- Valse gewrichten - wanneer de mobiliteit van gebroken botten
- Waarom zijn er
Wat is een valse joint
Valse gezamenlijke - een voortdurende schending van de continuïteit en de mobiliteit van het bot, het is niet specifiek voor de afdeling. Nearthroses verdeeld in aangeboren en verworven. Aangeboren valse gewrichten zijn relatief zeldzaam, hun overheersende lokalisatie - het onderste deel van het been, maar er zijn geïsoleerde aangeboren valse gewrichten sleutelbeen, elleboog en dij botten.
De verkregen false voegen vertegenwoordigen ongeveer 3% van orthopedische ziekten. Ruim 95% van hen later traumatische fracturen - gesloten, open en schot, de andere - na de pathologische fracturen en diverse bewerkingen op de botten. De meest voorkomende lokalisatie van verworven valse gewrichten - het scheenbeen en femur nek, zeldzamer valse gewrichten van de botten van de onderarm, schouder, heup, pols botten, het sleutelbeen, de knieschijf.
De verworven false verbindingen kunnen van verschillende types - van nauwelijks zichtbaar op röntgenfoto van de spleet tussen de botfragmenten met weinig mobiliteit de grote afstand tussen de fragmenten vol bindweefsel, met aanzienlijke beweeglijkheid van botfragmenten.
Waarom zijn er
De kern van pseudarthrosis een schending van intra botvorming met het optreden van defecte botstructuur in een bepaald gebied, wat leidt tot verstoring van de integriteit van de botten na het begin van de lading (doorgaans 2-3 jaar).
De opkomst van verworven valse gewrichten door diverse algemene en plaatselijke factoren. De gemeenschappelijke factor is aanvaard verminderde functie van het endocriene klieren, zwangerschap, deficiëntie ziekten, acute en chronische infectieziekten, verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel. Lokale oorzaken vorming van valse gewrichten hebben een leidende rol, ze zijn onderverdeeld in verschillende groepen:
- Groep I - samenhangende oorzaken medicatievergissingen - niet volledig verhouding fragmenten onvolledige verwijdering van de fragmenten van zacht weefsel vastgeklemd, onjuiste immobilisatie, enzovoort;
- Groep II - redenen in verband met de ernst van het letsel en trauma veroorzaakt door complicaties - het verlies van een belangrijk deel van het bot trauma of chirurgische ingreep, breken spieren op een aanzienlijke afstand van de blootstelling van bot, zacht weefsel abces, en bot, enzovoort;
- Groep III - samenhangende oorzaken anatomische en fysiologische kenmerken van de bloedtoevoer naar de botbreuk en lokalisatie (bijvoorbeeld doorbloedingsstoornissen van de botfragmenten in verband met de eigenaardigheden van de structuur).
Bij de vorming van nonunion van groot belang op het gebied van circulatiestoornissen breuk die een verandering in formatie en afname van sterkte van callus bot veroorzaakt, tot volledige terugtrekking fragmenten. Langdurige mobiliteit leiden tot transformatie van botfracturen zone in de eerste vezelige (bindweefsel), en vervolgens in het kraakbeen - dat wil zeggen de vorming van nonunion.
Tekenen van nonunion
Wanneer valse gewrichten waargenomen abnormale mobiliteit in het veld. Als er geen belasting op de ledematen in nonunion of zij niet onbelangrijk. Dit verschilt van de schaduwvoegaanslag ununited breuken waarbij mobiliteit te verwaarlozen en is er altijd lastig. De vorming van een valse gewrichtssymptomen gebeurt meestal binnen een termijn gelijk aan tweemaal de middellange termijn fusiefragmenten. Tot dan, de pathologie behandeld als ununited fractuur.
De vervormingen in de verworven valse gewrichten kunnen zeer verschillend zijn, maar zijn kenmerkend voor bepaalde locaties. Dus, als de femur pseudoartrose vervorming karakteristiek als "broek". Aangeboren tibia nonunion kenmerkende hoekige vervorming van het onderste deel van het been met een hoek te openen naar achteren.
Verkorting van ledematen segment onder valse gewrichten kunnen verschillen. Bij de vorming van een schaduwvoegaanslag bij kinderen verkorting altijd. Pathologische mobiliteit, vervorming en verkorting en definieer de belangrijkste functionele stoornissen. Voor de onderste extremiteiten - een schending van referentie, waardoor de patiënt extra ondersteuning (bijv krukken). Voor de bovenste extremiteiten - de verzwakking van spierkracht. Na verloop van tijd, veranderingen optreden in alle weefsels van het getroffen ledemaat.
Diagnose en behandeling van valse gewrichten
De diagnose is gebaseerd op kenmerkende symptomen van de ziekte en wordt bevestigd door röntgenstudies.
De doelen van behandeling omvatten het herstel van de continuïteit van het bot en het verwijderen van bestaande stammen te keren naar de normale functie van de ledemaat. De behandeling bestaat uit algemene en lokale evenementen.
Algemene therapeutische maatregelen ter versterking van het lichaam, verhogen spierspanning, behoud en restauratie van de gezamenlijke functie van de beschadigde ledemaat, herstellen de bloedcirculatie in het gebied van nonunion. Deze speciaal geselecteerde cursussen van medische gymnastiek, massage, fysiotherapie.
Lokale behandeling werkzaam is om de voorwaarden voor normaal bot herstel te leggen op convergentie en immobilisatie van botfragmenten, de behandeling van aandoeningen (waaronder suppuratie) op het gebied van zacht weefsel.
In het algemeen moderne methoden van behandeling van valse verbindingen laten meer dan 95% van de positieve resultaten te ontvangen.
Galina Romanenko
