Het idee van chirurgisch sterk verbinden van de gebroken botten versnelde het proces van behandeling en revalidatie van patiënten met open breuken en ingewikkeld. De eerste operaties op de aansluiting van de botfragmenten zijn gestart in de 19e eeuw, maar toen stopte ze doen als gevolg van de opkomst van ernstige etterige complicaties. Deze operaties werden hervat pas na de introductie van de praktijk aseptische en antiseptische.

Wat is de fixatie en de soorten

Osteosynthese taskforce genaamd botfragmenten. Het wordt gebruikt bij de behandeling van verse ununited verkeerde aanslibben breuk en pseudoartrose Valse gewrichten - wanneer de mobiliteit van gebroken botten . Het doel van osteosynthese - tot fixatie van botfragmenten in kaart gebracht te bieden, het scheppen van voorwaarden voor hun bot fusion, het herstel van de integriteit en de functie van een ledemaat.

Er zijn twee basistypen van osteosynthese - immersie (injectie rechtstreeks in het bot bevestiging breukzone) en buitenste (extrafocal) - door middel van spaken uitgevoerd in fragmenten door de huid en bevestigd aan elk apparaat. Voor de aansluiting van kleine botfragmenten, en meer om de transplantatie van bottransplantaten verbinden, gebruikt ultrasound osteosynthese.

Osteosynthese is intraossale en extramedullaire transosseus. Om osteosynthesetoepassing verschillende tabbladen voor intraossale voeren - pinnen en spijkers voor extramedullaire - plaat met schroeven aan transosseous - bouten en spaken. Vaak wordt gebruik gemaakt van een combinatie van verschillende soorten osteosynthese. Alle klemmen voor osteosynthese worden gemaakt van biologisch, chemisch en fysisch inert (neutraal) materialen. In de regel met metalen constructies van roestvrij staal, vitalliya, titanium, soms van been en inerte kunststoffen. Metalen klemmen na fractuur genezing is meestal verwijderd. Sommige sloten zijn een combinatie van extramedullaire en intraossale structuren.

Dompelpompen intraosseuze osteosynthese

Dompelpompen intramedullaire fixatie kan worden geopend en gesloten. In gesloten osteosynthese na vergelijking fragmenten met behulp van speciale apparatuur in het medullaire kanaal van het gebroken bot via een draad door een kleine incisie verwijderd van de fractuur wordt toegediend onder controle van de X-diameter lange holle metalen stang. De geleider wordt verwijderd en de wond werd gehecht.

Met een open osteosynthese, die vaker wordt gebruikt de breuk zone bloot te leggen, worden fragmenten vergeleken in de mergholte van het gebroken bot wordt geïntroduceerd mechanische staaf. Buiten fixatie geen speciale apparatuur vereist om de fragmenten in kaart is het technisch gemakkelijker en goedkoper gesloten, echter met gesloten werkwijze breukzone is afgeschermd, waardoor het risico van infectie, minder beschadigd zacht weefsel rondom de botfragmenten.

Dompelpompen osteosynthese

Submersible osteosynthese gebruikt bij fracturen van verschillende lokalisatie en type (vermalen, schuin, spiraalvormige, laterale, periarticulaire, intra-articulaire), ongeacht de vorm en buig het medullaire kanaal. De meeste vangsten voor osteosynthese van verschillende vormen en dikte van de plaat is verbonden met het bot met schroeven. Veel moderne plaat hebben speciale samenbrengen van het apparaat, met inbegrip van vaste en losse. Na osteosynthese vaak aanvullende voorwaarden gips.

Osteosynthese met spiraalvormige schuine fracturen en kunnen worden gevormd door een metalen draad, metalen strips, de speciale halve ringen en ringen van roestvrij staal. Dit type osteosynthese, in het bijzonder de draad, als onafhankelijke methode zelden gebruikt omdat onvoldoende fixatie vaste, meestal is naast andere soorten osteosynthese.

Osteosynthese zacht hechtmateriaal (catgut, zijde, polyester) wordt zelden gebruikt, omdat de draad de stuwkracht en spier opnieuw verplaatsing van fragmenten niet kunnen weerstaan.

Dompelpompen transosseous osteosynthese

Dompelpompen transosseous osteosynthese wordt uitgevoerd door middel van schroeven, bouten, spaken uitgevoerd. Wanneer dit in de dwarse klemmen of kosopoperechnom richting door de wand van de buis wordt uitgevoerd op het gebied van botbreuk. Een speciaal soort transosseous osteosynthese is een bot gewricht. In de fragmenten van de geboorde kanalen en via hen besteden ligaturen (zijde, catgut, draad), die vervolgens worden aangescherpt en stropdas. Bot hechtdraad gebruikt voor fracturen van de knieschijf, olecranon. Wanneer transosseous osteosynthese, meestal leggen een gipsverband.

Externe fixatie

Externe fixatie wordt uitgevoerd door middel van speciale apparaten uitgevoerd (door Ilizarov, Volkov-Oganesyan). Hiermee kunt u de fractuur niet bloot, en vergelijk de fragmenten stevig om ze op te lossen. De methode niet gips immobilisatie nodig, patiënten met de apparaten in de onderste ledematen kan gaan met een volle lading.

Complicaties van osteosynthese

Complicaties tijdens osteosynthese kan de verkeerde keuze van de methode van fixatie van botfragmenten, verkeerd gekozen type sluiting falen om de stabiliteit in kaart gebrachte fragmenten, gebrek aan respect voor aseptische en antiseptische, mishandeling van zacht weefsel. Al deze kan leiden tot abnormale fractuurgenezing, nonunion, of etteren.

Submersible osteosynthese lange massieve platen gepaard met de blootstelling van het bot over een groot gebied, die zijn voedsel (bloedstroom) overtreedt, en de oorzaak van de trage aangroei zijn. Resteert na de verwijdering van schroeven talloze gaten verzwakt bot.

Spijkeren - is de meest moderne methode van de behandeling van breuken.

Galina Romanenko

  Heupfractuur kan gebeuren op elke leeftijd, maar meestal gebeurt bij oudere mensen boven de leeftijd van 65 jaar. Tijdens het verouderingsproces verliest bot mineralen, en wordt minder dicht. De geleidelijke afname van botdichtheid verhoogt het risico op heupfractuur.

Symptomen

In de meeste gevallen, de symptomen van een heupfractuur zijn:

• Immobiliteit onmiddellijk na letsel
• Ernstige pijn in de heup of lies
• Niet het lichaamsgewicht dragen op het been van de blessure
• Gevoelloosheid, zwelling en hematoomvorming in de dij
• Het been van de dij wordt een beetje korter

Jaar

Het risico op heupfracturen neemt toe met de leeftijd, de veroudering van menselijke botten worden minder stevige, visie verslechtert, en de reactiesnelheid afneemt. Als een persoon leidt een sedentaire levensstijl, zijn spieren met de leeftijd en verzwakken. De combinatie van deze factoren verhoogt de kans op een heupfractuur. Bijna 9 van de 10 patiënten met een fractuur 65 jaar.

Paul

Ongeveer 80% van de patiënten met een heupfractuur - vrouwen. Dat botdichtheid afneemt sneller bij vrouwen dan bij mannen. De daling van de oestrogeenspiegel Oestrogeen - de sleutel tot de gezondheid van de botten   tijdens de menopauze leidt tot botten vrij snel broos. Hierdoor kan een scheur in het bot en breuk optreden na beschadiging, die zou zijn beëindigd vóór de menopauze bij vrouwen nagenoeg onopgemerkt.

Chronische ziekten

Meestal een verhoogd risico op heupfractuur geassocieerd met osteoporose Osteoporose - hij je bedreigt? . Er zijn echter andere voorwaarden van bot dat brosser kan worden. Bijvoorbeeld, endocriene stoornissen, zoals overmatige activiteit van de schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen En ook stoornissen van de darm kan de absorptie van calcium en vitamine D, en daarom ook het bot broos verminderen.

Medicijnen

Sommige geneesmiddelen worden gewoonlijk gebruikt om chronische aandoeningen zoals hoge bloeddruk, astma, kan langdurig gebruik leiden tot een afname van botdichtheid.

Ongezonde voeding

Vanwege het gebrek aan calcium en vitamine D in de voeding van piek botmassa in mensen (met een gemiddelde leeftijd van 30 bereikt) kan lager zijn dan normaal, waardoor het risico van heupfractuur bij ouderen. Eetstoornissen zoals anorexia Anorexia nervosa - symptomen en effecten op het lichaam   en boulimia nervosa kan ernstige schade aan het skelet op elke leeftijd veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen deze veranderingen onomkeerbaar zijn.

Sedentaire levensstijl

Regelmatige lichaamsbeweging versterkt de botten en spieren en de waarschijnlijkheid van ernstige verwondingen in de val te reduceren. Als er voldoende actieve levensstijl botten broos voor het begin van de ouderdom kan worden.

Misbruik van alcohol en tabak

Roken en alcohol kan de normale processen van groei en botremodellering verstoren.

Complicaties

Heupfractuur - het is een ernstige verwonding, maar mogelijk aan de behandeling gerelateerde complicaties zijn zeer gevaarlijk breuk .  Als een patiënt ziekten die onveilige chirurgie te maken, kan de arts kiezen als een behandeling voor tractie, of strekken .  De belangrijkste risico's verbonden aan de tractie - slijtage en verzwakking van de spieren en verhoogde de kans op permanent verlies van mobiliteit .  Bovendien, als gevolg van langdurige immobilisatie nodig zijn voor het toepassen van deze methode van behandeling kan oppervlakkige tromboflebitis en diepe veneuze trombose ontwikkeling .  Na de operatie mag de ziekte geassocieerd met de vorming van bloedstolsels ontwikkeling .  In sommige gevallen, bloedstolsels naar de longen slagader, waardoor een potentieel levensbedreigende aandoening, zoals longembolie .  Andere complicaties die kunnen voortvloeien uit de behandeling van een heupfractuur: decubitus, urineweginfecties, longontsteking, spieratrofie .

Daarnaast wordt een heupfractuur geassocieerd met een verhoogd risico van terugkerende breuken.