldoende zijn om te bepalen of veranderingen in prostate weefsels zijn geassocieerd met tuberculose.
Voor de komst van anti-TB behandeling meeste patiënten met urogenitale tuberculose behoorde tot de leeftijdsgroep van 16 tot 40 jaar; in het begin van de 20e eeuw, artsen beschreef de ziekte als 'een ziekte van jonge volwassenen. " Vandaag, meer dan 70% van de patiënten met de aandoening zijn meer dan 35 jaar oud, 15-20% - meer dan 65 jaar.
Oorzaken
In de meeste gevallen, is tuberculose urinewegen veroorzaakt door tuberculose bacteriën (Mycobacterium tuberculosis). Deze bacteriën prolifereren langzaam enen vallen in 24 uren, en kunnen overleven in immuuncellen na fagocytose. Veel zeldzamer tuberculose pathogenen nieren en de blaas kan worden bacteriën zoals M kansasii, M fortuitum, M bovis, M avium-intracellulare, M xenopi, M celatum. Mannen, net als vrouwen, de ontwikkeling van rassen van tuberculose komt meestal na infectie met TB bacteriën door middel van lucht druppels. De kans op besmetting via seksueel contact is zeer klein, maar er zijn gevallen waar tuberculose infecteert mochevopolovuyu systeem doorgegeven via homoseksuele seks onder mannen. Voorheen werd aangenomen dat urogenitale tuberculose via de urine kan worden overgedragen, maar studies bevestigen mislukt.
HIV-infectie, langdurig gebruik van steroïden of immunosuppressiva vergroot de kans op tuberculose als urinewegen en de reactivering van eerder genezen van tuberculose.
Symptomen van tuberculose van de blaas
Patiënten met deze ziekte worden zelden gezien klassieke symptomen van tuberculose; Tuberculose is vaak asymptomatisch urinewegen.
De meest voorkomende symptomen van TB aan de urogenitale systeem: een ongewoon vaak moeten plassen (voor het eerst - in de middag, in de late stadia van de ziekte - 's nachts), dysurie, pijn tijdens het urineren, bloed of pus in de urine, koorts. Tuberculose van het urogenitaal systeem leidt vaak tot frequente infecties van de urinewegen, die moeilijk te behandelen met antibiotica. Mannen met deze ziekte klagen vaak van zwelling en pijn in de testikels. Onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen, in sommige gevallen ook een teken van tuberculose van de urinewegen.
Diagnostiek
Omdat de symptomen van tuberculose
Symptomen van TB - hoe de ziekte te herkennen
urogenitaal systeem vaak slecht tot expressie gebracht, voor langere tijd kan zowel patiënten als artsen negeren. In de differentiële diagnose noodzakelijk om schendingen zoals niercelcarcinoom sluiten
Carcinoom - hoe om een ramp te voorkomen?
, Epididymitis, hydrocele, spermatoceles, testiculaire tumoren, bekken ontstekingsziekte, goedaardige prostaatvergroting, urethritis.
In 90% van de patiënten met tuberculose van de urinewegen een positieve Mantoux-test, maar het betekent alleen dat het menselijk lichaam de TB bacteriën, maar toont niet aan welke TB zieke patiënten. Tuberculose van de blaas te diagnostiseren, is ook nodig om een algemene analyse van bloed, urine, sputum analyse uitscheiding van gamma interferon te voeren.
Het wordt ook gebruikt röntgenstralen, CT of MRI, en in sommige gevallen uitgevoerd ultrasound. Als u vermoedt dat een maligniteit kan biopsie nodig.
Behandeling
In tuberculosis van de urinewegen is meestal een effectieve kuur korter dan in longtuberculose - geassocieerd met een lagere bacteriële verontreiniging. Standaard behandeling van longtuberculose duurt zes maanden, met urogenitale tuberculose - vier maanden. HIV-positieve patiënten kunnen worden geadviseerd om medicatie te nemen voor negen maanden.
Gebruikt bij de behandeling van isoniazide, rifampicine, ethambutol, pyrazinamide, streptomycine. Ernstige gevallen kunnen ook worden toegewezen hoge doses prednison gedurende enkele weken. Als TB leidt tot ernstige verstoringen in de urogenitale systeem, kan een operatie nodig.